◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 張倩 李晨

享受更優(yōu)質高效的醫(yī)療服務是群眾的基本需要。十九大報告指出，要全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。長期以來，徐州衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終將改善醫(yī)療服務作為重中之重，深入推進健康徐州建設、綜合醫(yī)改、區(qū)域性醫(yī)療服務中心建設，不斷增強群眾的獲得感與幸福感。

健康徐州專題繼續(xù)深入“服務篇”，重點介紹全市各大醫(yī)院及公共衛(wèi)生領域的優(yōu)質服務建設，全方位、多角度“透視”徐州衛(wèi)生健康領域正在發(fā)生的改變。

市腫瘤醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）

優(yōu)質服務構建和諧醫(yī)患關系

作為全面建設淮海經(jīng)濟區(qū)最具實力的腫瘤醫(yī)院、最具特色的第三人民醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院），今年是該院實施集團化發(fā)展戰(zhàn)略，建設區(qū)域性診療中心的攻堅之年。

通過不斷改善醫(yī)療服務，市腫瘤醫(yī)院建立健全行風建設院科兩級管理體系，創(chuàng)新工作方法，全面實施改善醫(yī)療服務3年行動計劃，全面落實“進一步改善療服務十項舉措”，狠抓行風教育，恪守醫(yī)德規(guī)范，讓文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、滿意服務成為員工的自覺行為。探索建立醫(yī)務社工和青年志愿者制度，多種形式與社會志愿者服務團體聯(lián)動，推進醫(yī)院社會志愿者服務隊伍專業(yè)化建設，為患者提供診療、生活、法務和援助等患者支持服務。

腫瘤防治一直是市腫瘤醫(yī)院工作的重中之重。作為蘇北地區(qū)唯一一家承擔國家重大公共衛(wèi)生服務專項“城市癌癥早診早治項目”的醫(yī)院，該院已連續(xù)6年開展癌癥早診早治篩查工作，累計篩查徐州市民近10萬人次。通過不斷改進和完善工作模式，該院積極探索腫瘤數(shù)據(jù)一體化平臺建設，真正做到了將高危評估平臺、預約平臺、篩查信息平臺、隨訪平臺和腫瘤登記平臺一體化，為城市癌癥早診早治項目工作樹立了“徐州特色”的腫瘤篩查模式，榮獲國家癌癥中心頒發(fā)的“全國最佳項目管理獎”“全國最佳信息平臺創(chuàng)新獎”和“全國城市癌癥早診早治影響力獎”，并獲得美國國家癌癥研究所頒發(fā)的“腫瘤防控獎”。

推進醫(yī)療質量全過程管理，加強醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，以落實腫瘤聯(lián)合會診制度為抓手，提高腫瘤規(guī)范化診治水平。借助信息化手段，加強手術分級管理與限制類醫(yī)療技術的備案監(jiān)管、實時監(jiān)測技術項目的開展。加快市級“胸痛救治中心”“創(chuàng)傷救治中心”“卒中救治中心”創(chuàng)建，推進醫(yī)療質量管理水平再上新臺階。注重醫(yī)療安全管理關口前移，狠抓安全預控管理和質量標準化建設，建立多部門協(xié)同機制，不斷提高醫(yī)務人員的應急急救能力，全力保障患者安全。

繼續(xù)推進優(yōu)質護理，推行“一病一品”，探索無嘔病房和靜療標準化病房的建設，提升腫瘤患者的護理服務水平。通過書面、視頻、微信群、公眾號、健康大講堂、病友俱樂部不同形式推進健康教育，提高護理服務質量。進一步規(guī)范和提升靜療、傷口造口護理門診，把淋巴水腫康復門診做成徐州市特色護理門診，新開助產(chǎn)�？崎T診，積極打造護理服務的品牌，為患者提供優(yōu)質護理服務。

