安徽蕭縣62歲的劉長俊(化名)老人，三個月前騎電動車回家途中，在距家數(shù)百米的地方摔倒，連人帶車栽進了路邊的水溝里。老人被壓在車身下，全身皮膚擦傷，右臂疼痛不已，最終在村民的幫助下才爬出水溝。

    一夜下來，老人右胳膊疼痛未止，愈加腫脹，天明后便趕到鎮(zhèn)醫(yī)院拍片，顯示右臂肱骨骨折，醫(yī)生給打了個石膏固定，老人便捧著右臂回家了。在家養(yǎng)了兩三個月，本以為好轉(zhuǎn)得差不多的老人發(fā)現(xiàn)情況很不妙，右手腕及右手都不能“背伸”了，四處打聽后，老人聽說除了上海華山醫(yī)院，自己的胳膊還可以到徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)專家門診求治。

　　第二天，老人便趕到徐州仁慈醫(yī)院。周圍神經(jīng)專家門診的陳步國主任給老人仔細進行了檢查，又做了肌電圖，確診是橈神經(jīng)損傷，導(dǎo)致手臂手腕不能背伸;同時還伴有陳舊性肱骨骨折、尺骨骨折。與老人溝通后，陳主任決定為其實施右上肢橈神經(jīng)嵌壓松解+肌腱松解術(shù)。

    術(shù)中，陳步國、尚衛(wèi)國手術(shù)團隊在患者右上臂外側(cè)切一15厘米長的切口探查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)與周圍組織粘連非常重，卡壓非常重，充分松解粘連的肌肉，松解與組織粘連嚴重的神經(jīng)，保護肌支，以防粘連材料包裹橈神經(jīng)，負壓引流球置于傷口內(nèi)引流，高分子夾板外固定。最終，手術(shù)很成功。

　　術(shù)后，老人住院數(shù)天，便出院回家，遵醫(yī)囑休養(yǎng)并加強康復(fù)鍛煉。一個月后來復(fù)查，老人右手手腕和手指的功能都明顯好轉(zhuǎn)，陳主任告訴他恢復(fù)不錯，要繼續(xù)堅持康復(fù)訓(xùn)練，老人又高興又滿意，連連答應(yīng)。

    周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)是世界性難題，致殘率很高

　　陳步國主任介紹，臂叢神經(jīng)于根、干、束部分別發(fā)出很多分支，支配肩、背部的肌肉，分出的幾條重要神經(jīng)中腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌，肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌和肱肌，橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)分別支配上臂伸肌和前臂伸屈肌及手內(nèi)部肌。臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致，如汽車或摩托車事故或從高處跌下，肩部和頭部著地，重物壓傷頸肩部以及胎兒難產(chǎn)等，暴力使頭部與肩部向相反方向分離，常引起臂叢上干損傷，重者可累及中干。如患肢被皮帶、傳送帶等卷入，肢體向上被牽拉，造成臂叢下干損傷，水平方向牽拉則可造成全臂叢損傷，甚至神經(jīng)根從脊髓發(fā)出處撕脫。

    眾所周知，周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)是世界性難題，同時，它的致殘率又相當高。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科在顧玉東院士的帶領(lǐng)下，其臂叢神經(jīng)損傷的診療與研究水平在國際上處于領(lǐng)先地位。而徐州仁慈醫(yī)院成立18年以來，一直致力于手外科和臂叢神經(jīng)損傷方面的研究。6月16日，上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室正式落戶以手外科和顯微外科作為龍頭學(xué)科的徐州仁慈醫(yī)院，“徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷修復(fù)中心”同時揭牌，工作室成立之后，徐雷教授及其專家團隊將定期到我院坐診和手術(shù)，會診、開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班，把上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)帶到徐州來，更好地造�；春＝�(jīng)濟區(qū)廣大患者。　　

    徐雷工作室專家蔣軍健教授7月20號來仁慈坐診

   蔣軍健教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，免疫學(xué)博士后，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會周圍神經(jīng)修復(fù)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)委員會常委兼秘書長，師從我國著名手外科專家徐建光教授，擅長臂叢神經(jīng)損傷診治，周圍神經(jīng)損傷及卡壓的診治，四肢創(chuàng)面修復(fù)及上肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治。

責任編輯：滕富生