復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“2015年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜（綜合）”，11月13日上午新鮮“出爐”。我省共有7所醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)綜合排名100強(qiáng)。從2010年起復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所每年推出上一年度的全國(guó)醫(yī)院排名結(jié)果，至今已經(jīng)連續(xù)發(fā)布了7個(gè)年度榜單。每每揭曉結(jié)果，總是激起醫(yī)療界一陣“騷動(dòng)”。

　　江蘇醫(yī)院無(wú)緣前20位

　　在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的這個(gè)排行榜上，位列前3名的依然是北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。江蘇有7所醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)綜合排名100強(qiáng)：江蘇省人民醫(yī)院（27名）、南京總醫(yī)院（29名）、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（47名）、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（53名）、鼓樓醫(yī)院（54名）、江蘇省腫瘤醫(yī)院（97名）、中國(guó)醫(yī)學(xué)院皮膚病研究所（99名）。遺憾的是，江蘇這7家醫(yī)院沒(méi)有一家進(jìn)入前20位，江蘇與北京、上海兩地的頂尖醫(yī)院在綜合實(shí)力上還有一定的差距。

　　排行榜的評(píng)審專家來(lái)自中華醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師學(xué)會(huì)，涉及臨床專科由最初的28個(gè)增至今年的37個(gè)，今年新增了急診、重癥、臨床藥學(xué)3個(gè)學(xué)科；評(píng)審專家由最初的1824人增至今年的3969人。

　　復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春教授表示，每年4月起，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所通過(guò)信件、電話聯(lián)系專家，綜合考慮學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格、客觀考量。各專業(yè)所有專家的投票將加權(quán)統(tǒng)計(jì)，分別形成各個(gè)專業(yè)的中國(guó)醫(yī)院最佳�？婆判邪�；上述結(jié)果再結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎(jiǎng)項(xiàng)，形成該年度的中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜。排行榜是由獨(dú)立第三方的醫(yī)院管理學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的公益性項(xiàng)目。

　　有升有降，一家醫(yī)院躍進(jìn)36位

　　本次排行榜，江蘇省人民醫(yī)院仍然在省內(nèi)處“龍頭”老大地位，排全國(guó)第27位；省內(nèi)居第二位的是南京總醫(yī)院，排第28位。排省內(nèi)第3位、全國(guó)第47位的是蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院，比去年提升6位。南京中大醫(yī)院成為一匹“黑馬”，綜合排省內(nèi)第4位、全國(guó)第53位，而去年該院排全國(guó)第89位，一下子提升了36位！南京鼓樓醫(yī)院——去年省內(nèi)居第3位、排全國(guó)第52位，今年降至省內(nèi)第5位、全國(guó)第54位，分別被蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院和南京中大醫(yī)院超越。

　　“中大醫(yī)院排在南京鼓樓醫(yī)院前面，這個(gè)結(jié)果出人意料。因?yàn)閺目蒲薪虒W(xué)水平、人才梯隊(duì)、服務(wù)能力等方面評(píng)判，南京鼓樓醫(yī)院肯定要優(yōu)于南京中大醫(yī)院。”南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院院長(zhǎng)黃曉光教授認(rèn)為，這說(shuō)明復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所在數(shù)據(jù)收集、分析、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)方面還是有一定偏差的。再比如，這次江蘇省人民醫(yī)院排全國(guó)第27位，其實(shí)有些省份醫(yī)院綜合實(shí)力不如江蘇省人民醫(yī)院，卻也排在前頭。

　　還有業(yè)內(nèi)人士指出，不同的采分點(diǎn)、分值的不同權(quán)重，對(duì)于結(jié)果評(píng)判影響很大。今年將急診、重癥醫(yī)學(xué)作為單列考核學(xué)科加進(jìn)來(lái)，而這兩個(gè)學(xué)科恰恰是南京中大醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)。另外，南京中大醫(yī)院附屬于東南大學(xué)，在教學(xué)、發(fā)表論文數(shù)量上可能比鼓樓醫(yī)院占有優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)并非一蹴而就，如果一家醫(yī)院在各年的排行榜上像過(guò)山車般忽高忽低，一定說(shuō)明這個(gè)排行榜的評(píng)價(jià)體系存在問(wèn)題。

　　江蘇省腫瘤醫(yī)院首次進(jìn)入百?gòu)?qiáng)榜，排名第97。該院副院長(zhǎng)張勤表示，該院以胸外科和腫瘤學(xué)這兩個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？茷樽ナ郑瑤�動(dòng)腫瘤內(nèi)科、頭頸腫瘤外科、放療科、腫瘤普外科等省級(jí)重點(diǎn)�？撇粩嗲斑M(jìn)，讓省級(jí)重點(diǎn)專科也取得了很大的發(fā)展。另外，該院對(duì)于科研的投入不斷加大，在擁有省級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，去年還成立了轉(zhuǎn)化中心和精準(zhǔn)醫(yī)療中心。去年，該院獲得的國(guó)家自然基金和SCI收錄論文的質(zhì)量和數(shù)量有了明顯提升，這些都對(duì)醫(yī)院的綜合排名提升起到了一定作用。

　　應(yīng)將更多目光聚焦基層醫(yī)院

　　“中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜”到底可信度有多大？該研究所官方的解釋是——這個(gè)榜單除了被醫(yī)院作為學(xué)科建設(shè)的參照，也贏得官方認(rèn)同——國(guó)家衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)多次肯定和引用，更是成為國(guó)內(nèi)幾百萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者的熱點(diǎn)話題。

　　江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔認(rèn)為，每年的排行榜大體上來(lái)說(shuō)比較客觀，除了少數(shù)醫(yī)院有偏差外，基本上是可信、靠譜的，對(duì)老百姓就診有一定指導(dǎo)意義；對(duì)于我省醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也有一定的促進(jìn)作用，江蘇作為經(jīng)濟(jì)大省、科教大省，高校資源、院士資源眾多，但醫(yī)療綜合實(shí)力一直未能進(jìn)入全國(guó)前20位，這說(shuō)明我省醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展還有較大提升空間。

　　“這種排行榜不必過(guò)于炒作，過(guò)于炒作會(huì)誘導(dǎo)百姓全部涌向大醫(yī)院，加重看病難。”黃曉光教授認(rèn)為，這種排行榜對(duì)于業(yè)內(nèi)人士有意義、對(duì)于少數(shù)疑難雜癥患者就診有指導(dǎo)意義，而對(duì)于大多數(shù)常見(jiàn)多發(fā)病患者而言，意義不大。將來(lái)醫(yī)改的主方向是百姓的小毛小病解決在家門口，而不是全部擁堵到三甲大醫(yī)院。因此，應(yīng)將更多的目光聚焦到基層醫(yī)院。（仲崇山 沈崢嶸）