黃淮網(wǎng)  近日，徐州市中心醫(yī)院成功救治一基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的大出血導(dǎo)致失去生命體征產(chǎn)婦。該院共二十余位相關(guān)科室的主任、醫(yī)生前來協(xié)助搶救，精準(zhǔn)及時(shí)治療，現(xiàn)產(chǎn)婦狀況良好，已平安出院。

 基層醫(yī)生緊急呼救順產(chǎn)二胎后產(chǎn)婦突發(fā)大出血

 半月前，37歲的小云(化名)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院順產(chǎn)二胎，產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮乏力、導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，神志模糊，并合并彌散性血管內(nèi)凝血，醫(yī)生隨即予以宮縮素靜滴等相關(guān)治療，但出血仍不止，且較前增多，為保患者生命安全，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生隨即聯(lián)系市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張艷玲，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院搶救治療，即刻用120急救車送往徐州市中心醫(yī)院。

 產(chǎn)婦在運(yùn)送期間，生命體征已逐漸減弱，雙側(cè)瞳孔放大，全身皮膚蒼白。張艷玲接到電話后，立即聯(lián)系院醫(yī)務(wù)處、急診搶救室、手術(shù)室、輸血科、婦產(chǎn)科、麻醉科、ICU等科室做好上下聯(lián)動，啟動綠色通道。突發(fā)當(dāng)日正逢周末，得知有危急重病人馬上入院，相關(guān)科室人員立即返院到崗，醫(yī)務(wù)處和輸血科工作人員提前聯(lián)系徐州血站，時(shí)刻準(zhǔn)備血液供給。

 患者失去生命體征

 當(dāng)日晚上7時(shí)，產(chǎn)婦送到徐州市中心醫(yī)院急診搶救室，此時(shí)的小云陰道流出的血液呈淡紅色水樣，急診查血，血紅蛋白為0，血壓檢測不出。當(dāng)天婦產(chǎn)科一線值班醫(yī)生張晶波得知消息后，迅速趕到急診室，與急診搶救室醫(yī)生一起參與搶救，替患者打通靜脈通道，維持血壓，緊急配血，氣管插管后緊急送往手術(shù)室進(jìn)行治療。

 得知消息后，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢俊如早已等候在手術(shù)室外，就在為患者準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，小云的心臟停止了跳動。錢俊如、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師張勝坤、麻醉科醫(yī)師李帥輪流給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并電除顫2次，歷經(jīng)3分鐘，產(chǎn)婦小云逐漸恢復(fù)脈搏跳動，生命體征有所好轉(zhuǎn)，手術(shù)開始。

 術(shù)中，麻醉一科主任王立偉、麻醉二科主任周海、婦產(chǎn)科主任張蓓、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張艷玲、手術(shù)室麻醉醫(yī)生江欽玉、婦產(chǎn)科醫(yī)生張徐平均加入搶救隊(duì)伍，齊心協(xié)力，眾志成城。錢俊如在行剖腹探查術(shù)后，迅速將子宮脫出切口外，按摩子宮的同時(shí)用粗橡皮管捆綁子宮下段，快速輸液、輸血，待血壓稍上升后行全子宮切除術(shù)，手術(shù)順利,術(shù)后，小云被送入ICU進(jìn)一步觀察。據(jù)悉，整個搶救和治療過程中，小云使用血漿制品高達(dá)10000ml(正常人體內(nèi)血液約4000ml)。

 經(jīng)過3天的重癥監(jiān)護(hù)病房高級生命支持，小云的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入普通病房，在輸液觀察治療一周后，小云康復(fù)出院。

 多科室協(xié)作，把患者從“死神”手里奪回

 據(jù)介紹，彌散性血管內(nèi)凝血不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。在彌散性血管內(nèi)凝血已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。彌散性血管內(nèi)凝血病死率高達(dá)31%～80%，因此，及時(shí)搶救和病情判斷準(zhǔn)確是十分重要的。徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科這次成功救治的產(chǎn)后大出血患者，離不開多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員精誠合作、爭分奪秒，離不開前后二十余位科室主任、醫(yī)生的大力支持與協(xié)助搶救，也再一次凸顯出綜合醫(yī)院對危急重癥患者搶救和治療的較高能力。

 （文/由徐州市中心醫(yī)院提供）