解決疑難重癥，全國醫(yī)院哪家強(qiáng)?11月13日，一年一度復(fù)旦版的中國最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布《2015年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》和《2015年度中國醫(yī)院最佳�？坡曌u(yù)排行榜》。在這份號(hào)稱“中國最靠譜醫(yī)院排名”的榜單上，山東4家醫(yī)院上榜，排名最高的是齊魯醫(yī)院，位列20位，較去年上升2位;山東省立醫(yī)院排名48位，較去年上升1位。去年首次進(jìn)入榜單的青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院保持了強(qiáng)勁的上升勢頭，上升7位，排名81位;山東省腫瘤醫(yī)院排名94位，較去年下滑1位。四家醫(yī)院進(jìn)入全國百強(qiáng)，說明山東的醫(yī)療水平與技術(shù)條件并不弱，但放眼全國來看成績并不樂觀，百強(qiáng)數(shù)量上不僅與北上廣“第一梯隊(duì)”差距明顯，較經(jīng)濟(jì)總量接近的江蘇、浙江等省份也存在差距。

誰上榜?

北京上海最多 山東成績與去年持平

《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》，體現(xiàn)著一個(gè)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力。榜單上的百強(qiáng)，大部分位于直轄市或是省會(huì)城市，是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)和醫(yī)療中心。

記者發(fā)現(xiàn)，今年綜合榜中北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院依然領(lǐng)跑前三甲。山東的成績與去年保持一致，仍為四家醫(yī)院進(jìn)入綜合排行榜前100名。

其中，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院位列20名,山東省立醫(yī)院位列48名，青島大學(xué)附屬醫(yī)院位列81名，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院位列94名。其中齊魯醫(yī)院比去年前進(jìn)2名，首次進(jìn)入全國20強(qiáng)。省立醫(yī)院名次也比去年的第49位提升1個(gè)位次。

同時(shí)，復(fù)旦版還延續(xù)上屆發(fā)布以東北、華北、華東、華南、華中、西北、西南作為劃分的七大區(qū)域性榜單做法，展示全國各地區(qū)域范圍內(nèi)的最佳醫(yī)院和最佳專科排名。在華東區(qū)綜合實(shí)力排行榜20強(qiáng)榜單上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院位列前三，而剩余17席，山東省只有省立醫(yī)院(第16名)一家上榜。

“山東能有四家綜合醫(yī)院進(jìn)入全國百強(qiáng)，說明醫(yī)療水平與技術(shù)條件至少并不弱，但放到全國來看，成績還不是很樂觀：北京、上海、廣東暫且不提，與山東經(jīng)濟(jì)總量相當(dāng)?shù)慕�蘇、陜西等省份還略有差距。”有駐濟(jì)醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示。

咋參考?

除了綜合榜 �？瓢窀�具參考意義

這樣的榜單對(duì)于患者就醫(yī)有什么價(jià)值?除《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》之外，對(duì)不同疾病的患者，更有參考有義的是《中國醫(yī)院最佳�？坡曌u(yù)排行榜》，也就是單項(xiàng)科室的排行。

“因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)分類越來越細(xì)，由于歷史傳承等因素，不同醫(yī)院在不同醫(yī)學(xué)專業(yè)上差異也是很大的。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，因此患者在就醫(yī)時(shí)可以依據(jù)最佳�？坡曌u(yù)排行榜來參考。

在2015年度最佳醫(yī)院專科實(shí)力排行榜中,山東省的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院分別以第24位、第86位以及并列第93位進(jìn)入排行榜前100名。在37個(gè)最佳�？婆判邪裰�，山東省共有26個(gè)專科榜上有名。

具體來說，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)(第5)、康復(fù)醫(yī)學(xué)(第6)、婦產(chǎn)科(第8)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)(第9)、血液學(xué)(并列第9)、神經(jīng)外科(第10)，山東省立醫(yī)院耳鼻喉科(第8)，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學(xué)(第6)，山東省眼科研究所青島眼科醫(yī)院眼科(第10)等9個(gè)�？七M(jìn)入最佳�？瓢駟�。

