黃淮網(wǎng)  2020年6月6日是第25個(gè)全國“愛眼日”，今年的主題是。

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在愛眼日當(dāng)日8：30-10：30開展“線上義診”，歡迎廣大市民上線咨詢。

眼科義診專家

 李明新，郭建新，陳琳 

 陳基黎，潘珊珊，孫梅 

 李巧，吉玲，王雷，聶振海 

 就今年愛眼日主題，眼科醫(yī)生也會做相關(guān)科普。

 本次線上義診活動不需來院，只需關(guān)注“江蘇健康通”公眾號，進(jìn)行實(shí)名注冊，選擇“徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院”，即可通過圖文問診的方式對醫(yī)生發(fā)起在線咨詢，享受與門診同等的診療咨詢服務(wù)。

詳細(xì)步驟如下：

 一、 關(guān)注“江蘇健康通”公眾號

　　掃描二維碼，或者搜索微信公眾號“江蘇健康通”進(jìn)行關(guān)注。

二、 選擇“醫(yī)療服務(wù)” 點(diǎn)擊公眾號菜單左下角【醫(yī)療服務(wù)】

 三、 選擇“線上復(fù)診”，注冊完成登錄后，選擇【線上復(fù)診】選項(xiàng)

四、 選擇醫(yī)院  進(jìn)入公眾號—醫(yī)療服務(wù)—線上復(fù)診—徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

五、 選擇“愛眼日眼科線上義診”選項(xiàng)  進(jìn)入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院界面，義診活動請選擇【愛眼日眼科線上義診】

六、 進(jìn)行問診，選擇你需要咨詢的醫(yī)生 選擇醫(yī)生—確定問診形式—填寫病情描述

 結(jié)語

 義診搬上互聯(lián)網(wǎng)，新舉措帶來新體驗(yàn)，徐醫(yī)附院將不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，多多開展義診活動，努力打造線上專家診療服務(wù)平臺，為人民群眾健康保駕護(hù)航!

 2018年中國兒童青少年各年齡近視發(fā)病率：兒童青少年總體患病率53.6%，其中高中生81%，初中生71.6%，小學(xué)生36%，6歲兒童14.5%。2018年8月28日，習(xí)近平總書記就兒童青少年近視高發(fā)現(xiàn)狀作出批示：共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來!

如何防控近視——生活版

 1.正確的寫字、讀書姿勢

 2.讀書光線

 不在強(qiáng)光下看書，不在暗光下看書，讀書寫字時(shí)采用左側(cè)采光

 研究顯示：

　　日光燈：8瓦應(yīng)距離桌面50厘米;15瓦應(yīng)距離75厘米;20瓦應(yīng)距離100厘米。

　　白熾燈15瓦應(yīng)距離桌面30厘米;25瓦應(yīng)距離50厘米;60瓦應(yīng)距離100厘米。

 3. 嚴(yán)格控制近距離及電子視頻產(chǎn)品的用眼時(shí)間

　　1. 兒童持續(xù)近距離注視時(shí)間每次不宜超過30分鐘

　　2. 操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間建議不超過1小時(shí)。

　　3. 2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。

　　4. 眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5～7倍，屏面略低于眼高。

 4. 經(jīng)常到戶外活動及體育運(yùn)動

　　每天盡量保持不少于2小時(shí)戶外活動時(shí)間。

　　乒乓球、羽毛球等為有益的控制近視的體育活動。

5.合理營養(yǎng)，平衡膳食

　　多食富含鈣的食物：牛奶、豆制品、魚蝦、動物骨等

　　多食富含鉻的食物：谷物、肉類、乳酪及蛋黃等

　　多食富含膠原、粗纖維食物

如何防控近視——醫(yī)療干預(yù)版

 1.早期常規(guī)視力篩查，0-6歲即建立屈光檔案，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

 2.框架眼鏡

 單焦點(diǎn)框架眼鏡

 特殊設(shè)計(jì)近視防控眼鏡：如多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)、離焦多點(diǎn)設(shè)計(jì)等

 重要提示：

　　(1)要到具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或眼鏡驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)散瞳驗(yàn)光

　　(2)不要使用劣質(zhì)及不合格眼鏡

　　(3)不配戴變形及位置偏差的眼鏡

　　(4)戴眼鏡近視越來越深是錯誤的觀念

 3. 角膜接觸鏡

 (1)角膜塑形鏡

 角膜塑形鏡是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的透氣性硬質(zhì)角膜接觸鏡 ，在睡覺時(shí)戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短，從而有效地阻止了近視的發(fā)展。研究顯示：角膜塑形鏡可有效延緩兒童眼軸增長，近視控制效果約為41.7%。

