◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 張洪永 縱巍

即將到來(lái)的12月1日是第30個(gè)“世界艾滋病日”。今年的宣傳主題是“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國(guó)”。旨在說(shuō)明健康是促進(jìn)人類(lèi)全面發(fā)展的必然要求，也是廣大人民群眾的共同追求，人人都享有健康權(quán)利，艾滋病感染者同樣享有獲得健康服務(wù)的權(quán)利。

全市疫情呈現(xiàn)4大特點(diǎn)

重點(diǎn)加強(qiáng)4項(xiàng)艾滋病防治

記者從市艾滋病防治工作委員會(huì)獲悉，今年1-10月報(bào)告現(xiàn)住址為徐州市艾滋病病人/艾滋病病毒感染者（AIDS/HIV）264例，較去年同期（215例）增長(zhǎng)22.79%。根據(jù)《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》按照審核日期定時(shí)統(tǒng)計(jì)，截至2017年10月底，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為徐州市HIV/AIDS 1797例，其中存活1442例（其中艾滋病病人598例，感染者844例），終審死亡355例。

全市疫情具有以下流行特點(diǎn)：

一是疫情總體上仍處于低流行狀態(tài)，個(gè)別人群感染率較高。2017年徐州市性病艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)男男性行為人群感染率為7.75%。

二是艾滋病流行波及范圍廣，各縣（市）、區(qū)均有病例報(bào)告。

三是性接觸為主要傳播途徑。2017年1-10月份報(bào)告病例中，性接觸傳播占96.97%，其中男男同性傳播病例占46.59%,異性傳播病例占50.38%。

四是新報(bào)告病例各年齡組人群中，20-29歲年齡組感染人數(shù)最多占25.38%；其次為50歲以上年齡組占24.62%；40-49歲年齡組占22.73%。各職業(yè)人群中，前三位的為農(nóng)民、無(wú)業(yè)人員及服務(wù)行業(yè)人員，分別占42.80%、19.70%、17.42%。男性高于女性，男女性比為8.1:1。

近年來(lái)，我市高度重視艾滋病防治工作，市艾滋病防治工作委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全市重點(diǎn)加強(qiáng)四個(gè)方面的管理：

1、加強(qiáng)防治知識(shí)宣傳。定期開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳，同時(shí)做好社會(huì)公眾及重點(diǎn)人群的宣傳，切實(shí)做到艾滋病宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地、進(jìn)場(chǎng)所。充分利用媒體，通過(guò)相關(guān)節(jié)目、專(zhuān)欄等形式擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，營(yíng)造反對(duì)社會(huì)歧視的良好社會(huì)氛圍。2017年1-10月份，進(jìn)入大中型工地健康宣教75次，入戶宣教343余萬(wàn)戶，發(fā)放宣傳材料369余萬(wàn)份，大中小學(xué)校宣傳132所，宣傳覆蓋學(xué)生群體4萬(wàn)余人次，墻體廣告2萬(wàn)余篇幅，覆蓋行政村5662個(gè)。

2、加強(qiáng)全市艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提供高質(zhì)量檢測(cè)服務(wù)。徐州市共建有艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室276家，其中確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室1家、篩查實(shí)驗(yàn)室81家、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)196家，這些艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分布于各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、市血液中心，覆蓋城鄉(xiāng)。農(nóng)村各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有艾滋病檢測(cè)點(diǎn)。2017年1-10月份，全市共報(bào)告完成艾滋病抗體檢測(cè)1363836人次。

3、加強(qiáng)高危人群監(jiān)測(cè)，開(kāi)展男男性行為人群艾滋病免費(fèi)檢測(cè)。2017年4-7月開(kāi)展男男性行為人群艾滋病、梅毒、丙肝免費(fèi)檢測(cè)活動(dòng)。共檢測(cè)400人，艾滋病抗體陽(yáng)性率、梅毒感染率、丙肝陽(yáng)性感染率分別為7.75%、7.25%、0.00%。

4、加強(qiáng)艾滋病病人的治療管理。根據(jù)“四免一關(guān)懷”艾滋病防治策略，對(duì)報(bào)告的每一名AIDS/HIV定期隨訪，免費(fèi)檢測(cè)CD4細(xì)胞。2017年1-10月已完成CD4免費(fèi)檢測(cè)1079人次，完成病毒載量免費(fèi)檢測(cè)600人。對(duì)符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的AIDS/HIV病例，及時(shí)納入抗病毒治療。至2017年10月底，全市1258人正在接受治療，在治人數(shù)占同期存活A(yù)IDS/HIV的87.91%。2017年1-10月，新接受治療267人。

大學(xué)生艾滋病感染者人數(shù)屢增

警惕艾滋病向校園滲透

根據(jù)數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)各省市大學(xué)生中艾滋病感染者均有所增加，作為象牙之塔的天之驕子為何頻繁“中招”？記者采訪了市傳染病醫(yī)院艾滋病治療專(zhuān)家、感染性疾病科主任張鳳池教授，請(qǐng)他談?wù)勅绾尉�惕艾滋病向校園滲透。

張鳳池教授開(kāi)誠(chéng)布公地說(shuō)，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生感染者的傳播途徑基本以性傳播為主，有資料顯示，青年人群性傳播比例由2008年的55.3%增加到2014年的94.5%，其中男性同性性傳播的比例由2008年13.2%上升到54.7%，而青年學(xué)生當(dāng)中男性同性性傳播的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。

