2歲6月大的男孩竟然患上非常罕見的胰母細(xì)胞瘤，發(fā)病率僅為億分之四。萬幸的是，安徽省兒童醫(yī)院準(zhǔn)確為其確診，并及時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。5月12日，經(jīng)過安徽省兒童醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)5個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功為患兒完成腫瘤切除手術(shù)。目前，小兒胰母細(xì)胞瘤切除手術(shù)在安徽省尚屬首例。

男童腹部發(fā)現(xiàn)胰母細(xì)胞瘤

淮南市鳳臺縣桂集鎮(zhèn)的宣宣(化名)父母都在外打工，平時(shí)在家由奶奶照顧。4月底，宣宣奶奶在為其穿衣服時(shí)，不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)，宣宣腹部有一腫塊。

細(xì)心的奶奶隨即帶著孩子到縣城就醫(yī)，醫(yī)生初步檢查并為異常。對此，宣宣奶奶卻不相信，帶著孩子換了一家醫(yī)院檢查，被告知孩子腹部有陰影，需要到省城進(jìn)一步確診。

5月1日，宣宣的家人帶著孩子趕到安徽省兒童醫(yī)院，入住普外一科做檢查治療。安徽省兒童醫(yī)院檢查結(jié)果顯示，宣宣患上胰母細(xì)胞瘤，也稱小兒胰腺癌。

宣宣的爸爸說，宣宣平時(shí)很少患病。一周歲左右，宣宣有點(diǎn)貧血，后來經(jīng)過治療，已經(jīng)痊愈。“我們在外打工，宣宣一直由其奶奶在家?guī)е�，身體一直很好。孩子平時(shí)非常調(diào)皮，之前沒有出現(xiàn)不適合不正常的現(xiàn)象。”

歷經(jīng)5小時(shí)成功完成切除手術(shù)

宣宣入住安徽省兒童醫(yī)院后，在腫瘤治療上有著非常豐富經(jīng)驗(yàn)的普外一科副主任盧賢映感覺，宣宣的病情沒有那么簡單，隨即安排對其做相關(guān)檢查。

查體發(fā)現(xiàn)，宣宣全身皮膚、鞏膜無黃染，腹軟稍膨，無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，右上腹可及一約6*8CM包塊，邊界欠清，無明顯觸痛。而影像學(xué)BUS檢查結(jié)果為右側(cè)腹膜后囊實(shí)性包塊，與胰腺密切，考慮胰母可能性大。CT顯示，胰頭部混雜密度占位，考慮胰母細(xì)胞瘤。

經(jīng)過一周的準(zhǔn)備，在征得家長同意后，5月12日，專家為宣宣行腫瘤切除手術(shù)。盧賢映介紹，手術(shù)比想象的難度還大，在麻醉科的密切配合下，歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)的拼搏，完成了這一高難度的大手術(shù)，術(shù)后入PICU監(jiān)護(hù)、治療。

普外一科主任高群在總結(jié)本次手術(shù)時(shí)說，手術(shù)涉及胃、十二指腸、胰腺、膽管多個(gè)器官，同時(shí)，手術(shù)部位還涉及到緊鄰的下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、門靜脈、腸系膜上血管、肝動(dòng)脈等腹部非常重要的大血管，步步驚心。該手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求非常高，在技能、毅力和耐力等各方面都是一個(gè)巨大考驗(yàn)。

胰母細(xì)胞瘤發(fā)病率罕見僅為億分之四

胰母細(xì)胞瘤(PB)，也稱小兒胰腺癌，是一種非常罕見的胰腺惡性腫瘤，發(fā)病率僅4/100000000，僅占胰腺非內(nèi)分泌腫瘤的0.5%。資料顯示，目前，國際上文獻(xiàn)報(bào)道約200例，主要發(fā)病于兒童，極少數(shù)在成人中發(fā)病。目前尚無統(tǒng)一的指南指導(dǎo)治療，但臨床上普遍采取以外科手術(shù)切除為主的治療原則。

盧賢映介紹，患有胰母細(xì)胞瘤的孩子，臨床上無特異性表現(xiàn)，一般以上腹部包塊、嘔吐、腹痛、黃疸等為首發(fā)表現(xiàn)。胰母細(xì)胞瘤有惡性腫瘤的特征，表現(xiàn)為侵潤、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。CT檢查會(huì)表現(xiàn)為腫瘤呈低密度灶，中心可見壞死及點(diǎn)片狀鈣化，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。影像學(xué)提示胰腺占位，結(jié)合甲胎蛋白升高，應(yīng)高度懷疑此病。

據(jù)了解，胰母的主要治療是手術(shù)切除，對于手術(shù)無法切除或者切除不完全者，復(fù)發(fā)或者多次復(fù)發(fā)者，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，則需結(jié)合化療、放療等綜合治療方法。

高群介紹，今年以來，該院收治的腫瘤呈現(xiàn)翻倍的增長，一方面是許多腫瘤發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，病人有所增加。更重要的原因，目前該院腫瘤治療技能水平得到提升，許多病人回流，選擇在省內(nèi)做手術(shù)。高群也呼吁，治療腫瘤的最好辦法，就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此，在常規(guī)體檢中，加入B超等檢查，非常有必要。(劉標(biāo) 記者 王佳)