日前公布的“2016年常州市腫瘤登記報(bào)告”顯示，我市惡性腫瘤發(fā)病順位中，胃癌居第一位，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌和肝癌。其中，男性惡性腫瘤發(fā)病第一位的也是胃癌，女性惡性腫瘤發(fā)病第一位的是乳腺癌。發(fā)病前十位惡性腫瘤中，除了女性癌癥（乳腺癌、子宮頸癌）、甲狀腺癌外，男性腫瘤的發(fā)病率均高于女性。

　　 “癌癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)的過(guò)程。”市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤診療中心主任周彤說(shuō)，從正常細(xì)胞到演變成癌細(xì)胞，再到形成腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長(zhǎng)。只有當(dāng)危險(xiǎn)因素對(duì)機(jī)體的防御體系損害嚴(yán)重，機(jī)體的修復(fù)能力降低，細(xì)胞內(nèi)基因變異累積至一定程度，癌癥才會(huì)發(fā)生。

　　 這足以說(shuō)明，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，是治療癌癥的關(guān)鍵所在。目前，有很多腫瘤可以通過(guò)早期篩查，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　 胃鏡，是不少人心中的“畏”鏡

　　 胃癌由于早期癥狀不明顯，多數(shù)患者在確診時(shí)已處于中晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，預(yù)后極差。

　　 “胃癌若及早診治，治愈率高達(dá)80%以上。” 市腫瘤醫(yī)院腫瘤外科主任潘耀東說(shuō)，“胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的關(guān)鍵�，F(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，有些局限于粘膜內(nèi)的癌變，如果通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)得早，甚至不用動(dòng)手術(shù)，可以直接在內(nèi)鏡下進(jìn)行粘膜或粘膜下的切除。即使癌變滲透到了粘膜外，只要無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移，通過(guò)腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)也可以解決。”

　　 醫(yī)生通常會(huì)建議，有腫瘤家族史的人，幽門螺桿菌感染者，有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、愛(ài)吃腌制、燒烤食物等不良生活習(xí)慣的人，有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者以及40歲以上的人群，建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。

　　 但現(xiàn)實(shí)情況是，胃鏡在很多人心中，還是“畏”鏡。由于許多患者對(duì)胃鏡插管、全身麻醉等操作的畏懼，加之一部分患者心肺功能較差無(wú)法耐受胃鏡檢查，真正能做到定期做胃鏡檢查的人并不多。

　　 磁控膠囊胃鏡，像“孫悟空”進(jìn)入人體內(nèi)

　　 磁控膠囊胃鏡，聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？它的問(wèn)世，解決了患者對(duì)于做胃鏡的恐懼感。

　　 市一院消化內(nèi)科在我市率先引進(jìn)的磁控膠囊胃鏡，它無(wú)需插管也無(wú)需麻醉，只要口服一個(gè)小“膠囊”，就能輕輕松松完成360度無(wú)死角的胃鏡檢查，準(zhǔn)確率與胃鏡相似，高達(dá)93.4%以上。

　　 磁控膠囊胃鏡的外形就像一顆普通的小藥丸，長(zhǎng)27毫米，直徑11.8毫米，體重不足5克。別看它小，“肚子里”卻藏著300多個(gè)元件，集最先進(jìn)的LED照明、成像和圖像處理、磁定位掃描等技術(shù)于一體，不僅能實(shí)時(shí)傳輸胃部圖像，還能在磁場(chǎng)引導(dǎo)下自由活動(dòng)，就像“孫悟空”進(jìn)入了人體內(nèi)。

　　 市一院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王玫介紹，磁控膠囊內(nèi)鏡相比于以往的膠囊內(nèi)鏡，最大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)就是磁定位掃描技術(shù)。就診者只需在檢查前服用祛泡劑，20分鐘后飲一杯溫水，10分鐘后再飲2-3杯溫水，就可以穿上檢查服，用溫水吞下磁控膠囊，躺到上方懸有磁球的專用操作臺(tái)上，開(kāi)始接受檢查。其中，檢查服的作用是接收和存儲(chǔ)磁控膠囊內(nèi)鏡所拍攝的圖像信息。

