◎文/徐報(bào)融媒記者 王任飛 圖/徐報(bào)融媒記者 秦媛

  近年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率不斷攀升，惡性腫瘤的治療仍是世界醫(yī)學(xué)界的難題。為有效遏制惡性腫瘤帶來(lái)的社會(huì)危害，切實(shí)降低惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)，相關(guān)專業(yè)的專家學(xué)者潛心鉆研，辛勤勞作，奉獻(xiàn)著自己的智慧和愛(ài)心。徐州市中醫(yī)院腫瘤二科團(tuán)隊(duì)正是這樣的典型。

  作為徐州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科始終堅(jiān)持立足徐州、服務(wù)蘇北、輻射淮海的發(fā)展戰(zhàn)略，以中醫(yī)藥為核心、西醫(yī)為基礎(chǔ)，通過(guò)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平再上新臺(tái)階。“下一步，我們將充分發(fā)揮蘇北地區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)中心的作用，把腫瘤內(nèi)科建成為蘇北地區(qū)及省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科腫瘤治療中心。”該院腫瘤二科主任劉峰林信心滿滿。

  融合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì) 實(shí)施個(gè)體化治療

  本著延長(zhǎng)腫瘤患者生命、提升癌癥患者生活質(zhì)量的目的，徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科以“發(fā)揮特色、提高療效”為核心，大力推進(jìn)中醫(yī)專病與亞專科建設(shè)，蹚出了一條高效診療腫瘤的新路。

  腫瘤二科以胃腸腫瘤等消化道惡性腫瘤為專病特色，通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科聯(lián)合、全程化管理等手段，形成了極具特色的腫瘤診療新模式，讓無(wú)數(shù)患者獲益。

  “堅(jiān)持中醫(yī)藥參與治療，整合中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)理念和方法，這既是充分為患者著想，也是符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的。”市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林如是說(shuō)。以往，大家提及惡性腫瘤的治療，似乎總覺(jué)得只能依靠西醫(yī)，中醫(yī)的參與程度并不大，但劉峰林堅(jiān)信，中醫(yī)在惡性腫瘤治療方面有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在對(duì)抗腫瘤的過(guò)程中，中醫(yī)、西醫(yī)相互交融，劍指一處，更能高效制敵。

  “西醫(yī)通過(guò)手術(shù)、放化療等方法把腫瘤消除，而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是延長(zhǎng)患者生命。中西醫(yī)結(jié)合，既實(shí)際控制了腫瘤，延長(zhǎng)患者生命，又相對(duì)保證了生活質(zhì)量。我認(rèn)為這是非常好的治療模式。”劉峰林稱，在多年的臨床工作中，他們團(tuán)隊(duì)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，依據(jù)辨證施治的原則，結(jié)合患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)、細(xì)胞類型和分化程度，給予中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化治療，取得了良好成效。

  馬女士（化名）是一名胃部腫瘤患者，術(shù)后出現(xiàn)了四肢無(wú)力、飯量減少、大便偏稀等癥狀，嚴(yán)重干擾了她的正常生活。在市中醫(yī)院腫瘤二科，專家辨證其為脾胃虛弱引起的不適，確定了健脾理氣的治療思路。通過(guò)黨參、白術(shù)、茯苓等中藥的配伍使用，為患者扶助正氣，提高機(jī)體免疫力，各種術(shù)后不適得到明顯緩解。后來(lái)，馬女士在化療過(guò)程中一直服用個(gè)體化配制的中藥，生活質(zhì)量明顯提高。

  作為一名結(jié)腸腫瘤患者，張女士（化名）在術(shù)后也出現(xiàn)了很多不適癥狀，包括腹脹、嘔吐、排氣排便停止等。經(jīng)過(guò)檢查，考慮張女士患有腸梗阻，劉峰林主任通過(guò)辨證施治，聯(lián)合清熱解毒中藥如黃柏、蒲公英、大黃、枳實(shí)等，起到瀉火解毒、清熱散結(jié)的作用。服藥一周左右，張女士的腸梗阻逐漸解除，極大地減輕了患者痛苦，避免了手術(shù)治療。

