◎徐州日報(bào)全媒體記者 欣聞 通訊員 孫海芹 喬珊

從無到有需要多少年？由弱變強(qiáng)需過多少坎？一個科室，經(jīng)歷了無人問津，多次搬遷，纖纖弱苗，是如何形成院制規(guī)模，達(dá)到省級主委水平，并躋身全國康復(fù)醫(yī)院80強(qiáng)榜單的？這背后的故事關(guān)乎我市康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程。

在健康中國戰(zhàn)略背景下，國家衛(wèi)生工作重心從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”，此時，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展意義愈發(fā)凸顯�？祻�(fù)專業(yè)究竟有何所擅？20多年，突破創(chuàng)新，占據(jù)一方高地——這樣的康復(fù)醫(yī)院你需要了解一下。

勇做探路者，頂住壓力奮力前行

“盡最大的努力，用最短的時間，使患者因病、傷、殘而喪失的機(jī)體功能最大可能地得到恢復(fù)和重建，幫助他們重新走向生活”——這是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心宗旨，也是陳偉的從醫(yī)理念。從乏人問津的冷門學(xué)科，到系統(tǒng)規(guī)范的專業(yè)醫(yī)院；從市中心醫(yī)院一名普通的康復(fù)醫(yī)師，到徐州市康復(fù)醫(yī)院副院長，陳偉見證了康復(fù)醫(yī)學(xué)在徐州乃至蘇北發(fā)展的20多年歷程。

1985年，從徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)后，陳偉被分配至徐州市第四人民醫(yī)院老年科工作。因?yàn)槔夏昕埔�設(shè)立康復(fù)室，作為科室最年輕的醫(yī)生，陳偉挑起了籌備擔(dān)子。在那個康復(fù)醫(yī)學(xué)少為人知的年代，陳偉全憑自己看書、找資料，一點(diǎn)點(diǎn)摸索。為了購買合適的康復(fù)器材，陳偉在遍尋廠家不獲的情況下，不得已弄起了創(chuàng)意加工：沒有肩梯，就買來搓衣板掛在墻上；沒有體操棒，雜品店買來鐵锨棒，打磨后纏上彩帶。

或許正是這次試水，注定了陳偉與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣分。上世紀(jì)90年代初，陳偉報(bào)考了南京醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)，師從周士枋教授攻讀碩士研究生學(xué)位，研究方向：心臟病的運(yùn)動康復(fù)。

1993年，碩士畢業(yè)的陳偉回到徐州市中心醫(yī)院，領(lǐng)頭籌建了康復(fù)科。彼時，各大醫(yī)院里普遍沒有專門的康復(fù)科室，陳偉的先于人前，充滿了激情洋溢，也遭遇了重重困難。“4間治療室，2名醫(yī)生，2名護(hù)士，初創(chuàng)的簡陋出乎意料”，陳偉回憶說，科室于1994年10月正式成立，可成立后最大的問題竟是“沒有病人”。

看著其他科室門診人頭攢動，偏就自己這里無人問津，陳偉心里很不是滋味，再一琢磨，干脆鎖上門直奔病房。見到中風(fēng)患者，她觀察病人是否存在肢體功能障礙，然后跟病人和家屬普及康復(fù)知識，告訴他們通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，一些肢體功能可以得到改善；碰上車禍病號，她會分析病人脊髓損傷情況，設(shè)計(jì)康復(fù)治療方案，指出病人某些活動受限是暫時的……在她的努力下，加上臨床科室的配合，她的康復(fù)理念得以付諸實(shí)踐，并逐漸影響到更多的患者。

求學(xué)科之專精，優(yōu)勢凸顯蓬勃發(fā)展

“建科的頭10年是最難的。想要擴(kuò)大規(guī)模，多要人，可擔(dān)心工作量不滿，人員閑置，科室人少的話，活又干不完……”陳偉說，在康復(fù)科的發(fā)展進(jìn)程中，經(jīng)歷了4次位置搬遷，雖說每次都要從頭開始，但也收獲了不少成果。跟著神經(jīng)內(nèi)科、老年病科一起門診，與骨科開展合作，多措并舉下，科室床位由最初的12張，2005年增至60多張，2009年床位達(dá)到145張,2011年達(dá)到194張。

大浪淘沙始見金。經(jīng)過十幾年發(fā)展，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科已成為省級臨床重點(diǎn)�？�、徐州市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢學(xué)科、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心、江蘇省康復(fù)治療師培訓(xùn)中心和臨床實(shí)踐基地，承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。

由于我市入選全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市，原徐州市衛(wèi)生局（現(xiàn)為市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會）積極籌備，整合徐州市的醫(yī)療資源，依托徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢，托管徐州市老年病院，于2013年6月按照三級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成立了徐州市康復(fù)醫(yī)院。2014年8月，徐州市康復(fù)醫(yī)院通過了江蘇省衛(wèi)計(jì)委的驗(yàn)收，成為蘇北唯一一家三級康復(fù)醫(yī)院，也是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)院。

