徐州日報(bào)訊（記者 駱耀明）為進(jìn)一步健全和完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度，近日，市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、民政局、審計(jì)局，根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》等有關(guān)文件精神，制定出臺了《徐州市2016年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案》。其中，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2015年的480元提高到545元，個(gè)人繳費(fèi)水平由100元提高到120元。

  據(jù)介紹，“新農(nóng)合”參合對象包括：1、豐縣、沛縣、睢寧縣、邳州市、新沂市、銅山區(qū)、賈汪區(qū)、徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民（含在縣城或縣外就讀的農(nóng)村中小學(xué)生、因就學(xué)、退役、婚嫁等原因遷入本地居住的農(nóng)村居民）以戶為單位參加新農(nóng)合。2、外出務(wù)工人員子女、留守兒童，可隨祖父母等近親屬參加新農(nóng)合。3、外來務(wù)工人員可在務(wù)工地參加新農(nóng)合。4、停止參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，憑其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的證明，可以參加當(dāng)年新農(nóng)合。同時(shí)，未參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他城鎮(zhèn)居民可以參加新農(nóng)合。5、已參加新農(nóng)合的人員，需要參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，本人可于下一年度退出新農(nóng)合。

  “新農(nóng)合”籌資標(biāo)準(zhǔn)：1、全市2016年度新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為545元，其中個(gè)人繳費(fèi)120元，各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于425元，市財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變。2、2016年3月1日前參合的，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元；2016年3月1日以后（含3月1日），因就學(xué)、退役、婚嫁等原因遷入的，參加當(dāng)年新農(nóng)合的，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為545元。3、2016年3月1日以后（含3月1日）出生的新生兒，其父母至少有一人已經(jīng)參加新農(nóng)合的，出生當(dāng)年不需繳納參合費(fèi)用。

  籌資辦法有：1、實(shí)行“兩定籌資”（定時(shí)間、定地點(diǎn)），村民委員會、村衛(wèi)生室應(yīng)通知轄區(qū)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)繳納個(gè)人參合費(fèi)用，并如實(shí)提供參合人的身份證號碼、聯(lián)系電話等基本信息，長期在異地居住（或市外務(wù)工）人員需提供居住地（市外務(wù)工）的有關(guān)信息。2、個(gè)人參合經(jīng)費(fèi)的收繳工作原則上在2015年12月31日前完成，外出務(wù)工人員可延長到2016年3月1日（不含3月1日），縣、市級財(cái)政補(bǔ)助資金在2015年6月底前撥付到位，省級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)申報(bào)工作在9月底前完成。3、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、低保家庭戶等醫(yī)療救助對象參加新農(nóng)合，個(gè)人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門從醫(yī)療救助資金中支付。4、重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加新農(nóng)合的，個(gè)人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由當(dāng)?shù)卣�府解決。5、農(nóng)村70歲以上老人參加新農(nóng)合，個(gè)人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)、徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)，市財(cái)政按規(guī)定以獎代補(bǔ)。6、《徐州市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎勵(lì)補(bǔ)償辦法》規(guī)定的獎勵(lì)扶持對象參加新農(nóng)合，個(gè)人參合經(jīng)費(fèi)按照相關(guān)規(guī)定籌集。

  “新農(nóng)合”資金管理，要求各地財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計(jì)制度》的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，相關(guān)部門要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，保證基金安全。

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  部分參保人員門診特定項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

  本報(bào)訊（記者 陳娟）1月15日從市人社局獲悉，我市部分參保人員門診特定項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，2013年1月1日至2013年12月31日期間經(jīng)鑒定享受惡性腫瘤放療、化療、介入治療門診特定項(xiàng)目待遇的參保人員原門特待遇終止。

  根據(jù)《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目管理辦法》規(guī)定：惡性腫瘤放療、化療、介入治療實(shí)行待遇有效期制度，鑒定通過后享受待遇的有效期為兩年。據(jù)此，我市2013年1月1日至2013年12月31日期間經(jīng)鑒定享受惡性腫瘤放療、化療、介入治療門診特定項(xiàng)目待遇的參保人員原門特待遇終止。

  此次調(diào)整,共涉及在上述時(shí)間段內(nèi)通過鑒定并享受惡性腫瘤放療、化療、介入治療門診特定項(xiàng)目待遇的793名職工醫(yī)保參保人員和262名居民醫(yī)保參保人員。其中，793名職工醫(yī)保參保人員的待遇自2016年2月1日起調(diào)整為惡性腫瘤非放療、化療、介入治療待遇（每年4000元），262名居民醫(yī)保參保人員自2016年2月1日起不再享受門特待遇。

  如因疾病復(fù)發(fā)需要繼續(xù)放療、化療、介入治療的，可以選擇徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院、解放軍第九七醫(yī)院三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行鑒定，經(jīng)專家鑒定符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，自批準(zhǔn)之日起享受惡性腫瘤放療、化療、介入治療待遇，有效期二年。