  這些臨床病例讓劉峰林對(duì)中醫(yī)藥治療腫瘤的前景充滿信心，他常說(shuō)：“多年來(lái)，我們團(tuán)隊(duì)一直從事著消化道惡性腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床治療工作，收獲了不少成績(jī)。今后，我們?nèi)詫⑸罡�這一領(lǐng)域，持之以恒、不斷提升，爭(zhēng)取以更好的療效回報(bào)對(duì)中醫(yī)寄予厚望的患者們。”

  從整體觀念出發(fā)

  中醫(yī)藥應(yīng)用于腫瘤治療全程

  想要提升惡性腫瘤救治水平，改善患者生活質(zhì)量，光是個(gè)體化治療還不夠，還需要做到規(guī)范化治療。在市中醫(yī)院腫瘤二科，中醫(yī)藥應(yīng)用貫穿于癌癥治療的全過(guò)程，是規(guī)范化治療的一大亮點(diǎn)。

  72歲的張老先生（化名）因上腹部疼痛、有明顯灼熱感而就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診患有胃部腫瘤�？紤]到患者年齡偏大，身體較弱，家屬拒絕手術(shù)及放化療治療，要求中醫(yī)藥保守治療。于是，幾次轉(zhuǎn)診后，一家人求助到了劉峰林這里。

  胃脘疼痛、胃脘部及后背灼熱、體溫高熱、口渴欲飲、大便干結(jié)、小便短赤、夜寐不安、舌質(zhì)深紅、苔黃干、脈滑數(shù)……經(jīng)過(guò)問(wèn)診、查體、把脈等一系列操作，劉峰林對(duì)張老先生的身體情況已然全盤掌握，決定為其配制平消2號(hào)方加減，來(lái)實(shí)施治療方案。治療一周后，張老先生表示胃脘疼痛減輕，口干口苦也較前減輕，大便順暢，身熱以低燒為主。繼續(xù)服藥14天后，患者低熱癥狀消失，病情明顯得到緩解。

  75歲的李老先生（化名）患有肺部腫瘤，前年開始接受全身化療，沒(méi)想到，化療兩個(gè)周期后，老先生出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，不僅面色萎黃、四肢乏力，還失眠多夢(mèng)、動(dòng)輒汗出、耳鳴、心慌。在市中醫(yī)院腫瘤二科，中醫(yī)辨證其為氣血兩虛，主張施以益氣補(bǔ)血的治療方案。“選歸脾湯為開路藥，繼以膏方益氣養(yǎng)血膏方口服，每日3次，分10日服用，用藥后患者疲倦乏力明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常，且順利完成了6次化療。”劉峰林介紹說(shuō)，目前李老先生仍堅(jiān)持口服膏方，近期的復(fù)查結(jié)果均顯示正常。

  “目前，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時(shí)代，國(guó)際上流行評(píng)價(jià)中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標(biāo)是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長(zhǎng)生存期、改善相關(guān)癥狀。我們認(rèn)為，中醫(yī)中藥對(duì)于減輕腫瘤病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，降低腫瘤的死亡率等，都有著極其重要的意義。”劉峰林表示，腫瘤雖然生長(zhǎng)在身體的某一局部，但實(shí)際上是一種全身性疾病，對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來(lái)說(shuō)，局部治療是不能解決問(wèn)題的。而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

  需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)藥不僅是腫瘤綜合治療的重要組成部分，還能與各種西醫(yī)治療手段有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，參與到腫瘤治療的全過(guò)程中；并且，中醫(yī)中藥在腫瘤治療的不同階段可發(fā)揮不同的作用。比如，對(duì)于一些晚期的，或者病灶不適于手術(shù)和放化療的患者，服用中醫(yī)中藥可控制腫瘤生長(zhǎng)、提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間；對(duì)于手術(shù)、放化療、靶向治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，服用中醫(yī)中藥可起到促進(jìn)康復(fù)、減少毒副反應(yīng)、防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等作用。

