王老伯在接受電磁導航支氣管鏡下手術

　　昨天，由蘇大附一院引進的江蘇省首臺電磁導航支氣管鏡正式開機啟用。該設備的先進之處在于采用了“GPS”定位系統(tǒng)，并配合了超細導管，探頭可以根據(jù)事先的設定路徑，精準地到達普通檢查設備無法到達的地方。借助電磁導航探頭，醫(yī)生可以“無死角”地對病變處進行觀察，并通過活檢進行病理取樣，對原本無法定性的病變，進行確診。對早期肺癌盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，既避免延誤病情，也避免不必要的肺切除。

　　昨天上午，71歲的王老伯成為了電磁導航支氣管鏡開機啟用后，第一位接受診療的患者。據(jù)王老伯的兒子王先生介紹，老伯身體一直很好，可是今年的體檢報告顯示，其左肺上下兩葉共有三個結(jié)節(jié)，其中有一個被高度懷疑是惡性的，可是如果要把結(jié)節(jié)全部切除需要摘掉大半個左肺。這對一個老人來說，必定元氣大傷。

　　而最令人糾結(jié)的是，由于王老伯結(jié)節(jié)的位置特殊、大小不一，現(xiàn)有的檢查手段無法深入病變部位確診結(jié)節(jié)為良性還是惡性。而想要確診，需要進行肺部穿刺，穿刺存在出血、感染等風險，萬一是肺癌，還有可能會導致肺癌轉(zhuǎn)移。“在沒有確診的情況下，萬一手術后發(fā)現(xiàn)不是惡性結(jié)節(jié)，老爺子就相當于白挨了一刀。對老人家來說貿(mào)然手術是一個不負責任的決定。”一時之間，王先生一家陷入了兩難。

　　電磁導航支氣管鏡的引進幫助王老伯解決了難題。昨天，王老伯被送入了手術室，短短30分鐘，借助電磁導航支氣管鏡進行了病理取樣。所幸的是，化驗結(jié)果顯示，王老伯的結(jié)節(jié)為慢性炎癥，考慮到會有良性病變，醫(yī)生建議他定期隨訪復查。

　　據(jù)蘇大附一院胸外科主任馬海濤介紹，電磁導航支氣管鏡的導管前端設置了傳感器，向放置在患者胸部的3個磁極和病人身下的電磁定位板發(fā)射信號，如同在患者肺部的GPS導航系統(tǒng)。在常規(guī)支氣管鏡無法深入檢查的情況下，該設備可以由探頭引導進入更深入的支氣管內(nèi)部，直至肺泡，進行活檢取樣、病灶標記定位和微創(chuàng)消融治療。

　　馬海濤告訴記者，近幾年，肺癌發(fā)病率有所提高，像王老伯這樣肺部小結(jié)節(jié)的患者也在不斷增加。有一部分病人由于病灶過小，在CT圖像中無法準確確診，而其位置又位于肺部遠端，超出了現(xiàn)有支氣管鏡的到達范圍。“他們通常會由醫(yī)生推薦進行‘等候觀察’，等待半年到一年之后，再進行拍片診斷。”如今有了電磁導航支氣管鏡，這部分患者就有條件盡早確診病情，做到肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療。另一方面，還有一部分患者，雖然經(jīng)CT掃描后可以確診需要手術，但是CT無法精準判斷病變性質(zhì)，需要切除部分病變位置進行判斷�，F(xiàn)在有了電磁導航支氣管鏡，就可以做到術前診斷和病變的定位標記，避免不必要的肺切除，提高了手術安全性。

　　也許有人會說，CT無法確診可以穿刺活檢來解決。馬海濤解釋說，的確，對于靠近肺邊緣的病變可以進行經(jīng)皮肺穿刺活檢來診斷，可是有些病變正好處于CT看得見、活檢夠不著的位置，這就需要電磁導航支氣管鏡技術來幫忙了。此外，經(jīng)皮肺穿刺有引發(fā)氣胸出血的可能，因此電磁導航支氣管鏡技術更具安全性。“電磁導航支氣管鏡技術的成熟應用將在很大程度上改變肺癌的診斷和治療模式，使肺癌治療進一步微創(chuàng)化、精準化。”（來源：城市商報）（朱曉奕）