全省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%

“全省人均期望壽命達到77.51歲，群眾主要健康指標位居全國前列。”這是記者從16日在寧召開的全省衛(wèi)生計生工作會議上獲得的信息。這樣的結果，得益于建設“健康江蘇”各項基石的不斷壘筑。

家庭醫(yī)生簽約數(shù)簽約率全國最高

16日下午，數(shù)九寒冬，徐州市豐縣王溝鎮(zhèn)單樓村衛(wèi)生院孫緒峰醫(yī)生來到單樓村73歲的蔣顯紅老人家里回訪，蔣顯紅老人患有腦梗塞，左側肢體偏癱，長期臥床不起，孫緒峰定期為老人測量血壓。孫緒峰還自制了300余名患者的管理電子檔案，定期電話跟蹤隨訪，并對血壓控制不佳的患者進行簽約管理。“村里高血壓患者的血壓知曉率、控制率明顯提高，致死致殘率明顯下降。”孫緒峰說。

孫緒峰是全省日益增多的家庭醫(yī)生中的一員。全省家庭醫(yī)生人群簽約率32.14%、重點人群簽約率達44.8%，為全國簽約服務數(shù)量最多、簽約率最高的省份，全省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%。

省衛(wèi)生計生委主任王詠紅說，江蘇設立1000萬元家庭醫(yī)生服務模式創(chuàng)新專項補助經(jīng)費，圍繞重點人群著力提升簽約服務履約率、續(xù)約率和家庭醫(yī)生定點就診率，截至目前，全省90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生簽約服務，890萬戶、2524萬人擁有了家庭醫(yī)生，占了全省總人口的三分之一。2017年，江蘇還將建立家庭醫(yī)生簽約服務項目庫，推進個性化簽約服務，在農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約服務覆蓋率達到100%，年內，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%，力爭縣（市）域內就診率達到90%左右。

公立醫(yī)院改革專項補助4.715億元

2016年，公立醫(yī)院改革正向縱深邁進，城市公立醫(yī)院藥占比進一步下降，以無錫為例，去年無錫23家城市公立醫(yī)院藥占比同比下降18.33%，其中市屬三級醫(yī)院藥占比37.81%，同比下降7個百分點。

“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快構建，省和12個設區(qū)市成立公立醫(yī)院管理委員會，289家二、三級公立醫(yī)院實行成本核算控制。先行先試地區(qū)啟動編制備案管理，改革薪酬制度，探索建立績效工資總量動態(tài)調整新機制。”王詠紅說。

公立醫(yī)院改革的順利進行，得益于補償機制逐步完善。2016年省安排專項補助4.715億元，各地細化投入政策，全省公立醫(yī)院藥品零差率補助得到較好落實。

2017年，江蘇將加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，全面推動各級政府公立醫(yī)院管理委員會實質運作，推進公立醫(yī)院管理體制改革，完善院長負責制，強化公立醫(yī)院管理效益；推動建立科學合理可持續(xù)的補償機制，落實公立醫(yī)院財政補助政策，加快建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制；推開公立醫(yī)院人員編制備案管理改革，建立按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機制。

今年產、兒科床位增長5%

“全面二孩”政策放開后，江蘇各大醫(yī)院孕產婦建卡都很火爆。全省去年新增產科床位1300多張、兒科床位1000多張，以迅速緩解產科“一床難求”的窘境，年內基本滿足服務需求。去年全省建成23個省級、26個市級和146個縣級孕產婦和新生兒危急重癥救治中心，綜合救治能力進一步增強。

“爭取2017年年內市、縣兩級婦幼保健機構建成率均達到95%以上，全省產、兒科床位增長5%左右。完善生育全程醫(yī)療保健服務鏈，加強孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設，年內省、市、縣三級救治中心建成率90%以上。”王詠紅表示。

建成人口健康信息化框架

為破解基層群眾看病難，我省下大力氣推進分級診療，截至目前，全省共建有醫(yī)聯(lián)體187個，其中婦幼健康服務聯(lián)合體20個。三級綜合醫(yī)院對口支援1—3所縣級人民醫(yī)院，所有基層機構均與上級醫(yī)院建立雙向轉診綠色通道。

不僅如此，江蘇通過“智慧醫(yī)療”建設，進一步推進分級診療。去年夏天，江蘇省居民健康卡云卡在南京浦口首發(fā)，全省首批試點的南京浦口區(qū)永寧街道和橋寧街道的居民，率先享受這一便利，手機預約掛號、與家庭醫(yī)生簽約服務對接，還可逐步實現(xiàn)手機支付功能。這是江蘇去年積極實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務，進一步方便群眾看病就醫(yī)的一個縮影。

省衛(wèi)生計生委按照人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017年），實施“智慧健康服務工程”，同時積極開展“健康江蘇云服務計劃”，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫(yī)療服務。全省已有近2/3縣（市、區(qū)）依托中心醫(yī)院資源優(yōu)勢，建立了區(qū)域性檢驗檢查、影像中心及遠程會診中心，居民在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務。

2017年，我省將以推進“智慧健康服務工程”為抓手，全面推進人口健康信息化建設，確�；�本建立全省人口健康信息化框架體系，建設與應用整體水平在全國領先。