  強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承

  提升區(qū)域腫瘤診療水平

  醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床研究的發(fā)展，離不開優(yōu)秀人才的帶動(dòng)和引領(lǐng)。為了打造一支博于學(xué)、精于技、善于新的專業(yè)隊(duì)伍，劉峰林在科室大力推行學(xué)術(shù)傳承制度。目前，科室人員配置合理，有3名醫(yī)生博士在讀，2020年至上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修主治醫(yī)生一人。為加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)，科室經(jīng)常安排不定期學(xué)術(shù)交流、技術(shù)指導(dǎo)、科研協(xié)作、教學(xué)互動(dòng)等活動(dòng)，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生“走出去”，學(xué)習(xí)單位包括江蘇省中醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院等。

  中西醫(yī)并重，提倡傳承，是腫瘤二科的發(fā)展基線。在劉峰林看來(lái)，筑牢中醫(yī)藥根基，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承，壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，這些舉措既是弘揚(yáng)國(guó)粹、守望傳承的題中之義，也是全力對(duì)抗癌癥、為患者計(jì)的必然選擇。

  據(jù)了解，孫峰林是第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，跟隨全國(guó)名老中醫(yī)、“孫氏內(nèi)科”第四代傳人孫鳳霞教授學(xué)習(xí)20多年，深得其真?zhèn)�。在他的帶領(lǐng)下，科室充分發(fā)揮名老中醫(yī)在人才培養(yǎng)中的重要作用，大力開展“師帶徒”活動(dòng)，推動(dòng)本專業(yè)中醫(yī)藥人才的培育壯大。依托孫鳳霞全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室，腫瘤二科在沛縣中醫(yī)院、豐縣中醫(yī)院、沛縣胡寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院等設(shè)立了名醫(yī)專家基層工作站，通過(guò)專家的定期坐診，傳播學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，逐步鋪設(shè)學(xué)術(shù)傳承輻射網(wǎng)絡(luò)。

  每年，科室都會(huì)舉辦專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議——消化系統(tǒng)惡性腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)習(xí)班暨孫鳳霞名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研修班，進(jìn)一步擴(kuò)大名中醫(yī)診療思想的傳播力和影響力。此外，通過(guò)建設(shè)工作室，科室總結(jié)整理出名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，即將由人民衛(wèi)生出版社出版《孫鳳霞臨床經(jīng)驗(yàn)選》一書，希望在更廣闊的區(qū)域內(nèi)提升我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)能力水平。

  談及科室未來(lái)發(fā)展，劉峰林表示，他們將不忘初心，持續(xù)探索腫瘤診療的好方法、新路徑。“中醫(yī)藥是我們的科室優(yōu)勢(shì)，未來(lái)，我們要在發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種，如胃腸腫瘤等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的中西醫(yī)診療方案，繼續(xù)開展中醫(yī)特色治療，加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承建設(shè)；重點(diǎn)圍繞胃腸腫瘤專病，建成未病先防、既病防變、病愈防復(fù)、病后康復(fù)的方案，并逐步向省內(nèi)外推廣；我們還將聯(lián)合康復(fù)科等科室聯(lián)合查房，進(jìn)一步開發(fā)開展針灸、推拿、火罐等中醫(yī)技術(shù)，為提高腫瘤患者的免疫功能、改善生活質(zhì)量付出更多努力。”

  劉峰林稱，面對(duì)惡性腫瘤的挑戰(zhàn)，腫瘤二科全員將齊心協(xié)力，不斷開拓進(jìn)取，努力提升對(duì)腫瘤患者的醫(yī)療服務(wù)能力，盡快把腫瘤內(nèi)科建成為蘇北地區(qū)及省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科腫瘤治療中心，爭(zhēng)取讓更多腫瘤患者受益。