優(yōu)化診室布局，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，有效引導和分流患者，不斷完善便民設施。加強普通門診及專家門診的出診管理，明確門診部管理職責，用制度規(guī)范出診管理，提升門診服務水平。加大對門診病歷、處方、申請單的檢查力度，加強門診合理用藥，規(guī)范抗菌藥物、激素類藥物、輔助用藥的臨床應用，堅決執(zhí)行門診患者不輸液，降低患者用藥損害，大力提升診療質量。

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推進醫(yī)院信息化提檔升級。做好腫瘤大數(shù)據(jù)中心示范基地項目建設，加快腫瘤聯(lián)合會診中心建設，開展面向淮海經(jīng)濟區(qū)的腫瘤�？七h程醫(yī)療服務。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，提供分時段預約、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、網(wǎng)絡支付等線上服務。

大力推進自助服務項目，實現(xiàn)網(wǎng)絡、自助機、手機APP等多種形式的實名掛號、預約、繳費、打印發(fā)票、診間支付等功能，增加彩超、病理報告自助打印業(yè)務，全面提升患者就醫(yī)體驗。推行門診電子病歷，實現(xiàn)門診日志電子化，有效存儲門診患者就診信息。加強門診信息化建設，對門診就診、檢查進行實時流量監(jiān)測，根據(jù)門診就診患者流量及時調配醫(yī)療資源，有效緩解就診壓力，為患者提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

市中醫(yī)院向服務要品牌

將優(yōu)質醫(yī)療服務送到百姓“家門口”

作為淮海經(jīng)濟區(qū)影響力最大的中醫(yī)院，徐州市中醫(yī)院認真落實“向服務要品牌”發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞患者滿意，提高綜合服務水平，提升醫(yī)聯(lián)體建設水平，加快智慧醫(yī)院建設步伐，大力推進多學科聯(lián)合診療，打造淮海經(jīng)濟區(qū)中醫(yī)特色強、中西醫(yī)結合領先、綜合實力水平高的三級甲等中醫(yī)院。

響應國家號召，徐州市中醫(yī)院去年初就全面開啟了醫(yī)聯(lián)體建設工作，注重將優(yōu)質醫(yī)療資源輸送到醫(yī)療條件相對欠發(fā)達的基層，幫助基層醫(yī)療單位提高醫(yī)療技術。開展一年多來，市中醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院，已與本市縣（市）區(qū)21家醫(yī)聯(lián)體成員單位共建專家工作室56個，在培訓、培養(yǎng)當?shù)刂嗅t(yī)藥技術人才的同時，服務群眾3萬余人次，既傳播了傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，也打響了醫(yī)院優(yōu)質品牌。

豐縣歡口醫(yī)院荊志濤工作室、豐縣宋樓醫(yī)院王雷工作室、沛縣中醫(yī)院張雷工作室、銅山劉集醫(yī)院陳瑞超工作室、中源康復醫(yī)院張義勤工作室、邳州炮車醫(yī)院張磊工作室……市中醫(yī)院借助醫(yī)院本土名醫(yī)多的特點，鼓勵各科主任、專家以個人名義或所在科室名義回原籍的基層醫(yī)院組建名醫(yī)工作室，每周一次開展中醫(yī)醫(yī)療幫扶工作。

鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情拉近了名醫(yī)與老百姓的距離，更擴大了醫(yī)院的美譽度。劉峰林和張雷同是沛縣胡寨人，他倆與呼吸科主任翟芳芝互相配合，在胡寨衛(wèi)生院形成小型的腫瘤多學科專家會診(MDT)，3位專家各司其職，發(fā)揮各自專長，解決了許多周邊患者的疑難雜癥，免卻了他們復診的奔波之苦。在醫(yī)療幫扶中，醫(yī)生們都自覺地想盡辦法讓患者少花錢、看好病。

