從2009年起，我市主城區(qū)兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目被列為全市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局聯(lián)合制定了《徐州市兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目工作方案》，并委托市口腔醫(yī)院組織實(shí)施。7年來(lái)，我市已為近8萬(wàn)名適齡兒童提供了免費(fèi)的窩溝封閉術(shù)，有效保護(hù)了廣大兒童身體健康，受到群眾的廣泛好評(píng)。

全面協(xié)調(diào) 精心組織

為確保免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目有序高效實(shí)施，市衛(wèi)生計(jì)生委、市口腔醫(yī)院充分發(fā)揮各自的職能，使項(xiàng)目工作得以全面協(xié)調(diào)、規(guī)范順利開(kāi)展。在工作開(kāi)展前期，由市口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)和各學(xué)校溝通，在校方了解項(xiàng)目的情況下以保證校方對(duì)于工作開(kāi)展的絕對(duì)支持。在各學(xué)校的積極配合下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入學(xué)校，對(duì)學(xué)校給予的花名冊(cè)進(jìn)行篩查，為7-10歲適齡兒童進(jìn)行口腔檢查，并登記合面深窩溝兒童，對(duì)已登記的兒童派發(fā)“窩溝封閉家長(zhǎng)知情同意書”和“預(yù)約時(shí)間段”，內(nèi)容涵蓋了項(xiàng)目介紹、牙齒檢查情況、封閉時(shí)間段、封閉后注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間提示以及家長(zhǎng)回執(zhí)部分。派發(fā)后對(duì)檢查班級(jí)班主任老師進(jìn)行充分說(shuō)明，先由家長(zhǎng)選擇可預(yù)約時(shí)間段，可選擇多個(gè)，最后由醫(yī)生選擇適合時(shí)間段進(jìn)行一對(duì)一預(yù)約。如放棄注明原因。醫(yī)院在最短的時(shí)間內(nèi)做好統(tǒng)計(jì)和醫(yī)務(wù)人員日程的安排工作，每周進(jìn)行一次。

加強(qiáng)培訓(xùn) 保質(zhì)保量

每年專項(xiàng)工作開(kāi)展前，市口腔醫(yī)院均抽調(diào)精兵強(qiáng)將進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以確保項(xiàng)目工作有序開(kāi)展。參加人員主要是預(yù)防保健科、兒童牙病科、牙周科以及牙體牙髓科、口腔醫(yī)學(xué)研究所、彭城門診部相關(guān)醫(yī)師，每年分上下半年各一次，今年共培訓(xùn)人員102人次；除醫(yī)護(hù)人員外，參與項(xiàng)目組織管理的疾控人員、區(qū)教育部門、校衛(wèi)生老師和部分班主任也參與了窩溝封閉有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在進(jìn)行窩溝封閉人員培訓(xùn)時(shí)，對(duì)窩溝封閉的適應(yīng)癥及技術(shù)操作關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了講解，同時(shí)探討在窩溝封閉認(rèn)知上如何更好地和家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，取得家長(zhǎng)的配合，增加依從性方面做了大量的工作。

熱心公益 奉獻(xiàn)愛(ài)心

由于橫跨的區(qū)域較大，學(xué)生數(shù)量和學(xué)校分布不集中，考慮到有的學(xué)校距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，學(xué)生往返不方便，市口腔醫(yī)院專門購(gòu)買了便攜式牙椅，與學(xué)校協(xié)調(diào)時(shí)間，安排醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行窩溝封閉，方便了遠(yuǎn)距離的學(xué)校。綜合分析學(xué)校的實(shí)際情況，采取在醫(yī)院進(jìn)行和攜帶便攜設(shè)備到學(xué)校進(jìn)行兩種不同的方式進(jìn)行“窩溝封閉”。

對(duì)于不適宜進(jìn)行窩溝封閉的兒童，由醫(yī)師根據(jù)情況指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健；對(duì)于門診再篩查未萌及萌出不到位的適齡兒童，保留其相關(guān)信息，待萌出后，持《窩溝封閉家長(zhǎng)知情同意書》，到市口腔醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉。醫(yī)務(wù)人員定期到學(xué)校對(duì)2-3年級(jí)7-9歲適齡兒童的窩溝篩查，宣傳口腔保健知識(shí)并對(duì)4-5年級(jí)封閉過(guò)的學(xué)生進(jìn)行復(fù)查。窩溝封閉項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員不定期到臨床科室進(jìn)行窩溝封閉的質(zhì)量抽查，技術(shù)指導(dǎo)。按照項(xiàng)目實(shí)施方案和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核進(jìn)行監(jiān)管，確保了項(xiàng)目工作質(zhì)量。在所有工作完成后，將資料統(tǒng)計(jì)入庫(kù)，包括完成的工作量、封閉覆蓋率、復(fù)查封閉成功率、適齡兒童的封閉率等的統(tǒng)計(jì)，作為當(dāng)年的總結(jié)資料和來(lái)年的“窩溝封閉”統(tǒng)計(jì)資料。（駱耀明 談建榮 張洪永 葛飛）