徐州日報(bào)訊(記者 趙衛(wèi)東)2016年職工醫(yī)保“職工補(bǔ)充醫(yī)療保險”和居民醫(yī)保“居民大病醫(yī)療保險”(即通稱的“二次補(bǔ)助”)已于近期發(fā)放,市醫(yī)保中心提醒符合條件人員請盡快申領(lǐng)。
與往年有所區(qū)別的是,因居民大病保險自2016年12月1日已實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)實(shí)時補(bǔ)助,即參保群眾在醫(yī)院刷卡結(jié)算時符合居民大病保險補(bǔ)助條件的已實(shí)時予以補(bǔ)助,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出的發(fā)票中醫(yī)保統(tǒng)籌支付就已包含了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌補(bǔ)助和大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌補(bǔ)助兩部分。所以本次發(fā)放的居民大病保險范圍是從2016年1月1日至2016年11月30日之間結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用。職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險發(fā)放范圍仍是2016年1月1日至2016年12月31日一個自然年度之間的醫(yī)療費(fèi)用。2016年“二次補(bǔ)助”的起付標(biāo)準(zhǔn)為16000元,即個人自付費(fèi)用減去自費(fèi)費(fèi)用后超過16000元的部分,可享受“二次補(bǔ)助”的待遇。
為避免申領(lǐng)人員集中前來引起擁擠、節(jié)省參保人員的時間,醫(yī)保中心在發(fā)放“二次補(bǔ)助”時采取分批分類發(fā)放的辦法:
1、部分人員較多的參保單位已由單位集體領(lǐng)取代發(fā)。代領(lǐng)代發(fā)的單位有:徐州礦務(wù)集團(tuán)、上海鐵路局、上海鐵路公安局徐州公安處、大屯煤電(集團(tuán))有限責(zé)任公司、中國石化集團(tuán)管道儲運(yùn)公司、國華徐州發(fā)電有限公司、江蘇師范大學(xué)。
2、除單位代領(lǐng)外,已辦理社?ǖ膮⒈H藛T優(yōu)先發(fā)放至社?ǖ你y行賬戶內(nèi),銀行卡功能未激活的到相關(guān)銀行辦理激活手續(xù)即可使用。具體是否已發(fā)放及發(fā)放途徑可先通過徐州市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站或撥打12333查詢。
3、既未通過單位領(lǐng)取又未有社?ǖ姆洗鱿硎軛l件的參保人員,在確定自己可以申領(lǐng)“二次補(bǔ)助”后,可至徐州市醫(yī)保中心一樓大廳提供材料申領(lǐng)。
請參保人員先通過以下三種方式查詢:(1)可通過徐州市人力資源和社會保障網(wǎng)站的業(yè)務(wù)查詢欄目查詢;(2)撥打12333服務(wù)熱線進(jìn)行電話查詢;(3)至徐州市醫(yī)保中心咨詢臺進(jìn)行查詢(徐州市西安南路128-2號,醫(yī)保中心服務(wù)大廳一樓)。
申領(lǐng)辦法:(1)本人持有效期內(nèi)的二代身份證、本人銀行卡(存折)原件、復(fù)印件,至市醫(yī)療保險基金管理中心醫(yī)保服務(wù)大廳辦理;(2)享受補(bǔ)助的參保人員因殘疾、行動不便等身體或年齡原因,本人確實(shí)無法到醫(yī)保中心辦理申領(lǐng)手續(xù)的,可委托代理人持參保人員身份證、銀行卡(存折)原件、復(fù)印件和代理人身份證原件和復(fù)印件辦理代辦手續(xù)。享受補(bǔ)助的參保人員為未成年人的,可由父母持父母身份證件和關(guān)系證明(如戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明)代為辦理;(3)享受補(bǔ)助的參保人員去世且或無法提供本人銀行卡(存折)的,可至醫(yī)保中心一樓咨詢。








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