徐州日報訊(記者 駱耀明)日前，市衛(wèi)計委、市財政局聯(lián)合制定了《加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效管理實(shí)施意見》。《意見》以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和實(shí)施效果為導(dǎo)向，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、人事分配制度改革相銜接，進(jìn)一步提高工作效率和財政資金使用效益，切實(shí)增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的感受度和獲得感。

強(qiáng)化全科醫(yī)生主體作用

《意見》立足于城鄉(xiāng)居民全生命周期健康管理，創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供方式，做到以人為本、防治并重、全程服務(wù)�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)逐步交由全科醫(yī)生牽頭落實(shí)，建立以全科醫(yī)生為主體、公共衛(wèi)生及護(hù)理等人員協(xié)作支持的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在臨床診療服務(wù)過程中開展傳染病控制、疾病篩查、慢病防治、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)�；鶎庸�共衛(wèi)生人員應(yīng)向健康管理職能轉(zhuǎn)型，負(fù)責(zé)做好全人群健康管理方案擬定、重點(diǎn)人群健康狀況跟蹤管理等工作。護(hù)理人員配合全科醫(yī)生開展服務(wù)工作。有條件的地方，可以配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員，并引入社工、志愿者等社會力量作為補(bǔ)充。在農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)充分發(fā)揮村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)更多力所能及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)在業(yè)務(wù)上提供技術(shù)支撐。

引導(dǎo)居民健康簽約

《意見》提出，依托全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)與城鄉(xiāng)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，以增進(jìn)健康為核心目標(biāo)，做細(xì)做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從今年起，各地要將高血壓、糖尿病、結(jié)核病患者，65歲以上老年人，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先納入簽約服務(wù)范圍。有針對性地設(shè)計不同人群需要的個性化健康服務(wù)包，將國家確定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目融入其中，充分發(fā)揮財政、醫(yī)保、物價、醫(yī)藥等綜合政策杠桿引導(dǎo)作用，吸引城鄉(xiāng)居民自主選擇簽約，努力做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理與居民健康簽約同步推進(jìn)。

構(gòu)建“三位一體”綜合防治管理服務(wù)模式

《意見》提出，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)分工負(fù)責(zé)和分級管理機(jī)制，積極構(gòu)建以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院協(xié)同服務(wù)的“三位一體”綜合防控體系。各地應(yīng)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)人群入手，圍繞長遠(yuǎn)管控目標(biāo)，結(jié)合簽約服務(wù)工作開展，分人群制訂“三位一體”綜合管理服務(wù)方案，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，組建以簽約責(zé)任醫(yī)生、公立醫(yī)院專科醫(yī)生為核心的服務(wù)組合，強(qiáng)化利益導(dǎo)向機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)三方人員在技術(shù)與業(yè)務(wù)上的深度合作，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診治和管理的有機(jī)結(jié)合，力爭到2020年簽約的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各類重點(diǎn)人群均納入“三位一體”綜合防控體系。

加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用

《意見》要求，充分發(fā)揮信息化對健康管理的支撐作用，促進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)流程規(guī)范，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施效率。2016年，以縣為單位基本做到健康檔案更新與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用實(shí)時同步。合理設(shè)定各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和居民個人的訪問控制權(quán)限，既方便居民網(wǎng)上查詢個人健康檔案信息，提高自主健康管理的參與度，又切實(shí)保障個人信息隱私的安全。鼓勵各地利用移動通信、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)探索“智慧家庭醫(yī)生平臺”建設(shè)。

探索購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制

《意見》指出，遵循“費(fèi)隨事走”的原則，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，有序引導(dǎo)符合條件的其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給，保證各級政府安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)有效轉(zhuǎn)化為服務(wù)。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)加快實(shí)現(xiàn)以政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行管理和考核分配。對于一些以居民個體為服務(wù)對象的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如慢病管理、免疫規(guī)劃、重性精神疾病管理、結(jié)核病管理、老年人管理、兒童及孕產(chǎn)婦健康管理等，應(yīng)優(yōu)先納入政府購買服務(wù)的實(shí)施范圍，可結(jié)合簽約服務(wù)工作的開展，采取簽訂服務(wù)合同的方式實(shí)施。