　　 檢查中，依靠操作臺(tái)，操作醫(yī)生手握左右兩個(gè)操控桿，一手調(diào)節(jié)磁場(chǎng)設(shè)備前后左右移動(dòng)，一手改變膠囊的方位和角度，指揮膠囊機(jī)器人在胃內(nèi)暢游，發(fā)現(xiàn)可疑病灶便即時(shí)精準(zhǔn)定位、重點(diǎn)拍攝，留下圖像以供準(zhǔn)確鑒別。整個(gè)檢查過(guò)程，一般在30分鐘以內(nèi)。

　　 王玫介紹，“膠囊”是一次性使用，實(shí)現(xiàn)了無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)交叉感染。在完成使命后，膠囊可以通過(guò)排便排出體外。

　　 做一次膠囊胃鏡的價(jià)格是4500元。需要提醒的是，膠囊胃鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)病灶，需要隨訪或追加插管胃鏡進(jìn)行進(jìn)一步診治。市一院自今年正式啟用磁控膠囊胃鏡以來(lái)，至今共為50多位患者提供了真正的無(wú)痛胃鏡服務(wù)。

　　 圖片說(shuō)明：膠囊胃鏡無(wú)需插管也無(wú)需麻醉，只要口服一個(gè)小“膠囊”，就能輕輕松松完成360度無(wú)死角的胃鏡檢查。

　　 乳腺癌的早期篩查

　　 20歲以上的女性都可以通過(guò)自己觀察和觸摸檢查乳腺。

　　 觀察乳腺的外觀，比如乳頭有沒(méi)有異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒(méi)有異常改變，乳房的皮膚有沒(méi)有異常改變（如橘皮樣改變）。觸摸，主要是感覺(jué)乳房的質(zhì)地，有沒(méi)有硬塊出現(xiàn)。

　　 20歲到39歲的女性，每3年由乳腺�？漆t(yī)生查1次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40歲以上的女性，每年由乳腺�？漆t(yī)生查1次乳腺，查1次乳腺鉬靶。

　　 宮頸癌的早期篩查

　　 宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，全球每年發(fā)病人數(shù)達(dá)50萬(wàn)，其中，我國(guó)就占了三分之一，并且近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)。大部分宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，但是，只有被高危型HPV病毒持續(xù)感染10年，才有可能發(fā)生癌變，因此宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和阻斷可操作性極強(qiáng)，治愈率也很高，Ⅰ期宮頸癌5年生存率可達(dá)80%—90%，即使是Ⅳ期5年生存率也高于30%。

　　 市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任楊宇星解釋說(shuō)，性生活過(guò)早、性伴侶過(guò)多、抽煙、多次分娩、長(zhǎng)期口服避孕藥和免疫力低下等，都是宮頸癌的常見(jiàn)病因。楊宇星建議，女性滿21歲有性生活以后，每3年進(jìn)行一次相關(guān)檢查，常見(jiàn)的有TCT檢查、HPV檢查等。

　　 肺癌的早期篩查

　　 根據(jù)國(guó)家癌癥中心公布數(shù)據(jù)顯示，肺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中占首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見(jiàn)惡性腫瘤的第2位。

　　 目前，肺癌早期篩查最常用的是低劑量螺旋CT檢查，低劑量螺旋CT較常規(guī)胸片敏感，發(fā)現(xiàn)的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而這些肺癌結(jié)節(jié)的最大直徑為1厘米。其次，CT檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，目前技術(shù)條件下，患者屏息數(shù)秒即可完成胸部掃描。

　　 結(jié)腸癌的早期篩查

　　 結(jié)腸癌是中國(guó)發(fā)病率第5高的癌癥，近年來(lái)，發(fā)病率不斷升高。市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)首席專家徐建忠介紹說(shuō)：早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，可以將癌癥患者的5年生存率提高到 90% 上。

　　 建議有消化道癥狀（如便血、黏液便、腹痛、不明原因貧血），有大腸癌家族史、大腸息肉家族史的直系親屬，曾有大腸癌癌前病變者（如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病等），有盆腔放療史者以及40歲以上人群，每年做一次大便潛血試驗(yàn)、每10年做一次全結(jié)腸鏡檢查，高危人群應(yīng)適當(dāng)縮短檢查周期。（董秀晴 張惠力 潘亞芬 項(xiàng)守奎 徐丹 胡平）

來(lái)源：常州晚報(bào)