此時，出任康復(fù)醫(yī)院副院長的陳偉又在思考：如何立足學(xué)科優(yōu)勢，形成康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)療特色優(yōu)勢？經(jīng)過科學(xué)籌劃，醫(yī)院擁有康復(fù)床位320張，6個病區(qū)。設(shè)有4個醫(yī)療組、1個評定組、12個治療組、1個康復(fù)工程部和1個教學(xué)部。針對腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后、截肢后、冠心病、高血壓、腎衰、糖尿病、腫瘤等這些疾病都有相應(yīng)的康復(fù)項(xiàng)目。治療方法上則是物理治療（理療和運(yùn)動治療）、作業(yè)治療、言語認(rèn)知治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、心理治療、康復(fù)工程等多種結(jié)合。同時開展了亞健康人群的運(yùn)動危險(xiǎn)分層和運(yùn)動處方。

“如此分科實(shí)現(xiàn)了專業(yè)方向的細(xì)化，這對提高臨床疾病康復(fù)綜合治療服務(wù)能力大有好處。”陳偉如是說。

三級聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)，助推分級診療建設(shè)

突發(fā)嚴(yán)重疾病送急診，搶救過后入病房，身體情況平穩(wěn)了，接著出院。這是一般患者的就診流程。然而，對于一些慢性病、傷殘者來說，短短的住院時間肯定無法全面恢復(fù)健康，而回家休養(yǎng)又面臨著護(hù)理上的缺失，往往因此而留下“后遺癥”，給生活帶來不便。

有人說，可以轉(zhuǎn)到康復(fù)科病房，住到疾病完全好為止。但是，這樣的話肯定會占用較多床位和醫(yī)療資源，令康復(fù)科人滿為患。面對這一考驗(yàn)，陳偉積極響應(yīng)國家分級診療的政策號召，通過與各方資源形成聯(lián)動，不斷推動三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。

以一名腦�；颊邽槔�。其在神經(jīng)內(nèi)科接受治療時，康復(fù)科就進(jìn)行早期介入，幫助其急性期康復(fù)；病人一旦穩(wěn)定，及時轉(zhuǎn)入康復(fù)科，進(jìn)行穩(wěn)定期康復(fù)治療，進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練和家庭環(huán)境改造；當(dāng)患者出院后，避免患者來回奔波，可以在社區(qū)接受康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，比如對其生活方式進(jìn)行干預(yù)等。

“這一體系通過急慢病分診，緩解了醫(yī)療資源被占用的難題，保證了患者就醫(yī)的流暢。”陳偉介紹說，大型綜合醫(yī)院為龍頭—康復(fù)�？漆t(yī)院為核心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，這是國家所提倡的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)建設(shè)模式，也是他們一直在做的事情。

越早介入康復(fù)治療，越有利于患者身體功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此他們科室與多學(xué)科開展了康復(fù)合作，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、骨科、體檢中心、呼吸內(nèi)科、胸外科、麻醉科、放療科、內(nèi)分泌科、兒科、產(chǎn)科等。

至于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的作用，很多人還比較陌生。陳偉稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會開展康復(fù)訓(xùn)練，對于病人尤為有益。如頸肩腰腿疼和慢性病的患者可以定期到社區(qū)進(jìn)行訓(xùn)練，而患有截癱、偏癱等行動不便的病人，社區(qū)會上門做家庭指導(dǎo)，包括改造家庭環(huán)境，使其實(shí)現(xiàn)自理。目前，泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已納入三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，未來，這一體系將逐步覆蓋其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，競爭力排名國內(nèi)19強(qiáng)

憑著多年來在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深耕細(xì)作，陳偉收獲良多，載譽(yù)累累：江蘇省科協(xié)系統(tǒng)先進(jìn)個人、徐州市優(yōu)秀科技工作者、徐州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專委會常委、中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會常委、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長……

日前，在南京召開的江蘇省醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會委員會換屆會議上，陳偉當(dāng)選為第九屆候任主任委員，三年后，她將順位成為江蘇省醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會第十屆主任委員。市級醫(yī)院能在省級醫(yī)學(xué)會中擔(dān)任主任委員，這在徐州醫(yī)療圈中，可謂是一次重大突破。對此，陳偉難掩內(nèi)心激動，但依舊保持謙遜的姿態(tài)，并對榮譽(yù)作出了一番解讀。

一個人走得快，一群人走得遠(yuǎn)。陳偉認(rèn)為，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科之所以能夠走到今天、取得長足發(fā)展，首先要感謝醫(yī)院給予的寬松政策和展示平臺，其次，更要?dú)w功于一支專業(yè)靠譜、凝聚力強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。

據(jù)介紹，中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)專業(yè)人員155人，其中醫(yī)生27人，高級職稱7人，碩士研究生16人，博士1人，碩士生導(dǎo)師3人。治療師72人，其中高級職稱5人，中級職稱10人，碩士研究生3人，在讀碩士8人。假肢矯形技師9人，其中高級職稱1人，中級職稱1人，碩士研究生1人。護(hù)士47人，其中高級職稱6名，具有國家級康復(fù)專科護(hù)士6名。

