人民網(wǎng)北京5月22日電 第71屆世界衛(wèi)生大會于當(dāng)?shù)貢r間5月21日在瑞士日內(nèi)瓦開幕，中國代表團20日召開記者會，介紹了中國衛(wèi)生健康領(lǐng)域開展國際交流合作的情況，中國衛(wèi)生事業(yè)包括“婦幼健康工程”在內(nèi)的多項經(jīng)驗獲得世界衛(wèi)生組織推廣。
1978年，中國與世界衛(wèi)生組織簽署了第一個技術(shù)合作備忘錄，2018年已是中國與世界衛(wèi)生組織開展技術(shù)合作的第40年。四十年間，中國發(fā)明的青蒿素成為世衛(wèi)組織倡導(dǎo)的全球控制瘧疾重要手段；上海東方醫(yī)院的中國國際應(yīng)急醫(yī)療隊成為首批通過世衛(wèi)組織認(rèn)證評估的國際應(yīng)急醫(yī)療隊，可隨時接受世衛(wèi)組織調(diào)遣，參加國際醫(yī)療救援任務(wù)……中國衛(wèi)生事業(yè)在多方面的建設(shè)與發(fā)展經(jīng)驗都獲得了世界衛(wèi)生組織認(rèn)可與推廣。
100個“婦幼健康工程”全球推行
2015年9月，中國國家主席習(xí)近平在全球婦女峰會上宣布，未來5年中國將幫助發(fā)展中國家實施100個“婦幼健康工程”，派遣醫(yī)療專家小組開展巡醫(yī)活動。如今時間過半，我國一直在用實際行動積極履行承諾。中國通過人員培訓(xùn)、設(shè)備援助、機構(gòu)援建、人員援外等多種形式，主動向廣大發(fā)展中國家分享中國婦幼健康領(lǐng)域成功經(jīng)驗。
例如，由湖南省承擔(dān)的援助津巴布韋“婦幼健康”創(chuàng)新工程——宮頸疾病防治項目，于2016年年底在津巴布韋啟動實施。“津巴布韋是湖南省衛(wèi)生援外的對口國家之一，從1985年就已經(jīng)開始，目前已有15批來自湖南的醫(yī)療隊援助津巴布韋衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，婦幼保健工作是重點領(lǐng)域之一。”據(jù)湖南省衛(wèi)生計生委國際交流中心副主任蔣榮志介紹，湖南省婦幼保健院向當(dāng)?shù)氐呐寥鹑恃潘哚t(yī)院捐贈了用于宮頸疾病早診早治的器械、耗材、藥品，同時接受津巴布韋醫(yī)務(wù)人員來醫(yī)院進修，派出專家?guī)Ы坍?dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，并開展義診、宮頸癌篩查。該項目在當(dāng)?shù)乜诳谙鄠�，不少�?dāng)?shù)貗D女慕名前來，就連給專家組開車的司機都帶來家里4個親戚接受中國醫(yī)生的檢查。2018年1月，湖南省又派出了第二批專家團隊前往津巴布韋，進行“婦幼健康”創(chuàng)新工程第二期宮頸疾病義診活動。
湖南省的這一項目正是我國幫助發(fā)展中國家實施100個“婦幼健康工程”的縮影。河南省每年向埃塞俄比亞派出兩批婦幼專業(yè)的醫(yī)療專家赴埃進行培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提高專業(yè)技能，構(gòu)建完善的婦幼健康管理體系；四川省派專家組赴佛得角開展婦幼衛(wèi)生專項技術(shù)培訓(xùn)，通過理論培訓(xùn)、教具模擬操作、現(xiàn)場手術(shù)演示等多種形式積極發(fā)揮傳幫帶作用，深受佛得角醫(yī)務(wù)人員好評；廣東省婦幼保健院承擔(dān)了援助加納婦幼健康工程項目，并對口援建中加友好醫(yī)院……
多年來，國家衛(wèi)生健康委員會積極加強與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金等國際組織合作，積極吸收借鑒國際先進理念和經(jīng)驗，引進資金、人才、技術(shù)，搭建起了人才培養(yǎng)和政策交流的平臺。通過邀請國內(nèi)外知名專家出席中國婦幼健康發(fā)展論壇、參加國際會議、開展國際合作等多種形式宣傳推廣我國婦幼健康成功經(jīng)驗，加強中外人文交流。2014年，中國提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中婦幼健康相關(guān)指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織公布的《婦幼健康成功因素報告》，將中國列為婦幼健康高績效的10個國家之一。
衛(wèi)生應(yīng)急體系樹立標(biāo)桿
2003年抗擊非典疫情以來，中國衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善，水平大幅提高。在新時代，圍繞以衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力建設(shè)為主體，突發(fā)急性傳染病防治、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援力量建設(shè)為“兩翼”的“一體兩翼”發(fā)展思路，我國衛(wèi)生應(yīng)急正逐步走向國際舞臺的中央。
“正是2003年非典的教訓(xùn)，讓我們得以快速進步。”國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)司局負(fù)責(zé)人許樹強坦言，自2004年起，國家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上線運行。截至目前，我國疾病防控信息體系已運行28個業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，涵蓋傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等大部分公共衛(wèi)生領(lǐng)域，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告率達98%，疫情平均報告時間由5天縮短到4小時。同時，我國分區(qū)域設(shè)置了4類58支國家級和2萬余支地方衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍。
有了強力“抓手”，在此后的甲型H1N1流感大流行、中東呼吸綜合征疫情、寨卡病毒疫情等重大突發(fā)急性傳染病疫情中，我國衛(wèi)生應(yīng)急工作都經(jīng)受住了考驗。在練好內(nèi)功的同時，我國衛(wèi)生應(yīng)急也不斷“走出去”，參與全球重大公共衛(wèi)生應(yīng)急行動。
特別是面對2014年西非埃博拉出血熱疫情，成功組織實施了新中國成立以來規(guī)模最大、持續(xù)時間最長的醫(yī)療衛(wèi)生援外行動，奪取了國內(nèi)疫情“嚴(yán)防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”的雙重勝利，贏得了受援國政府、人民以及國際社會的廣泛贊譽。
