菜單式簽約 定制式服務(wù) 主動(dòng)式履約

徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 孟浩 孟憲強(qiáng)

記者從市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，在上月中旬舉辦的第三屆中國(guó)家庭健康大會(huì)上，沛縣城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)李正勇和醫(yī)生燕夢(mèng)茹分別榮膺“守護(hù)百姓健康優(yōu)秀院長(zhǎng)”和“最美家庭醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)。一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為何能獲得兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)大獎(jiǎng)？城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生服務(wù)有何“高招”？帶著這些疑問(wèn)，記者深入了解了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“沛縣模式”背后的奧秘。

2017年，沛縣城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)創(chuàng)新模式單位，并獲得沛縣家庭簽約服務(wù)工作一等獎(jiǎng)。尤其是在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)上，該中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率、總?cè)巳汉灱s率、重點(diǎn)人群簽約率分別達(dá)到100%、38.6%和79.1%，而菜單式簽約、定制式服務(wù)和主動(dòng)式履約，是城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的三大“法寶”。

“菜單式簽約”，讓患者需求一目了然

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就是要把健康送到基層患者的家門口、病床前和心坎上。根據(jù)簽約人群需求的不同，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出“菜單式簽約”服務(wù)套餐，讓患者和親屬了解家庭醫(yī)生的服務(wù)項(xiàng)目，采取“你點(diǎn)菜，我上菜，你簽約，我服務(wù)”的方式，進(jìn)一步拉近了患者與家庭醫(yī)生的距離。中心還按照“系統(tǒng)設(shè)計(jì)、宣傳先行、居民自愿、群眾受益、多贏可行”的發(fā)展思路，實(shí)行醫(yī)療、轉(zhuǎn)診、掛號(hào)、檢查、取藥“五優(yōu)先”，利用長(zhǎng)處方、延處方的辦法，讓簽約群眾獲利益、重點(diǎn)人群得實(shí)惠，幫助大部分常見(jiàn)病、多發(fā)病患者愿意留在基層和社區(qū)。

對(duì)于需要長(zhǎng)期服用藥物的高血壓、糖尿病等慢性病患者，病情穩(wěn)定時(shí)，家庭醫(yī)生可幫助他們申請(qǐng)長(zhǎng)處方，一次可為患者配一個(gè)月以上的藥，有效減少慢性病患者的就診頻率；根據(jù)患者的居民健康檔案和近期就醫(yī)記錄，家庭醫(yī)生可通過(guò)延伸處方幫助患者把一些大醫(yī)院才有的藥物領(lǐng)回家，免去患者在小醫(yī)院買不到、跑大醫(yī)院要排隊(duì)開(kāi)藥還不能報(bào)銷的煩惱。隨著長(zhǎng)處方、延處方制度的實(shí)施，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)真正打通了配藥“最后一公里”。

“定制式服務(wù)”，讓特殊病患無(wú)后顧之憂

在城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，像謝祥云老人一樣“幸運(yùn)”，被列入定制服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的患者還有很多。針對(duì)患者病情的個(gè)性化需求，中心將轄區(qū)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群進(jìn)行梳理，并與社區(qū)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建立一對(duì)一、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)關(guān)系，為轄區(qū)老年慢性病患者提供差異化服務(wù)，有效地解除了簽約病患的后顧之憂。

在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，除強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)外，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)細(xì)分人群，分別設(shè)立了全科綜合平臺(tái)、優(yōu)孕優(yōu)育平臺(tái)和兒童保健平臺(tái)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為支撐，將公衛(wèi)智能查體系統(tǒng)、隨訪系統(tǒng)和醫(yī)生工作站進(jìn)行有效銜接，實(shí)現(xiàn)了簽約網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、溝通及時(shí)化、服務(wù)人性化、統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化和考核智能化。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的手段，保障了家庭醫(yī)生簽約、履約的真實(shí)性，考核的公平性及分配的合理性，讓百姓得實(shí)惠、團(tuán)隊(duì)增收入。

“主動(dòng)式履約”，讓履約服務(wù)做實(shí)做細(xì)

簽約要謀在新處，履約更要干在實(shí)處。“主動(dòng)式履約”是城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變服務(wù)理念的新舉措，圍繞“以人民健康為中心”，家庭醫(yī)生為基層百姓提供全生命周期的健康管理服務(wù)，真正做好居民健康的“守門人”。中心根據(jù)每位家庭醫(yī)生的特長(zhǎng)和技能，統(tǒng)籌簽約不同類型的患者，注重發(fā)揮黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部在簽約服務(wù)中的示范作用，用留心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心和精心的“五心工作法”拉近醫(yī)患間的距離，把履約服務(wù)做實(shí)做細(xì)。

“主動(dòng)式履約”最明顯的作用是增強(qiáng)了家庭醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)，讓更多基層醫(yī)生在健康“守門人”的位置上尋求到醫(yī)者的價(jià)值，也讓更多的百姓健康長(zhǎng)壽。中心定期組織簽約醫(yī)生進(jìn)行“充電”學(xué)習(xí)，通過(guò)定崗式服務(wù)促使簽約醫(yī)生崗位前移，讓醫(yī)生真正走進(jìn)家庭，讓家庭真正擁有醫(yī)生，打開(kāi)醫(yī)患間信任的“心鎖”，讓醫(yī)患雙方共同畫(huà)出健康的同心圓。