牙根斷了如何補(bǔ)救

空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院急診與綜合臨床科 劉艷麗

從醫(yī)學(xué)角度來講，牙根折斷分為三種類型：水平根折、斜行根折和垂直根折。根據(jù)折裂位置、折裂深度的不同，治療方案的選擇也不同。但是，不論是哪一類根折，當(dāng)牙齒發(fā)生根折時(shí)，首要的處理方法都是牙齒復(fù)位固定。因此，當(dāng)牙齒出現(xiàn)松動移位時(shí)，如果條件允許，患者可以自行將受傷患牙復(fù)位后盡快就醫(yī)。如果牙齒處于移位但是不松動的狀態(tài)時(shí)，不建議患者自行復(fù)位，以免因?yàn)橛昧Σ划?dāng)導(dǎo)致外傷牙齒出現(xiàn)二次牙根折裂，降低了外傷牙齒的保存概率。

患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，接診醫(yī)師會對根折牙齒牙髓活力進(jìn)行評估，也就是老百姓經(jīng)常講的“牙神經(jīng)是不是已經(jīng)死了”。一旦根折牙齒喪失了牙髓活力，牙齒保存概率就會降低。根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，外傷牙發(fā)生根折后，牙髓在早期仍然處于有活力的狀態(tài)，牙髓還有一定的自我修復(fù)能力時(shí)，根折外傷牙相對容易愈合。因此，盡早復(fù)位固定對于根折外傷牙的預(yù)后非常重要。

成年患者如果根折牙齒錯失治療時(shí)機(jī)，或者牙齒損傷比較嚴(yán)重，一般會及時(shí)拔除受傷牙齒選擇其他口腔修復(fù)治療，不推薦保守治療。而對于未成年的患者，臨床上推薦保守手術(shù)治療。由于未成年患者頜骨處于發(fā)育期，牙齒及其周邊骨質(zhì)的保存對于頜骨發(fā)育非常有意義，因此，牙齒發(fā)生根折后建議盡可能保存牙根及周邊牙槽骨，為成年后口腔修復(fù)治療爭取最大的可能性。

當(dāng)乳牙發(fā)生折斷時(shí)，首先要考慮的是牙根折斷對繼承恒牙的傷害，保護(hù)繼承恒牙是乳牙牙齒外傷治療最重要的原則之一。如果選擇拔除受傷的牙齒，斷裂在牙槽骨內(nèi)的牙根不建議強(qiáng)行取出，以免在取出斷根時(shí)對恒牙牙胚造成不必要的損害，遺留的斷根會隨著恒牙的逐漸萌出而吸收替代，不影響恒牙的萌出，所以家長們不必過于擔(dān)心。

在生活中我們?nèi)绾伪苊庋栏�折斷呢？醫(yī)生建議在做戶外運(yùn)動時(shí)最好做好運(yùn)動防護(hù)措施，佩戴護(hù)牙托。有牙齒錯頜畸形的人群選擇合適時(shí)機(jī)盡早糾正治療，避免面部外傷。一旦發(fā)生意外，盡早就醫(yī)。（梁夏 周垚整理）