近日，徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科奚海林團(tuán)隊(duì)為一位53歲的男性患者成功實(shí)施了巨大胸骨后甲狀腺濾泡性癌切除術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，目前已出院回家。

 罕見(jiàn)！甲狀腺腫瘤“掉”進(jìn)了胸腔

 53歲的張先生平日里身體一直很好，就連普通的感冒發(fā)燒都很少有。今年6月初，張先生體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉腫瘤，大小約9.9cm×4.8cm×7.6cm，由于腫瘤巨大，已經(jīng)“掉”到了胸骨后方。

 在得知自己身上長(zhǎng)了這樣一個(gè)大腫瘤之后，張先生就一直感覺(jué)有一塊“石頭”壓在胸口，想盡快把它“拆除”。他先后就診了多家醫(yī)院，均被告知腫瘤過(guò)大，普通的甲狀腺手術(shù)方法無(wú)法適用，需要開(kāi)胸取瘤，并且腫瘤靠近胸主動(dòng)脈，被大血管包繞，手術(shù)難度大，稍有不慎極易引起主動(dòng)脈破裂，遂建議他去上海、北京等大城市的醫(yī)院做手術(shù)。

 手術(shù)！多學(xué)科會(huì)診，手術(shù)終獲成功

 之后，張先生在朋友的推薦下來(lái)到徐州市中心醫(yī)院求診，醫(yī)院根據(jù)患者的實(shí)際病情，第一時(shí)間組織了多學(xué)科會(huì)診，血甲疝微創(chuàng)外科奚海林副主任醫(yī)師反復(fù)研讀患者病例資料及CT片后認(rèn)為，長(zhǎng)在張先生身的這個(gè)巨大的甲狀腺腫瘤雖然已經(jīng)墜入胸腔，但是憑借他多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為可以不用開(kāi)胸，傳統(tǒng)的頸部切口手術(shù)也能成功切除腫瘤。

 6月22日，奚海林團(tuán)隊(duì)按照術(shù)前制定的手術(shù)方案，在心臟外科、胸外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員的保駕護(hù)航下，取頸部低領(lǐng)弧形切口以確保手術(shù)的安全，憑借著精湛的手術(shù)技巧，最終將腫瘤與周圍重要的器官、血管分開(kāi)，完整的從頸部切口將巨大的腫瘤組織拖出，術(shù)后病理為甲狀腺濾泡性癌。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，已于7月5日出院回家。

 提醒：定期體檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤

 據(jù)奚海林介紹，胸骨后甲狀腺腫瘤原來(lái)是頸部甲狀腺腫瘤，因甲狀腺自身重力的作用，逐漸下墜，進(jìn)入胸廓入口，受到胸腔內(nèi)負(fù)壓的吸引，使正常的或腫大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內(nèi)，故又可稱為墜入性胸腔內(nèi)甲狀腺腫。此種情況在臨床上比較罕見(jiàn)，因其位于胸骨后或縱隔內(nèi)不易被發(fā)現(xiàn)，也給診斷和治療帶來(lái)一定困難。

 奚海林提醒，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年增高，正常人群中有20%-40%的人會(huì)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，這其中5%的結(jié)節(jié)存在發(fā)生惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)，故每年的常規(guī)體檢是非常必要的，一旦體檢發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，專科醫(yī)生會(huì)給予正確的指導(dǎo)。

 （文/由徐州市中心醫(yī)院提供）