“網(wǎng)約護(hù)士”上門打針，靠譜不？

　　“共享經(jīng)濟(jì)”最近玩出新花樣：在北京、上海、廣東、福建等地，需要打針、換藥、拆線等專業(yè)護(hù)理服務(wù)的市民不用再跑醫(yī)院診所，拿出手機(jī)下個(gè)單，“網(wǎng)約護(hù)士”馬上上門服務(wù)。

　　有專家認(rèn)為，“網(wǎng)約護(hù)士”讓專業(yè)護(hù)理資源得到更充分的利用，滿足了群眾的醫(yī)療和護(hù)理需求，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的積極探索。但也有學(xué)者表示，涉及居民健康安全的醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，市場(chǎng)開放需要慎之又慎。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，有關(guān)部門正在抓緊研究制定政策，完善相關(guān)監(jiān)管措施，保障“網(wǎng)約護(hù)士”和患者雙方權(quán)益與安全，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

　　大多來(lái)自公立醫(yī)院

　　“網(wǎng)約護(hù)士”，顧名思義，即互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)簽約一些執(zhí)業(yè)護(hù)士，患者通過(guò)平臺(tái)下單預(yù)約護(hù)士上門，為其提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)，從去年底開始，國(guó)內(nèi)已有十余個(gè)“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)陸續(xù)上線。這些平臺(tái)主要提供打針、輸液、采血、換藥、導(dǎo)尿、吸痰、造口護(hù)理、拆線、霧化治療等服務(wù)，還有保胎針、產(chǎn)后護(hù)理等母嬰護(hù)理服務(wù)。

　　患者預(yù)約的流程也并不復(fù)雜。在手機(jī)上進(jìn)行注冊(cè)和身份認(rèn)證后，患者開始選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護(hù)士接單。訂單通過(guò)審核后，護(hù)士就可與患者預(yù)約時(shí)間，開展上門服務(wù)。如果訂單護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，平臺(tái)會(huì)選擇拒接。

　　上門的護(hù)士大多來(lái)自公立醫(yī)院，在業(yè)余時(shí)間上平臺(tái)接單兼職，增加收入。還有一些是在衛(wèi)生學(xué)校取得相應(yīng)資質(zhì)的學(xué)生，由老師在線指導(dǎo)開展服務(wù)。

　　價(jià)格明顯高于醫(yī)院

　　在價(jià)格方面，雖然目前各大平臺(tái)尚無(wú)相對(duì)統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但總的來(lái)看，護(hù)士上門服務(wù)的費(fèi)用要比醫(yī)院門診高出不少，一般相當(dāng)于醫(yī)院價(jià)格的5至8倍，主要包含護(hù)理服務(wù)費(fèi)和交通費(fèi)。

　　以平臺(tái)“醫(yī)護(hù)到家”為例，上門打針、拆線等服務(wù)費(fèi)為139元一次，護(hù)士陪診服務(wù)費(fèi)為198到208元一次不等。另一個(gè)平臺(tái)“健護(hù)寶”，護(hù)士的交通費(fèi)為100元左右，護(hù)理費(fèi)根據(jù)服務(wù)類型從幾十元到一百多元不等。

　　這對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是個(gè)利好。有位山東濟(jì)南的護(hù)士向媒體透露，他上門服務(wù)一單的收入大約為100元，在平臺(tái)注冊(cè)近一年來(lái)已有數(shù)萬(wàn)元的收益。相較于本職的薪酬，在平臺(tái)兼職后個(gè)人收入增加明顯。

　　不過(guò)，雖然收費(fèi)貴一些，也有人愿意買單。有患者表示，“網(wǎng)約護(hù)士”提供的并非只是基本的醫(yī)療護(hù)理，還有附加的上門服務(wù)指導(dǎo)，同時(shí)省去了去醫(yī)院的時(shí)間和交通費(fèi)，總體來(lái)看是合算的。

　　醫(yī)療安全誰(shuí)來(lái)保障

　　“三分治病七分護(hù)理”，說(shuō)明了護(hù)理的重要性。目前，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大，但護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的突破還很有限。除北京、天津、廣東作為護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)地區(qū)，可進(jìn)行護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)工作外，其余絕大多數(shù)省份的護(hù)士尚無(wú)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。這意味著在其他地區(qū)，護(hù)士上門服務(wù)屬于脫離注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，有非法執(zhí)業(yè)嫌疑。

　　醫(yī)院管理者對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展之路，普遍看法較為審慎。多位專家認(rèn)為，要讓“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)健康發(fā)展，還有很多政策、法律和技術(shù)問(wèn)題需要解決。在上門服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士如何保證操作的安全性？患者一旦出現(xiàn)意外情況怎么辦？能否全程記錄服務(wù)過(guò)程？這些難題目前都沒(méi)有令人滿意的答案。

　　專家建議，有關(guān)部門應(yīng)盡快介入，規(guī)范相關(guān)行為，避免一哄而上、管理滯后。相關(guān)政策配套和行為規(guī)范出臺(tái)的快慢，將很大程度上決定“網(wǎng)約護(hù)士”未來(lái)能走多遠(yuǎn)。（記者 汪靈犀）