同時(shí)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院病理科、耳鼻喉科、風(fēng)濕科、普通外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化病、心血管病、老年科、超聲醫(yī)學(xué)，山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科、整形外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)，山東省精神衛(wèi)生中心精神醫(yī)學(xué)，山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔科，山東省皮膚病性病防治研究所暨山東省皮膚病醫(yī)院皮膚科、山東省千佛山醫(yī)院臨床藥學(xué)、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所等17個(gè)�？偏@最佳�？铺崦�。

在區(qū)域?qū)？婆判邪裰�，列出�?7個(gè)�？频那拔鍙�(qiáng)，其中，我省的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院病理科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化病、心血管病、血液學(xué)、老年科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)科、超聲科，山東省立醫(yī)院耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學(xué)，山東省精神衛(wèi)生中心精神醫(yī)學(xué)等19個(gè)專科進(jìn)入華東區(qū)最佳�？瓢駟�。

如何評(píng)?

借鑒美國評(píng)比方式 近4000業(yè)內(nèi)專家打分

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所從2010年開始，每年推出上一年度的《中國醫(yī)院最佳�？坡曌u(yù)排行榜》和《中國最佳醫(yī)院排行榜》。近年來，各種類型的評(píng)比和排名層出不窮，很多榜單遭受質(zhì)疑，如何確保評(píng)選的公正?

對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布榜單同時(shí)，也就評(píng)選方式做出說明，“鑒于國內(nèi)醫(yī)院的數(shù)據(jù)系統(tǒng)還在建設(shè)完善之中，數(shù)據(jù)應(yīng)用的準(zhǔn)確性、全面性、代表性還有待加強(qiáng)。目前排行榜主要借鑒美國最佳醫(yī)院排行榜�？瓶坡曌u(yù)評(píng)比方法，其品質(zhì)取決于評(píng)議專家的權(quán)威性和敬業(yè)程度”。

據(jù)了解，排行榜的評(píng)審專家來自中華醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師學(xué)會(huì)，涉及37個(gè)臨床專科，向3969位專家發(fā)掛號(hào)信，收到有效回執(zhí)2490份(每年有所變動(dòng))。研究所每年4月起通過信件、電話聯(lián)系專家，請(qǐng)專家綜合考慮學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，評(píng)選本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)中國排名第一到第十的醫(yī)院。各專業(yè)所有專家的投票將進(jìn)行加權(quán)統(tǒng)計(jì)，分別形成37個(gè)專業(yè)的中國醫(yī)院最佳專科排行榜;上述結(jié)果再結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎(jiǎng)項(xiàng)，形成該年度的中國最佳醫(yī)院排行榜。

曾有聲音質(zhì)疑，國家醫(yī)改提出分級(jí)診療，排行榜的推出會(huì)不會(huì)加劇看病難，導(dǎo)致患者盲目追求大醫(yī)院，加重大醫(yī)院壓力?對(duì)此，去年該所相關(guān)人士曾解釋，排行榜發(fā)布初衷是想讓知名的醫(yī)院知道自己的�？圃趪鴥�(nèi)醫(yī)院中的地位，而更為重要的，是為了讓老百姓在不幸碰到疑難雜癥時(shí)，就醫(yī)大致有個(gè)尋醫(yī)問藥的方向，少走彎路。今年的評(píng)選說明中也表示，通過排行評(píng)比，有利于為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)建立標(biāo)桿，造福病人;有利于突出醫(yī)院�？频膰鴥�(nèi)國際聲譽(yù)�？紤]到區(qū)域性地引導(dǎo)病人就醫(yī)的價(jià)值意義，推動(dòng)更多醫(yī)院進(jìn)入民眾和病人視野，從2015年起增加全國七大地區(qū)的�？坪歪t(yī)院排行。

（濟(jì)南時(shí)報(bào)）