2月15日，中雪。疫情之下，街道上鮮有人跡，徐州市中心醫(yī)院血液凈化中心卻一片繁忙。67臺(tái)透析機(jī)正在“馬力全開”，全力保障血透患者的生命線。

 由于病情特殊性，血透患者即使在新冠肺炎來襲時(shí)也不得不選擇“逆行”，因?yàn)閷?duì)于他們來說，每周2-3次的透析治療就是賴以生存的“生命工程”�；颊邤�(shù)量多、抵抗力差、分布范圍廣、流動(dòng)性強(qiáng)......如何清除疫情防控工作中這些“攔路虎”?科室緊盯嚴(yán)防傳染源、嚴(yán)控傳播途徑、堅(jiān)守互助等關(guān)鍵要素，為醫(yī)護(hù)、患者的健康安全提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

嚴(yán)防：構(gòu)筑安全至上“守衛(wèi)線”

 面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的防疫形勢(shì)，科室組織成立血液凈化中心新型冠狀病毒感染防控管理小組，制定篩查流程，做到透析資源科學(xué)調(diào)配，376位患者全覆蓋，確保盡最大努力管控住“源頭”。

 “科室實(shí)行24小時(shí)全封閉管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，醫(yī)護(hù)、患者必須分兩個(gè)通道進(jìn)入;做到全體醫(yī)護(hù)、患者全程規(guī)范佩戴口罩，對(duì)于不合規(guī)范之處及時(shí)指出并做好培訓(xùn)工作;在科室出入口接診臺(tái)區(qū)域派專人把控，進(jìn)行二次測(cè)量和專業(yè)問診篩查，為符合規(guī)定的透析患者配發(fā)透析證;制定符合透析患者的排查表，包括：患者基本信息、接觸史、外出史等，并要求一一簽字;不允許患者非透析時(shí)間進(jìn)入科室、不允許探視;將陪人休息室擴(kuò)展到大廳、走廊并做好每一個(gè)陪人的登記排查工作，要求陪人盡量在車內(nèi)等候患者或送到后透析完再接，盡量不在透析室休息室內(nèi)過多停留以減少人員聚集和流動(dòng)。”多項(xiàng)核查、憑“證”進(jìn)入......新冠肺炎發(fā)生以來，血透中心嚴(yán)控到底、落實(shí)到點(diǎn)，各種“硬核”措施派上用場(chǎng)，各種力量被迅速動(dòng)員起來。“鑒于血透患者的特殊性及具體情況，對(duì)于發(fā)熱的患者不能采取‘一刀切’模式”。2月13日，患者小呂二次測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫高達(dá)37.5℃，接診護(hù)士立即啟動(dòng)發(fā)熱應(yīng)急預(yù)案，由護(hù)士全程陪伴他到發(fā)熱專病門診診治，進(jìn)一步行血常規(guī)+CRP (C反應(yīng)蛋白)、肺部CT等檢查。在排除新冠肺炎后，小呂被安排在單間進(jìn)行透析。

 “對(duì)于發(fā)熱患者要不漏一人、追蹤到底”，護(hù)士長孫蕾表示，對(duì)非新冠肺炎發(fā)熱患者單間透析后，房間需要用紫外線燈消毒，同時(shí)要對(duì)患者跟蹤管理，制定發(fā)熱匯總表并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)登記，在下次透析前反復(fù)打電話詢問其在家情況、接觸史、交通史等，做到不間斷排查。

 “這也是為我們好，一定會(huì)大力支持你們!”科室“全封閉、單隔離、群防控”的嚴(yán)格措施得到了患者的點(diǎn)贊。“真沒想到，平時(shí)最不配合的患者此時(shí)都一遍又一遍的回答每次提問”......“硬核防控”，讓患者更加放心、安心。

嚴(yán)控：構(gòu)建防控傳播“安全網(wǎng)”

 生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責(zé)任。對(duì)科室環(huán)境全排查，管住管好每一個(gè)潛在“風(fēng)險(xiǎn)源”，也是防擴(kuò)散的重中之重。

 “新型冠狀病毒第五版診療方案是......”，科主任陳茂杰正在為醫(yī)護(hù)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。疫情爆發(fā)伊始，血液凈化中心綜合《江蘇省血液凈化新冠狀病毒管理規(guī)范》等相關(guān)文件，結(jié)合本科室實(shí)際，制定出相應(yīng)制度及流程，并下發(fā)至微信群內(nèi)，要求所有人必須掌握，并做到每日上報(bào)。“讓每個(gè)人都清楚流程，才能把工作做細(xì)做實(shí)，防止出錯(cuò)”，目前，科室已進(jìn)行8次培訓(xùn)。

 為抓實(shí)抓細(xì)，有效切斷病毒傳播途徑，科室在環(huán)境清潔上執(zhí)行嚴(yán)格、細(xì)致的要求。每日每班次用含氯消毒液對(duì)工作生活區(qū)域進(jìn)行噴灑和擦拭，其中護(hù)士站、預(yù)診臺(tái)等區(qū)域表面擦拭消毒達(dá)到最少2次/天;針對(duì)血液透析機(jī)器、治療車等高頻接觸處這些防控重點(diǎn)區(qū)域，按照物表有無血跡污染采取不同的消毒措施：物表無污染需要每次都在上機(jī)后、透析結(jié)束后使用含氯消毒劑擦拭。

