鄭州綠東村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)與三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診

人民網(wǎng)鄭州8月31日電 （戚藝芳）去大醫(yī)院“排隊(duì)幾小時(shí)，看病幾分鐘”，這樣的經(jīng)歷或許很多人都有。相比大醫(yī)院的“門庭若市”，在鄭州很多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病卻“不堵心”。82歲的王明新老人深有體會(huì)：“在這看病不跑路、不折騰，花錢少、還服務(wù)好。”

幾天前，王明新推著老伴兒來到鄭州綠東村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。不一會(huì)，他的老伴兒就看上了病，社區(qū)醫(yī)師還聯(lián)系到鄭州市中心醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，讓患者在家門口就享受到了專家診療。

如何讓病人向基層下沉，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院有效分工，建立分級(jí)診療、急慢分治的就醫(yī)新秩序，成為了河南新一輪醫(yī)改的重點(diǎn)。近年來，河南在醫(yī)改中探索加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，助力實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的良好就醫(yī)格局。

探索

鄭州“片醫(yī)”模式 打造“15分鐘醫(yī)療圈”

打開“鄭州片醫(yī)網(wǎng)”，“片醫(yī)地圖”覆蓋了全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生中心。居民通過地圖，就能查詢到自己住所附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱、地址、電話。從任何一個(gè)小區(qū)出發(fā)，抵達(dá)最近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不超過15分鐘。

采訪當(dāng)天，社區(qū)醫(yī)師王軍喜正上早班，一位病人打來電話，預(yù)約下午到家里換尿管。“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”實(shí)行以來，通過與居民簽約，實(shí)現(xiàn)了“一對一”提供健康服務(wù)。“剛開始居民不認(rèn)可，根本不讓片醫(yī)進(jìn)門，現(xiàn)在很多病人對片醫(yī)像家人一樣信任。” 王軍喜說。

自2008年起，鄭州市借鑒我國“片警”的理念，率先推出“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”這一全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。藍(lán)服裝、綠診箱、電動(dòng)車、筆記本……“片醫(yī)”開始忙碌在各個(gè)社區(qū)、居民樓里，為千家萬戶的健康保駕護(hù)航。

按照分片包干、主動(dòng)服務(wù)的原則，鄭州把每個(gè)社區(qū)按1000～1500戶居民劃分成若干服務(wù)區(qū)，每個(gè)服務(wù)區(qū)配備1名社區(qū)醫(yī)生和1名社區(qū)護(hù)士組成一個(gè)片醫(yī)小組，每3000～4500戶居民配備1名防保人員參與片醫(yī)小組的工作。

上門服務(wù)、走街串巷、上門義診、送醫(yī)送藥、免費(fèi)講座， “片醫(yī)”讓社區(qū)居民真正得到了實(shí)惠。“片醫(yī)”服務(wù)的內(nèi)容包括了健康檔案、婦女兒童保健、老年人保健、慢病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療等等，近年來社區(qū)還逐漸與大醫(yī)院建立了“雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制”。

大橋醫(yī)院是鄭州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的一個(gè)縮影。在鄭州醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，然而當(dāng)好居民健康的“守門員”并不易。副院長張紋萍介紹，前幾年經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員都不愿進(jìn)社區(qū)，做社區(qū)服務(wù)大多是剛進(jìn)院的年輕人，效果很不理想。最后醫(yī)院“下決心”與社區(qū)實(shí)行一體化管理，采取人才統(tǒng)一流動(dòng)，讓專家坐診或指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)，最終贏得了居民認(rèn)可。

近年來，大橋醫(yī)院陸續(xù)承辦和托管了8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中兩家被評(píng)為全國示范點(diǎn)，服務(wù)轄區(qū)居民40多萬人。如今，每家社區(qū)中心還建立了轉(zhuǎn)診機(jī)制，病人就醫(yī)過程中需要轉(zhuǎn)診時(shí)，“片醫(yī)”會(huì)幫助預(yù)約專家、聯(lián)系檢查、住院等事宜，方便居民就醫(yī)。

八年探索，鄭州已基本形成多區(qū)域、深層次、廣覆蓋的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中心城區(qū)建立91個(gè)中心、167個(gè)服務(wù)站，組建1025個(gè)片醫(yī)小組，服務(wù)人口達(dá)到450余萬人。服務(wù)內(nèi)容涉及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等多個(gè)方面。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年鄭州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診人次122.2萬人次，到2015年達(dá)到524.4萬人次。鄭州市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦主任楊建華說：“現(xiàn)在越來越多的居民愿意選擇社區(qū)服務(wù)站機(jī)構(gòu)就診。片醫(yī)逐漸走進(jìn)百姓家，成為居民信賴的‘家里人’。”