◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥

十九大報(bào)告中指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，日前我市出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

按照意見要求，到2020年，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度將基本建立，健全與“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)深度融合養(yǎng)老服務(wù)體系”相適應(yīng)的，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。依托社區(qū)各類網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)有效銜接；支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老（日間照料）中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開設(shè)全科醫(yī)生工作室）；研究制定為居家老人提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范，優(yōu)先滿足家庭醫(yī)生簽約的低收入老人、高齡老人及患有重病、失能及部分失能、行動(dòng)不便的65歲以上老年人的居家健康管理、家庭病床等上門服務(wù)需求；以老年人、慢性病人的延續(xù)性治療、康復(fù)護(hù)理治療為重點(diǎn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)床位，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)下沉。

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行功能定位，空置率高的養(yǎng)老床位可轉(zhuǎn)設(shè)為護(hù)理型床位，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老床位，提高為失能、部分失能老年人提供養(yǎng)老護(hù)理的能力；100張床位以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置護(hù)理站（醫(yī)務(wù)室），條件具備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等；鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持具備資質(zhì)的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等非診療行為的健康服務(wù)。

推進(jìn)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。在充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系，積極穩(wěn)妥地將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者以及失能、部分失能老年人提供健康管理、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)；推動(dòng)企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復(fù)護(hù)理為主轉(zhuǎn)型，部分非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院可向以康復(fù)、老年護(hù)理服務(wù)為主轉(zhuǎn)型；全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。

完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作、對(duì)口支援、合作共建、服務(wù)外包、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式的合作，建立完善可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式；建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)信息共享、服務(wù)共享、利益共享；通過提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健等服務(wù)，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間協(xié)同發(fā)展。

市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各縣（市、區(qū)）要結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，至少確定1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開。各地要建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，市衛(wèi)計(jì)、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導(dǎo)檢查，定期通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。