 如果遇到物表、地面污染的情況，則需要對(duì)患者的血液、體液、污染物嚴(yán)格消毒滅菌處理;同時(shí)保證每班次結(jié)束后清場(chǎng)并開窗通風(fēng)，做到每日不少于3次，每次不少于30分鐘，并利用等離子循環(huán)機(jī)進(jìn)行持續(xù)消毒......做實(shí)做細(xì)、筑牢防線，嚴(yán)防死守，全力以赴狙擊住病毒。

堅(jiān)守：守土盡責(zé)當(dāng)好“守門人”

 “感謝醫(yī)護(hù)人員辛苦照顧我，他們有時(shí)候?yàn)榱藥椭�我們治療連飯都吃不上。”魏大爺是一位有著11年透析史的“老病號(hào)”。據(jù)了解，血透中心每日患者達(dá)到160~180人次，為了保障每位患者得到及時(shí)救治，中心全體醫(yī)護(hù)、7位護(hù)理員、1位工程師均需要三班倒，每日早上7點(diǎn)開始上班，晚上11點(diǎn)下班，有超過一半的護(hù)士每日上班時(shí)長超過了11小時(shí)。

 在做好本職工作的同時(shí)，血透中心的醫(yī)護(hù)人員還積極為患者出謀劃策，方便患者。對(duì)不能回家、家庭困難、路途遠(yuǎn)的患者，針對(duì)透析患者特殊性，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下靈活制定透析患者可自費(fèi)住院的政策，解決了患者家屬的后顧之憂。

 “特殊時(shí)期，更要盡我所能，堅(jiān)守崗位，為患者健康保駕護(hù)航!”面對(duì)突如其來的疫情，血透中心的每一位醫(yī)護(hù)、護(hù)理員、工程師都主動(dòng)放棄了休假，紛紛返回一線。科主任陳茂杰、護(hù)士長孫蕾努力協(xié)調(diào)防護(hù)物資，在為一線工作人員提供保障的同時(shí)，堅(jiān)持每天一線查房，及時(shí)為患者及工作人員排憂解難;副護(hù)士長鄧娜，王涵、張德寧、劉金鳳等醫(yī)護(hù)尚在哺乳期，無一退縮，在做好防護(hù)的同時(shí)投入到繁重的工作中;科副主任汪秀英、95后男護(hù)士肖淑戈主動(dòng)請(qǐng)纓要求到武漢抗疫一線中去;下雪天，陳亭秀的手套、圍巾等防寒用品丟失，只能頂著寒風(fēng)騎電動(dòng)車來上班;加班多、任務(wù)重，科室里單身醫(yī)護(hù)們沒時(shí)間買菜做飯也無法訂外賣，每天回家后只能吃面條、方便面填飽肚子;高年資醫(yī)護(hù)人員如王惠新、高福英、滕雪梅等也一直堅(jiān)守在第一線，甚至已經(jīng)退休的護(hù)士王素俠也選擇留下來并肩作戰(zhàn);很多上有老下有小的一線戰(zhàn)士，如王蘊(yùn)若、孫玲、紀(jì)秀紅、賈文莉、曹揚(yáng)、張寧、鉉璇、竇賢惠、蔣艷麗、蘇敏、劉晴晴等都頂著壓力不曾退縮......

 在這全民戰(zhàn)疫的緊要關(guān)頭，醫(yī)護(hù)人員的家人也在義無反顧支持著她們：鄧娜的丈夫遠(yuǎn)在印度尼西亞支教，克服語言的差異主動(dòng)采購兩箱口罩郵寄回國供科室使用......在這些醫(yī)護(hù)人員與家屬看來，在這個(gè)特殊時(shí)期，治療患者比家人團(tuán)聚更重要。

 作為醫(yī)護(hù)人員，就要堅(jiān)守崗位不動(dòng)搖，為患者守好“生命之門”。翻開醫(yī)護(hù)人員們的通訊錄，撥打次數(shù)最多的都是患者的手機(jī)號(hào);打開醫(yī)護(hù)人員們的微信聊天頁面，都是發(fā)給患者的防控知識(shí)要點(diǎn);伸出醫(yī)護(hù)人員們的雙手，會(huì)發(fā)現(xiàn)由于每次操作、觸碰患者前后都需要洗手，他(她)們的手已經(jīng)變得皸裂、紅腫，甚至過敏;摘下醫(yī)護(hù)人員們的護(hù)目鏡，會(huì)發(fā)現(xiàn)他(她)們的臉頰上有了深深的夾痕......

 “面對(duì)疫情，害怕是本能，但前行是我們的職業(yè)操守和道德規(guī)范。由于疫情的特殊性，面對(duì)他人的不理解，我們不求善待但愿尊重，此時(shí)此刻抗疫對(duì)于我們來說不僅是一項(xiàng)工作，更是一場(chǎng)需要堅(jiān)定信念的斗爭(zhēng)。”護(hù)士長孫蕾如是說。

 收拾行囊，逆行而上。徐州市中心醫(yī)院血液凈化中心全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)信一定可以打贏這場(chǎng)抗疫阻擊戰(zhàn)，一起戰(zhàn)勝新型冠狀病毒!望待到春暖花開時(shí)，攜手摘下口罩，迎接暖陽!

 供稿：徐州市中心醫(yī)院血液凈化中心

 作者：郭楚

 改寫：王斯琦