原標(biāo)題：人社部：異地就醫(yī)結(jié)算需符合轉(zhuǎn)診條件

　　人社部部長(zhǎng)尹蔚民回應(yīng)網(wǎng)友關(guān)切 稱最操心養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題

　　人口老齡化來(lái)襲，養(yǎng)老金如何持續(xù)？老人退休了，異地看病報(bào)銷通道是否暢通？?jī)蓵?huì)期間，人社部部長(zhǎng)尹蔚民做客新華網(wǎng)《部長(zhǎng)之聲》欄目時(shí)回應(yīng)網(wǎng)友關(guān)切。他表示，在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面，現(xiàn)在最需要解決的就是公平性問(wèn)題，目前我國(guó)還有一億多人沒(méi)有納入養(yǎng)老保障，因此要實(shí)施“全民參保計(jì)劃”。

　　網(wǎng)友關(guān)切1老人越來(lái)越多，養(yǎng)老金如何持續(xù)？

　　最操心養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題

　　尹蔚民說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立的時(shí)候，全國(guó)人口撫養(yǎng)比是5比1，也就是說(shuō)5個(gè)人養(yǎng)一個(gè)人。經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，人口老齡化來(lái)襲，現(xiàn)在撫養(yǎng)比已經(jīng)降到了2.8比1，也就是說(shuō)2.8個(gè)人養(yǎng)一個(gè)人。

　　再往前看，人口老齡化趨勢(shì)愈加明顯，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度沖擊非常大。這不僅僅是中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度遇到的問(wèn)題，而是世界各國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度都遇到的共性問(wèn)題。“所以我最操心的就是，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金能夠可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。”

　　網(wǎng)友關(guān)切2

　　流動(dòng)打工，養(yǎng)老金發(fā)放如何保障？

　　養(yǎng)老保障待遇可以轉(zhuǎn)移，請(qǐng)他放心

　　網(wǎng)友關(guān)切3異地就醫(yī)結(jié)算，是否可以隨意轉(zhuǎn)診？

　　異地就醫(yī)結(jié)算需符合轉(zhuǎn)診條件

　　對(duì)于網(wǎng)友關(guān)注的異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，尹蔚民說(shuō)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算確定了“三步走”的目標(biāo)：第一步，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。去年底，除西藏以外的全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了。第二步，今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。第三步，今年年底之前實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　“當(dāng)然，我講的符合轉(zhuǎn)診條件，不是說(shuō)所有人想上大醫(yī)院看病就上大醫(yī)院看病。醫(yī)療改革一個(gè)很重要的指向就是分級(jí)診療，一般的小病、常見病，應(yīng)該就近就地就醫(yī)。”

　　網(wǎng)友關(guān)切4還有一億多人沒(méi)有納入養(yǎng)老保障，如何解決？

　　實(shí)施‘全民參保計(jì)劃’，解決公平問(wèn)題

　　尹蔚民說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立，用了短短不到30年的時(shí)間走過(guò)了西方發(fā)達(dá)國(guó)家100多年的發(fā)展過(guò)程，實(shí)際上是在三個(gè)方面努力：公平性、可持續(xù)性、流動(dòng)性。而現(xiàn)在最需要解決的就是公平性問(wèn)題，現(xiàn)在還有一億多人沒(méi)有納入養(yǎng)老保障，這是最大的不公平。

　　尹蔚民表示，現(xiàn)在沒(méi)有納入保障的主要是靈活就業(yè)人員和中小微企業(yè)在職人員。這些人沒(méi)有參保主要有兩方面原因：一是參保人自身對(duì)養(yǎng)老沒(méi)有急迫的感覺，覺得老年離自己還很遠(yuǎn)，但他不知道社會(huì)保障的一個(gè)內(nèi)在要求是“長(zhǎng)交多得、多交多得”；二是所在單位法治意識(shí)不強(qiáng)，規(guī)避參保。所以要實(shí)施“全民參保計(jì)劃”，采取多方面措施解決公平性問(wèn)題。

　　網(wǎng)友關(guān)切5社保費(fèi)率降低，

　　職工權(quán)益是否受影響？

　　無(wú)論怎么降費(fèi)率，職工權(quán)益都不會(huì)受影響

　　“首先非常明確地說(shuō)，無(wú)論怎么樣降低社保的費(fèi)率，職工個(gè)人的權(quán)益都不會(huì)受到影響。”尹蔚民說(shuō)，現(xiàn)在有人認(rèn)為社保費(fèi)率比較高，這是歷史原因造成的。以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，我國(guó)在建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的時(shí)候，相當(dāng)一部分已經(jīng)退休的人員過(guò)去沒(méi)有繳過(guò)費(fèi)，就把他們視同繳費(fèi)。還有一部分人在社保制度建立之前已經(jīng)參加工作，在社保制度建立以后退休，社保制度建立之前他的工作年限也視同繳費(fèi)。這些視同繳費(fèi)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用是由社保基金支付的，所以社保基金支付的負(fù)擔(dān)就比較重，因此當(dāng)時(shí)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。

　　這兩年，養(yǎng)老、工傷、失業(yè)三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率都在降低，為企業(yè)節(jié)省成本約1300億元。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率降低0.5個(gè)百分點(diǎn)，今年如果能夠?qū)嵤┑轿�，也能夠�?jié)約成本200億元左右。“在基金正常運(yùn)行、參保人待遇不受到影響的前提下，我們適當(dāng)?shù)亟档鸵恍┵M(fèi)率，既為企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)，也使參保人的權(quán)益不受影響。”

　　北京晨報(bào)記者 陳琳