今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均增加40元

董童

　　近日，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知），對(duì)推進(jìn)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立，全面推進(jìn)和完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，做好貧困人口醫(yī)療保障工作等重點(diǎn)工作進(jìn)行部署，指導(dǎo)地方用好新增籌資。

　　《通知》要求，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元，達(dá)到每人每年不低于490元。其中，中央財(cái)政對(duì)基數(shù)部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對(duì)新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)深度貧困地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法，地方各級(jí)財(cái)政要按照規(guī)定足額安排本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。

　　推進(jìn)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立。2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施。未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊出臺(tái)方案并盡快啟動(dòng)實(shí)施；已啟動(dòng)運(yùn)行的要實(shí)現(xiàn)制度深度融合，提高運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)保障功能。整合過(guò)程中，要結(jié)合全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

　　完善門診統(tǒng)籌保障機(jī)制。全面推進(jìn)和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，通過(guò)互助共濟(jì)增強(qiáng)門診保障能力。尚未實(shí)行門診保障的地區(qū)，要加快推進(jìn)建立門診統(tǒng)籌。實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，要逐步向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。整合過(guò)程中，要結(jié)合全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

　　做好貧困人口醫(yī)療保障工作。全面落實(shí)資助困難人員參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱大病保險(xiǎn)），實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財(cái)政補(bǔ)助中的一半（人均20元）用于大病保險(xiǎn)，重點(diǎn)聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病保險(xiǎn)對(duì)貧困人口降低起付線、提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策。加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高貧困人口受益水平。優(yōu)化貧困人口就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，推廣基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和其他保障措施“一站式”結(jié)算，減輕貧困人口跑腿墊資負(fù)擔(dān)。改進(jìn)管理服務(wù)，整合優(yōu)化城鄉(xiāng)經(jīng)辦資源配置，加強(qiáng)基層服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，盡快實(shí)行一體化管理運(yùn)行，為參保群眾提供便捷服務(wù)。

　　改進(jìn)管理服務(wù)。鞏固完善異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作，妥善解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)問(wèn)題，為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù)，減少跑腿墊資。深化支付方式改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。進(jìn)一步規(guī)范大病保險(xiǎn)委托承辦管理，健全大病保險(xiǎn)收支結(jié)余和政策性虧損的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實(shí)基金監(jiān)管責(zé)任。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)督管理，督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用管控，確�；�金合理高效使用。

　　加強(qiáng)組織保障和宣傳引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療保障部門、財(cái)政部門、人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測(cè)，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。與有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)宣傳動(dòng)員和征收工作的配合銜接，確保按時(shí)足額征收，鞏固參保覆蓋面。在機(jī)構(gòu)改革期間，要保證工作的延續(xù)性，確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。