今年4月11日是第24個(gè)世界帕金森病日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約400多萬(wàn)帕金森病患者，其中有一半在中國(guó)，帕金森病已成為我國(guó)中老年人“第三殺手”。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任中醫(yī)師王雷指出，現(xiàn)在很多人都沒(méi)有意識(shí)到自己患上帕金森，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、系統(tǒng)治療最為重要。

 患上“帕金森”，6旬老人手抖身僵面呆板

 64歲的趙大爺(化名)最近因?yàn)檎�天沉默不語(yǔ)、情緒低沉被家人認(rèn)為產(chǎn)生心理問(wèn)題。結(jié)果就醫(yī)才知道，老人沒(méi)啥心理毛病，而是患上了“帕金森病”。

 家人說(shuō)，趙大爺平時(shí)喜歡在家練字，或是參與圈子里的各種文娛活動(dòng)，是個(gè)能言善辯、閑不住的老頭，也是老年大學(xué)里的活躍人物。然而今年以來(lái)，他拒絕各種活動(dòng)邀約，微信群里不冒泡，練字本也擱置一旁，整天就躲在臥室，一聲不吭。“就連跟我們講話都提不起精神，面無(wú)表情，愛(ài)答不理的，非常奇怪。”最終，家人“誘拐”著趙大爺來(lái)到市中醫(yī)院針灸腦病科就診。

 徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任中醫(yī)師王雷向趙大爺仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后得知，趙大爺自感腿腳越來(lái)越不利索，走路緩慢且不穩(wěn)，因?yàn)楹ε滤さ�，于是就不愿意外出活�?dòng)。另外，通過(guò)練字發(fā)現(xiàn)，寫(xiě)出的字歪歪斜斜，越寫(xiě)越小，而自己的手卻如同不受控制般，怎么調(diào)整也改不過(guò)來(lái)。這讓他心生懼意，干脆就此擲筆，眼不見(jiàn)心不煩。

 在檢查過(guò)程中，王雷也注意到趙大爺沒(méi)有任何表情，可趙大爺卻說(shuō)自己一直是有說(shuō)有笑的。王雷解釋說(shuō)，“你的確也有表情，但是旁觀者所看到的你，表情卻是不豐富的，喜怒哀樂(lè)都是一種模樣。其實(shí)這就是帕金森的典型癥狀。”

 說(shuō)到帕金森，王雷介紹：“很多人都以為帕金森的癥狀就是手抖，其實(shí)帕金森的臨床癥狀還有很多，只是大家都不太了解。”他說(shuō)，之前接診過(guò)一個(gè)病人，因?yàn)樾嵊X(jué)消失而到處求醫(yī)問(wèn)藥，結(jié)果在針灸腦病科被診斷出得了帕金森病。

 平均發(fā)病年齡約60歲，7成患者首發(fā)癥狀是震顫

 帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多發(fā)于老年人，平均發(fā)病年齡在60歲左右，被稱(chēng)為中老年身體健康的“三大殺手”之一。在我國(guó)，約有200多萬(wàn)例患者，約占全球總患病人數(shù)的二分之一。

 “帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。”王雷說(shuō)，帕金森的臨床癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是手抖腳抖，約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀。同時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)到肌張力高，很多人會(huì)覺(jué)得“肢體發(fā)僵發(fā)硬”，動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)和步態(tài)異常，如走路抬不起腿、上身前傾、表情呆板像“面具臉”等。

王雷坐診中

 “帕金森病對(duì)人體的危害遠(yuǎn)不止于此。”王雷介紹說(shuō)，有數(shù)據(jù)顯示，有90%的帕金森患者早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙;在帕金森病患者中，便秘的發(fā)生率已達(dá)到72%。40%-58%的帕金森患者會(huì)有失眠、快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙，42.5%的患者會(huì)發(fā)生慢性疼痛，還有37-56%的患者存在疲勞。此外，帕金森病癡呆是常見(jiàn)的合并癥之一，患病率隨帕金森病的病程的延長(zhǎng)(年齡)而增加，患病率為30-40%，其累積發(fā)病率近80%。