 (2)高度近視或無法配戴角膜塑形鏡者可使用多焦硬性角膜接觸鏡(RGP)或離焦軟鏡

 3.使用低濃度阿托品眼液(推薦濃度0.01%、0.05%等)也可有效控制近視。

　　在我國成年人中，平均每十人中就有一名糖尿病患者，糖尿病不僅會引起腎臟、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等全身多器官損害，也會引起眼底病變，若不及時(shí)治療，將會導(dǎo)致玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重者可以引起青光眼，最終失明，讓人們從五彩繽紛的世界墜入黑暗的深淵。

 什么是糖尿病眼病呢?糖尿病眼病即指糖尿病視網(wǎng)膜病變。在糖尿病常見的兩大并發(fā)癥中，其一便是微血管并發(fā)癥，以腎病和眼病為主，而眼病中最突出的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。其致病機(jī)理為血管的病變與增殖，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離甚至新生血管性青光眼，導(dǎo)致視力下降甚至視力喪失。糖尿病患者平均發(fā)生視網(wǎng)膜病變的時(shí)間是7～10年，病變程度取決于患者的糖尿病控制程度。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底

 研究發(fā)現(xiàn)，對于已確診患者，定期復(fù)查及時(shí)治療的糖友，90%以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的嚴(yán)重視力損害是可以避免的，都可以保持滿意的效果。即使沒有感覺到任何癥狀，也該定期做眼科檢查。對于“糖友”，在控制血糖穩(wěn)定的情況下，建議每6月定期散瞳查眼底，明確視網(wǎng)膜病變有無發(fā)生及及發(fā)生的程度，明確治療最佳方案。

糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法有哪些呢?

 一、早期合理控制血糖，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變可以進(jìn)行觀察，嚴(yán)格定期檢查眼底。

 二、激光治療，視網(wǎng)膜光凝，比較嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要進(jìn)行眼底的激光治療并定期復(fù)，絕大多數(shù)患者(90%以上)通過激光治療，眼底都可以穩(wěn)定。

 三、輔助治療，患者可以眼底注射玻璃體腔抗水腫的藥物，也就是抗VEGF的藥物，很多患者的水腫可以得到消退。

 四、手術(shù)治療，通過手術(shù)治療，部分患者視力可以得到穩(wěn)定或恢復(fù)。

 看不見的“眼底”

 如果把人的眼球比喻成一個(gè)封閉的房間，眼底就如同房間內(nèi)部深處的墻壁，肉眼是看不見的，需要借助眼科儀器才能一窺究竟。

 眼底的重要意義

 眼底負(fù)責(zé)眼睛的感光功能，眼底任何一個(gè)部位發(fā)生病變，均會造成視覺明顯異常，如視力下降，看東西變形歪曲，眼前有黑影，視野缺損等。

 老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性，是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變，本病分干性與濕性兩型。老年性黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡增長而增高，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。具體的表現(xiàn)就是看東西發(fā)暗、變形，還有視物缺損的范圍越來越大。

 高血壓性視網(wǎng)膜病變

 高血壓視網(wǎng)膜病變，是由于血壓長期的升高引起眼底視網(wǎng)膜的病變，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的痙攣、變窄，動脈硬化，反光增強(qiáng)。

 如果病情進(jìn)一步加重，患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜表面滲出，視網(wǎng)膜出血以及棉絮斑的形成，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離和失明。

 對于高血壓性視網(wǎng)膜的病變，要積極地控制血壓，才能防止視網(wǎng)膜膜病變的進(jìn)展。

 眼底照相，無創(chuàng)易行，可以較早發(fā)現(xiàn)眼底病變，以免延誤病情。

 白內(nèi)障是眼內(nèi)透明組織(晶狀體)變得不透明了，阻斷光線傳達(dá)，導(dǎo)致視力下降，以老年人退行性改變?yōu)橹鳎?0歲以上發(fā)病率為75%,70歲以上80%,80歲以上90%,先表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)，后發(fā)展為視力殘疾。

 白內(nèi)障目前暫無有效藥物治療，當(dāng)視力下降影響生活時(shí)，需通過手術(shù)摘除混濁晶狀體，可以復(fù)明。

供稿：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科  黨委宣傳部