專業(yè)方面，早期臨床介入康復(fù)已成特色；亞重癥監(jiān)護(hù)康復(fù)單元效果顯著；腦卒中系統(tǒng)康復(fù)方案完善、實(shí)用；開展圍產(chǎn)期和盆底功能康復(fù)收到良好成效；另外，心肺康復(fù)、康復(fù)工程形成特色。

近五年來，這支康復(fù)團(tuán)隊(duì)參與和承擔(dān)國家和江蘇省科技廳臨床醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)4項(xiàng)，市科技局課題6項(xiàng)，參與項(xiàng)目屢次獲獎；發(fā)表SCI論文10篇、核心期刊發(fā)表論文26篇，參編專著5部、教材10部、編譯1部、指南1部，學(xué)術(shù)影響力可見一斑。

這支團(tuán)隊(duì)的競爭力究竟如何？香港艾力彼醫(yī)院管理中心的榜單上就能找到答案。2016年全國50強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院中排名第20位，2017年全國80強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院中排名第19位。

培養(yǎng)專業(yè)人才，助全市康復(fù)醫(yī)學(xué)再上臺階

腦卒中存活患者進(jìn)行積極的康復(fù)治療，90%可重新步行和自理生活；重度燒傷患者接受康復(fù)的早期干預(yù)，躺臥病床兩年多，關(guān)節(jié)未有僵凝……越來越多的病例說明康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，也表明人們對康復(fù)需求的迫切。陳偉說，在國內(nèi)醫(yī)療發(fā)展的大前提下，康復(fù)需求正在逐漸擴(kuò)大，培養(yǎng)一批技術(shù)過硬、專業(yè)用心的康復(fù)治療師是康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮之基。

早在2007年，陳偉就參與創(chuàng)辦徐州醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，并成為該專業(yè)負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士生導(dǎo)師和學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人。之后，徐州市康復(fù)醫(yī)院一直承擔(dān)康復(fù)治療專業(yè)的本科、專科教育以及研究生教育。

本科教育方面，2007年招生以來，共培養(yǎng)了本科康復(fù)治療師1200多人。研究生教育方面，自2008年成為徐醫(yī)大康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士點(diǎn)以來，共培養(yǎng)了碩士研究生34名，其中已經(jīng)授予學(xué)位的20名。值得一提的是，2016年1月康復(fù)治療專業(yè)獲得該校品牌專業(yè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士點(diǎn)獲得校“學(xué)科建設(shè)突出貢獻(xiàn)三等獎”，同年醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科(含康復(fù)治療學(xué)專業(yè))獲得江蘇省教育廳重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。2017年，徐州醫(yī)科大學(xué)與徐州市康復(fù)醫(yī)院簽訂協(xié)議，在市康復(fù)醫(yī)院掛牌徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州康復(fù)醫(yī)院。據(jù)介紹，該專業(yè)目前正與國內(nèi)外高校合作，組織實(shí)施專業(yè)分化工作，逐步建立PT專業(yè)、OT專業(yè)、ST專業(yè)，并爭取通過國際化認(rèn)證，爭取建立康復(fù)學(xué)院和康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所，專業(yè)分化向縱深發(fā)展，探索開設(shè)兒童康復(fù)方向、老年康復(fù)方向、產(chǎn)后康復(fù)方向、運(yùn)動保健方向、康復(fù)工程方向等，順應(yīng)國家發(fā)展大健康的目標(biāo)，滿足不同人群的需求。

此外，作為江蘇省康復(fù)治療師規(guī)培基地，徐州市康復(fù)醫(yī)院自2013年以來，面對蘇北地區(qū)，共規(guī)培治療師1200多人，極大地促進(jìn)了蘇北地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，起到了引領(lǐng)的作用。徐州市康復(fù)醫(yī)院每年接受來自全國各地的進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生100多人，提升了學(xué)科的知名度。

康復(fù)是一門高難度技術(shù)。要幫助患者的身、心、社會功能盡可能得到恢復(fù)、改善、代償、代替或適應(yīng)，從而最大限度地提高生存質(zhì)量、最終回歸社會。對于從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的人來說，除了要過硬的技術(shù)，還要有一顆耐心和匠心。

談到對未來的期待，陳偉說，隨著國家政策的支持，社會資本的大量注入，讓大家看到康復(fù)醫(yī)學(xué)這個行業(yè)廣闊的前景。未來，她和團(tuán)隊(duì)將不忘初心，堅(jiān)守崗位，推動專業(yè)技能水平的進(jìn)一步提升；同時，以徐州醫(yī)科大學(xué)和康復(fù)醫(yī)院為培育源地，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)更多高水平的康復(fù)治療師。“讓我們緊跟國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，做好康復(fù)醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)的推廣引進(jìn)，助推我市康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺階”。