 帕金森病早期治療很關(guān)鍵，建議中西醫(yī)綜合治療

 王雷說(shuō)，帕金森病是一種慢性進(jìn)展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，需警惕帕金森病早期的蛛絲馬跡，盡早到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。他強(qiáng)調(diào)：“帕金森病雖然不會(huì)危及生命，但如不及時(shí)治療可致殘障，嚴(yán)重影響病人的工作和生活，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。”

王雷為患者把脈

 那么，患者確診后，應(yīng)該如何選擇科學(xué)、適宜的治療方案呢?王雷的建議是“采取中西醫(yī)規(guī)范化綜合治療”。

 據(jù)了解，目前并沒(méi)有有效的藥物可以治愈帕金森病。針對(duì)該病的治療主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：控制病情的發(fā)展和改善患者的癥狀。

 西醫(yī)方面，一般采取藥物治療和腦深部電刺激治療。藥物治療具有起效快的優(yōu)勢(shì)，但藥物種類(lèi)和劑量都要因人而異，需要謹(jǐn)慎把握。另外，治療5-6年后，西藥的效果會(huì)大打折扣，可能會(huì)導(dǎo)致病情難以控制，同時(shí)，長(zhǎng)期服用的副作用可能比帕金森病本身更讓病人痛苦。而腦深部電刺激治療，費(fèi)用較高，一般家庭難以負(fù)擔(dān)，且電池壽命有限，或需要接受二次植入手術(shù)。

 “中醫(yī)會(huì)根據(jù)帕金森病的特點(diǎn)，采用中醫(yī)整體辨證施治之法，以此改善患者的臨床癥狀，延緩病情進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。并且，中醫(yī)治療的最大優(yōu)勢(shì)是沒(méi)有副作用，對(duì)于帕金森病患者來(lái)說(shuō)，這種治療方式無(wú)疑更加適宜。”王雷如是說(shuō)。

 開(kāi)設(shè)帕金森病專(zhuān)病門(mén)診，中醫(yī)辨證多法治顫癥

 中醫(yī)治療帕金森病為何獨(dú)具優(yōu)勢(shì)?對(duì)此，王雷解釋?zhuān)�中醫(yī)對(duì)此病早有認(rèn)識(shí)，歷代醫(yī)書(shū)中與此相關(guān)疾病的名稱(chēng)約有20多種，并最終將帕金森病和帕金森綜合征正式定義為“顫證”。在治療方面，不管是辯證論治，還是多措并舉，都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

王雷為患者針灸

 記者了解到，針對(duì)帕金森病患者日漸增多的趨勢(shì)，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科開(kāi)設(shè)了震顫病(帕金森病)專(zhuān)病門(mén)診，立足于發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)，采取中西醫(yī)規(guī)范化綜合治療，以求為更多的患者解除病痛。

 “我們一般采用分期論治，早期患者可采用單純中醫(yī)藥治療，中期患者建議中西醫(yī)結(jié)合治療，而晚期患者則宜進(jìn)行全方位治療，中醫(yī)治療具體包括中醫(yī)藥物治療、中醫(yī)針灸治療和功能鍛煉等。”

 王雷介紹，近年來(lái)，通過(guò)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)針灸治療對(duì)帕金森病有著可喜的治療效果。許多帕金森患者通過(guò)針刺治療不僅改善了動(dòng)作遲緩、肢體震顫、肌肉僵直等臨床癥狀，而且也減少了西藥的毒副作用。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科引進(jìn)國(guó)內(nèi)針灸界的新治療方法，采用頭體針結(jié)合治療帕金森病，并配合中藥取得了進(jìn)一步的效果。

 此外，除了常規(guī)的中藥治療，他們還利用膏劑來(lái)治療帕金森病。膏方以左歸丸、芍藥甘草湯等方劑加減組合，可起到滋陰補(bǔ)腎、填精益髓、養(yǎng)血舒筋的作用。