在急病期能得到及時、恰當?shù)脑\斷和搶救，對遠鄉(xiāng)的患者來說關系到生命安危。市中醫(yī)院心內(nèi)科去年3月在豐縣的首羨、梁寨兩家衛(wèi)生院安裝調試了心電圖機，實現(xiàn)了網(wǎng)上心電圖遠程會診。醫(yī)院還整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，成立遠程心電會診中心，連接縣（市）區(qū)20多家醫(yī)院，實現(xiàn)了網(wǎng)上心電圖遠程會診，解決了偏遠地區(qū)基層醫(yī)院患者的燃眉之急。建立心電網(wǎng)絡微信群，方便與基層醫(yī)生溝通交流，分享典型病例救治，促進醫(yī)術交流，解決患者的難題。該院還推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”遠程醫(yī)療中心、“互聯(lián)網(wǎng)+影像”遠程影像中心等，讓優(yōu)勢醫(yī)療資源充分下沉，惠及廣大人民群眾。

曾有一位50多歲的縣區(qū)患者，被心慌胸悶困擾多年，每次發(fā)病都沒有抓到異常心電圖，一直未能明確診斷治療，后偶然因心慌胸悶發(fā)作，至當?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，抓到心動過速的異常心電圖，衛(wèi)生院將患者的心電圖傳到市中醫(yī)院的心電中心，李家?guī)X主任讀圖后第一時間作出室上速診斷，并遠程指導當?shù)蒯t(yī)生實施了急救處理，待病情穩(wěn)定，120救護車將患者送到市中醫(yī)院，很快安排做了射頻消融術，術后康復良好。

目前，市中醫(yī)院的心電會診中心已做到醫(yī)院本部和醫(yī)聯(lián)體成員的聯(lián)網(wǎng)全覆蓋，在繼續(xù)深化擴展這項工作中，未來的心電會診中心還要將聯(lián)網(wǎng)的范圍擴大到120救護車和社區(qū)、家庭。家庭監(jiān)測儀器可對患者病情進行24小時監(jiān)測，幫助患者自己或醫(yī)生準確地判斷病情，監(jiān)控到的數(shù)據(jù)與心電會診中心聯(lián)網(wǎng)，借助網(wǎng)絡云技術將監(jiān)測的結果及時通過網(wǎng)絡設備傳輸?shù)结t(yī)院的心電會診中心，心電醫(yī)師在接受器上看到提示后，及時作出診斷，讓患者在家里就可以隨時享受到專家級服務。

此外，自2017年市中醫(yī)院還開展了多學科聯(lián)合診療的醫(yī)學模式，制定了嚴格的規(guī)范化治療和考核制度，將中西醫(yī)兼?zhèn)涞闹委熇砟钸\用到腫瘤的多學科聯(lián)合會診中。聯(lián)合門診開診以來，共有300多個疑難病例接受了多學科討論，200多位患者在中醫(yī)院接受了手術治療，九成以上患者通過中醫(yī)穴位貼敷、耳穴壓豆、中藥灌腸、中藥泡洗、針灸等中醫(yī)療法，收到了良好臨床效果。

門診多學科會診還實行預約制，由門診部負責接受預約，統(tǒng)一安排專家出診時間；每周固定召開兩次多學科病例討論會，根據(jù)需要可隨時增加，針對疑難重癥腫瘤疾患，在參照通用病種診療規(guī)范或指南的前提下，通過MDT的方式，集思廣益，討論制定針對患者情況的標準化治療模式與程序，對患者的各項檢查和狀況進行針對性的分析論證，選出最佳的治療方案。

大數(shù)據(jù)共享、信息互通對診療起著關鍵作用。市中醫(yī)院全院各科室所有惡性腫瘤患者的信息均要求錄入醫(yī)院腫瘤平臺，或由醫(yī)務科專人自院電子病歷系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)，加強患者的入院診斷、手術方式及有無化療藥物的使用等方面的信息收集與監(jiān)管。中心設有專職人員對惡性腫瘤出院患者進行隨訪，為患者合理安排復查時間、提前預約接診專家，并將隨訪內(nèi)容及時錄入腫瘤平臺數(shù)據(jù)庫，為參加腫瘤中心的各�？票O(jiān)測患者病情提供了方便。