許樹強表示，中國的衛(wèi)生應(yīng)急工作已走在了世界很多國家的前列，形成了中國經(jīng)驗和中國模式。這些經(jīng)驗和模式包括：完善多部門多區(qū)域間聯(lián)防聯(lián)控機制；建立全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)；確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“五早”——早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷和早治療；建立風(fēng)險評估機制和病原實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，快速檢測能力大幅提升等。
中國在成功應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中積累的經(jīng)驗?zāi)Ｊ胶蛻?yīng)急隊伍建設(shè)也得到了國際認(rèn)可。“世衛(wèi)組織專家組到韓國評估中東呼吸綜合征疫情的時候曾表示，對突發(fā)急性傳染病的防控，全球都應(yīng)該向中國學(xué)習(xí)。”許樹強說。
慢病防控展現(xiàn)中國智慧
隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現(xiàn)，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。2018年4月14日，我國發(fā)布的首部《健康管理藍皮書》指出，中國慢性病發(fā)病人數(shù)在3億左右，城市和農(nóng)村因慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例分別高達85.3%和79.5%。
慢性病影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治任務(wù)的長期性和艱巨性，在這一方面，我國也在不斷積累起慢病防控的中國智慧，并將經(jīng)驗分享給國際社會。“以往我國發(fā)布的各類慢病防控的臨床指南，大部分是套用北美和西歐人群的研究成果，缺乏本土化的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授說。改變，始于2004年。這一年，北京大學(xué)與英國牛津大學(xué)等高校合作，啟動中國慢性病前瞻性研究（CKB）。李立明正是項目的中方負(fù)責(zé)人。
“該項目主要探討環(huán)境、個體生活方式、體格和生化指標(biāo)、遺傳等眾多因素對復(fù)雜慢性病發(fā)生、發(fā)展的影響。”李立明說，項目覆蓋了我國5個城市（哈爾濱、青島、蘇州、柳州和�？冢┖驼憬⒑幽�、湖南、四川、甘肅的5個農(nóng)村項目點，完成了51萬余人的基線調(diào)查、重復(fù)調(diào)查和長期隨訪。
從2015年起，項目成果陸續(xù)刊發(fā)在《柳葉刀》《美國醫(yī)學(xué)會雜志》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《英國醫(yī)學(xué)雜志》四個全球頂級醫(yī)學(xué)刊物。“隨著時間推移，CKB項目已成為生產(chǎn)本土化、高質(zhì)量病因?qū)W證據(jù)的重要來源，將作為制定重大慢性病防治策略和疾病指南的基礎(chǔ)。”李立明說，未來，在大數(shù)據(jù)時代，基于CKB項目的超大規(guī)模人群隊列是預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究的核心能力支撐，也是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)平臺。
而在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長蔣立新看來，我國可以供全球借鑒的慢病防控經(jīng)驗主要有兩方面。“首先是政府通過政策和投入主導(dǎo)，由醫(yī)療機構(gòu)為基層提供技術(shù)支持，公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層開展監(jiān)測考核，三方各司其職且無縫對接。”蔣立新說，深圳市2016年以來的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系改革就是典型例子——將區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、慢病防治中心結(jié)成緊密的服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體，真正實現(xiàn)了技術(shù)和資源的下沉，以及管理和服務(wù)的前移。
另一個經(jīng)驗是借助互聯(lián)網(wǎng)+和人工智能技術(shù)，通過為基層提供智能化的診療輔助工具和患者管理平臺，促進基層慢病防控能力的跨越式提升。目前，國家心血管病中心建立的國家基層高血壓管理在線培訓(xùn)平臺剛開通5個月，已有全國70萬名基層醫(yī)生完成了注冊，30萬人通過了認(rèn)證。除了培訓(xùn)，嵌入的輔助決策工具也將幫助基層醫(yī)生制訂出與專家一樣的治療方案。
在世界衛(wèi)生大會中國代表團發(fā)布的記者會上，世界衛(wèi)生大會中國代表團團長、國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉表示，中國重視保障公民健康并積極參與全球衛(wèi)生治理，為人類健康貢獻中國智慧和中國力量。
“自我國與世衛(wèi)組織第一次簽署技術(shù)合作備忘錄以來，中國利用世界衛(wèi)生組織的優(yōu)勢，在引進國際先進技術(shù)、更新技術(shù)裝備、獲取最新科學(xué)信息、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、提高衛(wèi)生管理能力等方面和世衛(wèi)組織開展了全面的合作。同時，通過世衛(wèi)組織這個平臺，開拓了與所在的西太區(qū)和其它地區(qū)的國家開展醫(yī)療衛(wèi)生的合作與交流的渠道和機遇。這些合作，為促進中國醫(yī)藥衛(wèi)生的現(xiàn)代化，提高中國衛(wèi)生事業(yè)的管理水平，增進中國人民健康作做出了積極貢獻。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全球衛(wèi)生系教授、原世衛(wèi)組織助理總干事劉培龍如是說。（實習(xí)生尹莉娜）
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