醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人作為醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)的“偵察兵”,經(jīng)年在顯微鏡下“埋頭苦干”,練就了一雙“火眼金睛”，肩負(fù)著發(fā)現(xiàn)潛在疾病、協(xié)助診斷、判斷病情、衡量治療效果的重任。清明假期期間，徐州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)并報(bào)告一例輸入性間日瘧。

 該病人就診于徐州市一院呼吸二科，張某某，男，55歲，有非洲旅居史，發(fā)燒伴肝腎功能損害，病情十分危重。當(dāng)日值班李濤醫(yī)生根據(jù)病人病史及臨床表現(xiàn)開(kāi)具急查瘧原蟲(chóng)和急診生化等檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)科值班人員董博和胡海波收到標(biāo)本后迅速開(kāi)始檢驗(yàn)。由于顯微鏡檢查是瘧疾診斷的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)，所以對(duì)于檢驗(yàn)者的責(zé)任心和理論水平有著很大的考驗(yàn)，經(jīng)過(guò)近一個(gè)小時(shí)鏡下檢查，二位檢驗(yàn)者基本可以確定該病人為瘧原蟲(chóng)檢測(cè)陽(yáng)性。鑒于傳染病報(bào)告結(jié)果的特殊性，如果一旦確診陽(yáng)性，該病人即將被轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。二位檢驗(yàn)人員將該情況立即上報(bào)科室血液組主管丁靜老師進(jìn)行審核，丁靜老師很專(zhuān)業(yè)地進(jìn)行血涂片染色讀片、用膠體金免疫層析實(shí)驗(yàn)復(fù)核、確定結(jié)果并告知臨床。按照瘧原蟲(chóng)上報(bào)流程，在感染科陳偉老師的積極協(xié)助下，該標(biāo)本被及時(shí)送到市疾控中心做最后確診試驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)了檢驗(yàn)科上報(bào)的結(jié)果完全正確。在確診陽(yáng)性結(jié)果后，臨床及時(shí)將該病人轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院治療，同時(shí)按乙類(lèi)傳染病上報(bào)程序上報(bào)市疾控中心。

 在新冠肺炎疫情時(shí)期，徐州市一院檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎核酸的檢測(cè)外，對(duì)其他各類(lèi)傳染病也絲毫沒(méi)放松警惕。雖是清明假期，值班人員仍盡心盡責(zé)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在平凡的崗位上默默地堅(jiān)守，為臨床及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告——做一個(gè)名副其實(shí)的顯微鏡下偵察兵。

 瘧疾是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，廣泛流行于世界各地，主要由按蚊傳播，當(dāng)按蚊叮咬瘧疾病人時(shí)會(huì)吸入體內(nèi)的瘧原蟲(chóng)，瘧原蟲(chóng)進(jìn)入蚊體并發(fā)育后，按蚊再次叮咬健康人時(shí)，就將蚊體內(nèi)的瘧原蟲(chóng)傳給健康人。

 瘧疾發(fā)作的前幾天，病人有畏寒、低燒、乏力、頭疼、全身不適等癥狀。從國(guó)外高流行區(qū)回來(lái)人員，有上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診斷。瘧疾在我國(guó)被列入法定的乙類(lèi)傳染病。非洲是瘧疾的主要流行區(qū)，近年來(lái)隨著非洲務(wù)工人員的增加，我國(guó)輸入性瘧疾明顯增加。如果不積極防治，瘧疾有可能成為危害人民健康的主要寄生蟲(chóng)病。

 今年4月26日是我國(guó)第13個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，加強(qiáng)瘧疾防治是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和使命。

文圖 | 王麗