我省是全國最早進入人口老齡化的省份，截至去年底全省60歲以上老年人口達1719.26萬，占戶籍總人口的22.10%。近日，省政府第110次常務會議審議通過《關于深入推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》（下稱《意見》），推出系列利好政策，為老年人的晚年生活描繪美好前景。省政府辦公廳政務公開辦昨天組織有關方面進行政策解讀。

醫(yī)療服務延伸到社區(qū)和家庭

據(jù)省衛(wèi)計委副主任何小鵬介紹，針對目前90%的老人選擇居家養(yǎng)老、6%-7%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老、3%-4%的老人選擇機構養(yǎng)老的實際，我省將推動醫(yī)療服務向社區(qū)和家庭延伸放在首要位置，以家庭醫(yī)生簽約服務和基本公共衛(wèi)生服務項目為抓手，為65歲以上老人提供一次健康管理，并建立健康檔案實施動態(tài)管理。

目前全省90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生簽約服務，包括老年人在內的重點人群家庭醫(yī)生簽約率達44.8%。今后將進一步全面推進家庭醫(yī)生簽約制度，為老年人提供綜合、連續(xù)、個性化的醫(yī)療護理服務，開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導等。

《意見》提出，將支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”或開設全科醫(yī)生工作室，為居家老人提供醫(yī)療護理清單和服務規(guī)范，優(yōu)先滿足家庭醫(yī)生簽約的低收入老人、高齡老人及患有重病、失能及部分失能、行動不便的65歲以上老人的居家健康管理、家庭病床等上門服務需求，制定個性化服務包，健全治療、康復、長期護理服務鏈等。

每個縣至少有一所醫(yī)養(yǎng)機構

據(jù)介紹，目前我省共有醫(yī)養(yǎng)結合機構385家，床位6.2萬張。其中，護理院135家，入住20699人；康復醫(yī)院99家，床位11313張�？蛇@些還遠不能滿足社會需求，今后我省將大力發(fā)展護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)機構，所有醫(yī)院都將開設老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道，并設置“老年人優(yōu)先”標志。

何小鵬解釋說，二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院逐步開設老年病科，特別要發(fā)揮好江蘇中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。每個設區(qū)市至少建一所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)院，每個縣（市、區(qū)）建有一所以上護理院或康復醫(yī)院。到2020年時，全省老年護理院要達到200所以上，護理型床位占養(yǎng)老床位的50%以上。

今后，養(yǎng)老機構將內設醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，新增養(yǎng)老機構優(yōu)先發(fā)展護理型養(yǎng)老床位，提高為失能、部分失能老人提供養(yǎng)老護理能力。與此同時，養(yǎng)老機構要配置醫(yī)療器械、康復器具及專業(yè)護理人員。100張床位以上的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構應單獨設置護理站、醫(yī)務室，條件具備的養(yǎng)老機構可申辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等。

三個城市試點長期護理險

《意見》指出，今后老人居家養(yǎng)老，家庭簽約醫(yī)生提供上門醫(yī)療、護理等服務，產生的服務費用可通過醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生服務項目經費、第三方保險、居民自費等方式支付。

據(jù)省人社廳相關負責人介紹，凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的老年人，入住護理型養(yǎng)老服務機構產生的符合政策的醫(yī)療費用，可以按照相關規(guī)定報銷。居家老年人符合規(guī)定的家庭病床、醫(yī)療巡診等醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。同時將護理院（站）、康復醫(yī)院、養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構等醫(yī)養(yǎng)結合機構，符合條件的優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。

鼓勵和支持有條件的地方建立長期護理保險制度，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構等比較健全的專業(yè)照護服務供應體系，為長期失能老人提供相應保障。據(jù)省人社廳副廳長相伯偉介紹，國家正在全國12個城市進行長期護理險制度試點工作，我省蘇州、南通兩市被列入其中。我省還將徐州市列入省級護理險試點城市。目前，三個城市都在積極探索并取得寶貴經驗。

鼓勵社會資本介入醫(yī)養(yǎng)業(yè)

隨著人口老齡化步伐加快，僅靠政府辦的醫(yī)養(yǎng)機構很難滿足社會需求。因此，《意見》鼓勵社會資本參與老年醫(yī)養(yǎng)事業(yè)，優(yōu)先支持社會力量通過市場化運作方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。此外，還鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構開展多點執(zhí)業(yè)，享受與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員同等待遇。

醫(yī)療機構可以技術、人才、管理、利益為紐帶，加強與養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的合作，實現(xiàn)信息共享、服務共享、利益共享；也可通過提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健等服務，暢通醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構服務渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間協(xié)同發(fā)展。

加快人才培養(yǎng)，破解發(fā)展瓶頸

目前全省有157家二級以上醫(yī)院開設老年病專科，開設老年病床5122張；有老年病�？漆t(yī)師1531人，康復護理技術人員13400多名，但這與日益增長的老年人健康養(yǎng)老服務需求相比還存在很大距離。

據(jù)了解，今后我省還將加大醫(yī)養(yǎng)結合方面人才培養(yǎng)力度，全省已經有18所院校開設了老年醫(yī)療、護理相關專業(yè)，同時借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，加強醫(yī)養(yǎng)結合服務體系智能化建設，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產業(yè)。

預計到2020年，全省醫(yī)養(yǎng)結合政策體系、標準規(guī)范和管理制度基本建立，建立健全與“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合養(yǎng)老服務體系”相適應，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務，讓老年人安享晚年幸福生活。（仲崇山）

 來源：新華日報