那么，怎樣避免大學(xué)生群體成為艾滋病的高危人群呢？他建議，大中專(zhuān)院校應(yīng)該從以下幾項(xiàng)工作著手：

第一，要加強(qiáng)預(yù)防艾滋病的教育工作，將艾滋病防治知識(shí)的宣傳納入到教學(xué)內(nèi)容中去。同時(shí)要充分重視高校青年志愿者組織和新媒體的作用，提高學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)意識(shí)。第二，相關(guān)醫(yī)療、教育部門(mén)協(xié)調(diào)調(diào)整優(yōu)化艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診布局，提高服務(wù)的可及性，方便有高危行為的人群主動(dòng)接受咨詢檢測(cè)。第三，要?jiǎng)訂T社會(huì)各個(gè)方面和學(xué)生家長(zhǎng)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)，做好宣傳教育，真正從源頭上做好艾滋病防控工作。學(xué)校、老師應(yīng)該將眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)點(diǎn)，正視疫情問(wèn)題，這樣才有利于預(yù)防，而不是避之唯恐不及、視同洪水猛獸。改變目前艾滋病的宣傳主要倚靠學(xué)生團(tuán)體自愿發(fā)起的現(xiàn)狀，學(xué)校管理層面也應(yīng)主動(dòng)參與其中，這樣才能達(dá)到較好的效果。

另一方面，張鳳池也重點(diǎn)談到青少年性健康教育應(yīng)引起各有關(guān)部門(mén)重視。大學(xué)生是一個(gè)很活躍的群體，年輕、沖動(dòng)，應(yīng)該正視他們正常的性需求。性健康教育越早越好，建議從小學(xué)五、六年級(jí)開(kāi)始，最晚要在青春期以前完成。同時(shí)性教育不能僅僅體現(xiàn)在課堂上，還是要充分利用宣傳欄、校園廣播、校園網(wǎng)、學(xué)校社團(tuán)、學(xué)生刊物、志愿者組織等現(xiàn)有資源，廣泛開(kāi)展預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。加大在校大學(xué)生的防艾知識(shí)及疫情數(shù)據(jù)的知曉率。另外，應(yīng)該在學(xué)校開(kāi)展傳統(tǒng)倫理道德教育，傳承好老祖宗留給我們的傳統(tǒng)性道德教育，知禮、知恥、節(jié)義、敬畏生命、敬畏自然。重視傳統(tǒng)文化，遵循倫理道德，是向“零感染”邁進(jìn)的唯一途徑。

談“艾”色變的背后

艾滋病究竟能否治愈？

艾滋病病毒（HIV）的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，凡是容易引起HIV傳播的行為都屬于高危行為，包括無(wú)保護(hù)的性行為（同性和異性）、共用注射器吸毒、輸入來(lái)路不明血制品、職業(yè)暴露和母嬰傳播。特別要指出的是，與艾滋病患者日常的生活接觸，如公用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥、馬桶均不會(huì)傳播艾滋病。

高危行為和HIV傳播存在著一定的概率，例如，一次沒(méi)有保護(hù)的性行為，如果對(duì)方是HIV陽(yáng)性，其感染的幾率為0.1%-1%；如果輸注了被HIV污染的血液，一次感染的幾率是90%-100%。如果確實(shí)發(fā)生了高危行為，還有“后悔藥”嗎？有的！這是一般用來(lái)治療艾滋病感染者的藥物，但是對(duì)于高危行為者也是有一定的保護(hù)作用的，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“暴露后預(yù)防用藥”，預(yù)防用藥越早越好，一般人為超過(guò)72小時(shí)就沒(méi)有保護(hù)作用了。但專(zhuān)家提醒，這種預(yù)防用藥的保護(hù)作用也不是百分之百，所以還是要注意避免發(fā)生高危行為，盡量避免吃“后悔藥”。

艾滋病分為三個(gè)期，感染HIV后，不會(huì)馬上發(fā)展為艾滋病。HIV感染的第一階段是急性期，時(shí)間和窗口期差不多，大概2-3周，這個(gè)時(shí)期可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大；接下來(lái)的一個(gè)階段就是無(wú)癥狀期，一般2-8年，快的2年就發(fā)病，慢的有十多年不發(fā)病的，這個(gè)時(shí)期可以沒(méi)有任何癥狀，像正常人一樣；第三個(gè)階段是艾滋病期，這是HIV不斷在體內(nèi)復(fù)制、攻擊人體免疫系統(tǒng)的結(jié)果，由于免疫力進(jìn)行性下降，就會(huì)發(fā)生各種各樣的感染和腫瘤，嚴(yán)重影響正常的生活，如果不積極干預(yù)治療，很快就會(huì)死亡。所以，HIV感染并不代表就是艾滋病，要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程。

目前，減緩HIV感染進(jìn)程的方法就是抗病毒治療，就是俗話說(shuō)的“雞尾酒療法”。盡早服用抗病毒藥，可以控制疾病進(jìn)程，提高人體免疫功能，雖然目前的藥物仍不能根除HIV感染，但可以保持患者處于長(zhǎng)期不發(fā)病狀態(tài)，基本不影響患者的正常壽命。

對(duì)于一個(gè)疾病的治愈，從臨床上講，是這個(gè)疾病的病毒從體內(nèi)完全被清除，但從目前的醫(yī)療技術(shù)上講，艾滋病的治愈還是一個(gè)難題。其原因是HIV進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)“藏”起來(lái)，摒棄在他們的藏身之處形成一個(gè)病毒儲(chǔ)存庫(kù)，比如潛伏在大腦、骨髓細(xì)胞、睪丸、腸道淋巴細(xì)胞里，而目前所使用的抗病毒藥物無(wú)法清除病毒庫(kù)里的病毒，所以艾滋病依靠目前的手段是難以治愈的，只有堅(jiān)持規(guī)律服藥控制病情的進(jìn)展。