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南京10歲女娃喊"肚子疼" 一查竟要切除卵巢

  在常人眼中,幾歲的女孩與婦科腫瘤之間,應(yīng)該不可能出現(xiàn)交集。不過(guò),在南京兒童醫(yī)院,一天之內(nèi)就做了兩例女童卵巢腫瘤摘除手術(shù)。其中,一名10歲女童因?yàn)橹委煏r(shí)間已晚,已失去一個(gè)卵巢。對(duì)此,南京兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師周峻接受現(xiàn)代快報(bào)記者采訪時(shí)提醒,兒童也會(huì)患婦科腫瘤,建議體檢時(shí)增加B超,以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。

  案例

  10歲女童患腫瘤,手術(shù)摘除一側(cè)卵巢

  “一個(gè)10歲孩子,失去一個(gè)卵巢,今后的生育功能會(huì)受到影響,確實(shí)很遺憾,也很無(wú)奈。”南京兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師周峻說(shuō),這個(gè)孩子送到醫(yī)院時(shí),卵巢因?yàn)榕まD(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)黑壞死。據(jù)家長(zhǎng)稱,孩子肚子疼已經(jīng)有五六天了,在其他醫(yī)院一直沒(méi)有診斷出什么病。送到南京兒童醫(yī)院,經(jīng)B超檢查,是卵巢畸胎瘤,直徑有8厘米。

  卵巢畸胎瘤,雖然是一種良性腫瘤,但是由于送來(lái)治療時(shí)間太晚,醫(yī)生也無(wú)能為力。“手術(shù)很成功,但是發(fā)黑壞死的卵巢肯定是要切除了。另外一個(gè)卵巢,今后是否也會(huì)有畸胎瘤,現(xiàn)在還不好說(shuō),孩子需要終生做隨訪監(jiān)測(cè)。”周峻說(shuō)。

  在兒童醫(yī)院,同一天做手術(shù)的還有另外一個(gè)孩子童童(化名),只有7歲,不過(guò)她則相對(duì)“幸運(yùn)”一些,因?yàn)橹委熂皶r(shí),手術(shù)切除腫瘤后,仍然保留了卵巢。

  提醒

  婦科腫瘤非成人特有,兒童也常見(jiàn)

  兩個(gè)孩子在一天手術(shù),也給公眾一個(gè)提醒。卵巢囊腫目前并沒(méi)有確切病因,大多數(shù)醫(yī)學(xué)論斷認(rèn)為與激素水平高有一定關(guān)系。

  在許多人看來(lái),卵巢囊腫是年紀(jì)較大的女性才會(huì)患的疾病,很少有家長(zhǎng)會(huì)注意女童的卵巢健康。其實(shí),在南京兒童醫(yī)院,幾乎每個(gè)星期,都會(huì)收治婦科腫瘤的小患者。有統(tǒng)計(jì)說(shuō),在女性兒童期的卵巢腫瘤里,惡性腫瘤占11%,這對(duì)學(xué)齡期的女孩是一個(gè)極大威脅,應(yīng)引起足夠重視。

  據(jù)悉,婦科惡性腫瘤主要來(lái)自外陰、陰道、宮頸、子宮體、輸卵管和卵巢。其中,宮頸癌、宮體癌(子宮內(nèi)膜癌)、卵巢癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,號(hào)稱“婦科三大癌”。這些癌癥確實(shí)中老年女性容易得,在兒童和青少年很罕見(jiàn)。但是有一些外陰、陰道和卵巢的惡性腫瘤,卻是兒童或青少年多見(jiàn),在中老年女性反而不常見(jiàn),如葡萄狀肉瘤、陰道透明細(xì)胞癌、卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢性索間質(zhì)腫瘤等。

  “有的孩子就是喊肚子疼,根本想不到是腫瘤,更想不到,要切除卵巢。”周峻說(shuō)。良性成熟性畸胎瘤平時(shí)無(wú)病無(wú)痛,在體表也觀察不到異常。一般還沒(méi)來(lái)月經(jīng)的女孩說(shuō)腹痛,父母首選看兒科,而不會(huì)選擇婦科。但如果恰好是良性成熟性畸胎瘤患者,會(huì)延誤病情。一旦畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,就會(huì)發(fā)生急性腹痛,往往需要切除單側(cè)卵巢。

  不過(guò),惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)化療高度敏感。通過(guò)積極、全面的手術(shù),配合手術(shù)后規(guī)范、足量的化療,很多患者不僅能夠治愈,還能保留生育功能。很多青少年婦科惡性腫瘤看上去“來(lái)勢(shì)洶洶”,但是對(duì)放療、化療反應(yīng)很好,使得這些腫瘤的預(yù)后反而較好。

  專家

  兒童體檢做B超,發(fā)現(xiàn)異?杉皶r(shí)治療

  類似卵巢畸胎瘤等疾病,一般無(wú)法預(yù)防,每3年左右?guī)⑷プ鲆幌屡枨籅超就能很好地“排雷”。這是一種很便利的無(wú)創(chuàng)B超檢查術(shù),細(xì)心的媽媽們只需要在3歲入托和6歲入學(xué)這兩個(gè)時(shí)間段帶女孩去檢查一下即可。如果發(fā)現(xiàn)病灶,僅需做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)摘除,不會(huì)傷及卵巢的正常功能。

  周峻告訴記者,從實(shí)際工作來(lái)看,兒童體檢如果有一次B超,不僅能排查婦科腫瘤,還能看到腹部是否有其他異常。一次B超價(jià)格不過(guò)一百多塊錢,絕大多數(shù)家庭都能承受。不過(guò),現(xiàn)有的兒童體檢,只有身高體重以及常規(guī)的血液檢查,還無(wú)法涉及B超。

  不要抱著“孩子年紀(jì)小,怎么會(huì)得婦科疾病”的心態(tài),早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要。醫(yī)生介紹,在清晨,或是在洗澡時(shí),或是在學(xué)校體檢時(shí),自己摸到或看到下腹部有個(gè)腫物;在做跳躍、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí),突發(fā)腹痛,而這種腹痛一般在下腹一側(cè)或下腹,年齡小的女孩子會(huì)感覺(jué)在肚臍周圍,易被誤以為是肚子痛。少女腹痛千萬(wàn)不要以為僅僅是“肚子痛”。出現(xiàn)這些情況最好急送醫(yī)院檢查處理。同時(shí),家長(zhǎng)和孩子自己發(fā)現(xiàn)如有陰道不明原因的出血,或摸到身體有腫塊要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免耽誤診治。(劉峻)

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