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河南與25省份實現異地醫(yī)保即時結算

 本報鄭州4月20日電 (記者朱佩嫻)日前,在河南省腫瘤醫(yī)院省外異地就醫(yī)結算窗口,家住新疆哈密市、患有食道癌的蔡先生順利辦理出院結算手續(xù),除支付應由個人負擔的7000多元外,無需承擔其他任何醫(yī)保費用,這得益于河南剛剛實施的跨省異地就醫(yī)即時結算新政策。目前,河南已經與北京、天津、河北等25個。▍^(qū)、市)建立跨省異地即時結算,開通省市還在繼續(xù)增加中。

據河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任王景萍介紹,過去,在外省就醫(yī)報銷十分麻煩,需要參保人員自行墊付所有治療費用,然后到醫(yī)院取病歷、費用明細等,將資料帶回醫(yī)保所在地進行評估審核,審核通過后才能拿到報銷款,前前后后折騰下來,少說也要1個月。“現在方便了。河南實施跨省異地即時結算后,由當地省份先行預付給河南省醫(yī)保中心,醫(yī)院墊付后直接與省醫(yī)保中心結算。參保人員結算時,只需要交付自己負擔的費用就可以。”王景萍說。

據了解,按照此前人社部和財政部聯合印發(fā)的通知規(guī)定,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定,而醫(yī)保統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。也就是說,外省參保人員來河南就診,即時結算報銷范圍按照河南醫(yī)保目錄確定,而報銷比例則由參保人員醫(yī)保所在省份確定。

(人民日報 2017年04月21日第4版)

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