◎徐報(bào)融媒記者 王任飛 通訊員 姜偉 曹玉嬌

  春節(jié)本是一家人團(tuán)圓的日子，但每年春節(jié)期間，兒童感冒、發(fā)燒、腹瀉甚至肺炎的現(xiàn)象卻不少。尤其是今年春節(jié)，正逢疫情特殊時(shí)期，孩子的發(fā)熱不適會(huì)大大增加家長的擔(dān)心。對(duì)此，記者在徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科采訪時(shí)了解到，大部分兒童發(fā)熱、嘔吐的常見原因——飲食不當(dāng)引發(fā)“積食”所致。

  孩子發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉很可能是由積食所致

  “孩子4歲半了，昨天晚上突然發(fā)熱，測(cè)體溫39.5℃左右，肚子脹，口有異味，大便干，舌苔黃。化驗(yàn)血象也不高，請(qǐng)問這是怎么回事？如何調(diào)理呢？”2月7日一早，徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任姚靜收到一條微信，來自于一位住在東區(qū)的家長。

  “非常時(shí)期，有些家長不便帶孩子來醫(yī)院，就會(huì)通過電話、微信來咨詢情況”，姚靜說，在她與該家長深入了解后，分析這家孩子應(yīng)該是積食導(dǎo)致的發(fā)熱。

  “其實(shí)這種情況最近真不少，昨天在門診我就看了好幾個(gè)。”姚靜介紹說，近期接診的發(fā)熱孩子，與以往相比略有不同，即發(fā)熱同時(shí)會(huì)伴有嘔吐、腹瀉等一些胃腸道反應(yīng)。而在進(jìn)一步了解孩子的生活、飲食細(xì)節(jié)后，很容易就能判斷出，孩子大多都是積食問題。

  中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾常不足，全而未壯；飲食無節(jié)，脾胃受損。也就是說，孩子本身脾胃功能嬌弱，一旦家長喂養(yǎng)過度，就會(huì)導(dǎo)致孩子腸胃里面的食物無法被消化吸收掉，從而引起兒童積食。

  積食問題不可小視 嚴(yán)重了也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱和肺炎

  兒童積食，并非家長理解的“吃多了，緩緩就好”那么簡(jiǎn)單。事實(shí)上，如果兒童經(jīng)常性積食，很可能引發(fā)一系列問題。

  “兒童積食為小兒食入過多又消化困難，或者脾虛的情況下即使食入不多也消化不了，隨之會(huì)出現(xiàn)食欲不振、口臭、腹脹、夜間睡不安穩(wěn)、磨牙及舌苔厚膩等癥狀，久而久之，積食加重還容易出現(xiàn)發(fā)熱。”姚靜說。

  她介紹，一些孩子出現(xiàn)發(fā)熱的情況，可能不是因?yàn)橹鴽龈忻埃�而是積食導(dǎo)致的。食積久而不化，郁而化熱，火性上炎，孩子常常表現(xiàn)為口腔潰瘍、扁桃體紅腫、咽部皰疹等上呼吸道感染的癥狀。孩子抵抗力較弱，氣道較成人短，上呼吸道感染容易下行加重，引發(fā)支氣管炎甚至肺炎。

  “當(dāng)下，正處于疫情時(shí)期，家長對(duì)于發(fā)熱、肺炎之類的疾病非常敏感，那么我們建議，首先從飲食方面進(jìn)行調(diào)整，其次通過其他方式幫助孩子固衛(wèi)氣，增強(qiáng)抵抗力。”姚靜如是說。

  中醫(yī)藥調(diào)理可固本祛邪辨證組方才管用

  說到幫助孩子增強(qiáng)抵抗力，姚靜建議，家長在平時(shí)要督促孩子鍛煉身體，另外就是保護(hù)好孩子的脾胃。抵抗力弱的孩子也可以嘗試采取適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理。

  “與成人相比，孩子的臟腑功能比較嬌弱，脾胃功能尤其弱，這就提醒我們用藥的時(shí)候，一定要注意保護(hù)好孩子的脾胃。”姚靜告訴記者，其他地區(qū)有中醫(yī)兒科專家提出了兒童預(yù)防肺炎的方藥，但不適宜直接拿來用，因?yàn)樘幏叫枰�因地、因時(shí)、因人開具。

  “北方是屋外寒冷干燥，屋內(nèi)卻很熱，加上北方人腠理緊致，處方用藥不僅劑量大而且藥味寒涼，對(duì)于咱徐州地區(qū)的孩子來說，這么寒涼的藥物容易損傷孩子的正氣；南方氣候陰冷潮濕，用藥以溫陽祛濕為主，但徐州的氣候又沒有南方那么潮濕，如果用藥偏溫偏燥，會(huì)容易上火。”她解釋，因此，根據(jù)官方組方，并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，市兒童醫(yī)院中醫(yī)科經(jīng)謹(jǐn)慎斟酌給出了預(yù)防的基本方。

  內(nèi)服基本方為黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)、藿香、貫眾、金銀花、炒麥芽等。同時(shí)，還推出了外用浴足基礎(chǔ)方，里面有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、桑葉、蘇葉、焦山楂、蘆根、菖蒲等。適用于正常體質(zhì)、無其他基礎(chǔ)疾病的兒童使用，姚靜強(qiáng)調(diào)，這兩種基礎(chǔ)方不能代替新冠肺炎的治療和各種隔離、防護(hù)措施。如果家長希望用此給孩子預(yù)防，也需要咨詢醫(yī)生，根據(jù)孩子不同情況給與個(gè)性化預(yù)防處方。

  想要避免脾胃“罷工” 肉類、水果等別給孩子吃太多

  當(dāng)然，要想避免積食，最關(guān)鍵的一步還是從源頭控制。對(duì)于廣大家長來說，就是要做到科學(xué)喂養(yǎng)，不要胡亂給孩子喂食太多東西，也不能放縱孩子想吃啥就吃啥，想吃多少吃多少。

  “前天看了個(gè)孩子，發(fā)熱、嘔吐，鬧了好幾天，檢查發(fā)現(xiàn)，同時(shí)存在支原體感染、腺病毒感染以及柯薩奇病毒感染，家長一聽都蒙了，但從我們中醫(yī)角度看，這孩子就是積食發(fā)熱。再一追問病史，就是春節(jié)期間，在家吃多了，尤其是吃了太多的肉和水果。”

  姚靜說，如果把消化系統(tǒng)比作一個(gè)機(jī)器的話，那么我們的脾就相當(dāng)于機(jī)器的馬達(dá)，只有脾的正常運(yùn)行，胃腸道才能消化食物。可兒童的胃腸道容量有限，一旦吃的太多、太雜、太油、太涼或是太頻繁，就不容易消化，小馬達(dá)——脾臟自然就罷工了，從而引起積食。因此，建議家長不要放任孩子亂吃零食，攝入肉類葷腥食物要適量，即便是水果，也不主張多吃。

  “多吃蔬菜和水果，不是可以補(bǔ)充纖維素和維生素嗎？”面對(duì)一些家長的疑問，姚靜解釋，多吃蔬菜沒問題，但水果要少吃。因?yàn)榻^大多數(shù)水果是偏寒涼的，而且多數(shù)水果是外地或者反季節(jié)的，更不利于消化，孩子吃起來又容易過量，“一個(gè)大蘋果、一盤橙子、一碗草莓”，看著不顯多，但實(shí)際已經(jīng)大大超出孩子的胃容量和運(yùn)化能力�？傊�，建議家長堅(jiān)持適度原則，對(duì)孩子科學(xué)喂養(yǎng)。