一名500克極早早產(chǎn)兒，經(jīng)過徐醫(yī)附院兒科新生兒亞�？漆t(yī)護(hù)人員4個(gè)多月的全力救治、精心呵護(hù)，經(jīng)過產(chǎn)科、麻醉科手術(shù)室、眼科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射科、藥學(xué)部等多科室的全力配合，體重增至3350g，完全離氧，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，經(jīng)口喂養(yǎng)奶量已達(dá)50ml/q2h，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，近日從新生兒科順利出院。該例患兒的成功救治，刷新了徐醫(yī)附院新生兒科最低出生體重超早產(chǎn)兒成功救治的歷史記錄，充分體現(xiàn)了該院，尤其是新生兒救治中心、孕產(chǎn)婦救治中心強(qiáng)大的綜合實(shí)力。

 2021年12月3日，徐醫(yī)附院新生兒科收治一例胎齡27周出生體重僅有500g的未成熟兒。夜班醫(yī)生劉文強(qiáng)在接到會(huì)診電話后，立即趕往手術(shù)室，在手術(shù)室進(jìn)行窒息復(fù)蘇搶救20分鐘穩(wěn)定后，氣管插管正壓通氣后轉(zhuǎn)入新生兒科。入科時(shí)患兒整個(gè)人僅成人巴掌大小，皮膚透明膠狀，全身青紫。立即入高級暖箱保暖，塑料膜包裹全身，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，PS應(yīng)用，監(jiān)測血糖、血壓、血氧等生命體征和內(nèi)環(huán)境。

 為了減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，科室為寶寶先后進(jìn)行了臍靜脈穿刺和PICC穿刺，為患兒建立了維持治療搶救的血管通道。

 在借鑒上一例550g患兒救治成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，王軍主任、徐艷主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次危重病例討論，為患兒制定詳細(xì)、個(gè)性化的救治方案，并根據(jù)患兒病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在張曉芳護(hù)士長的帶領(lǐng)下專人集中護(hù)理，陪伴寶寶度過一個(gè)個(gè)日日夜夜。救治過程是曲折艱辛的。寶寶出生后在全院眼科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射科、藥學(xué)部等多科室的全力配合與支持下渡過了一系列難關(guān)，如呼吸支持，喂養(yǎng)，治療感染與防控院感，預(yù)防腦出血，治療視網(wǎng)膜病，慢性肺病，PDA及其他相關(guān)早產(chǎn)兒并發(fā)癥。

 在醫(yī)護(hù)人員和寶寶自身努力下，終于在出生58天后拔除了氣管插管，改為無創(chuàng)呼吸機(jī)NIPPV模式輔助通氣，寶寶有了自己呼吸的能力了。隨著寶寶呼吸一天天好轉(zhuǎn)，慢慢改為加溫加濕高流量鼻導(dǎo)管吸氧，終于可以自由呼吸了。隨著呼吸功能和吸吮吞咽等消化功能的協(xié)調(diào)完善，逐漸可以從鼻飼喂養(yǎng)過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)了。寶寶努力吃奶的樣子真可愛!

 2022年2月1日是新春佳節(jié)，在這個(gè)闔家團(tuán)圓的日子里，寶寶在暖箱中和醫(yī)護(hù)人員度過了人生第一個(gè)春節(jié)，護(hù)士還為她準(zhǔn)備了新年禮物，寓意：健康平安長大，一生順?biāo)?

 在明冬素潤之際入住，回家已是春暖花開之時(shí)。因?yàn)橐咔閷殞氀舆t了出院，百余天的精心治療與細(xì)心呵護(hù)，在醫(yī)護(hù)人員不懈的努力和家長的信任配合下，寶寶闖關(guān)成功，體重從500g增加到3350g，完全離氧，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，經(jīng)口喂養(yǎng)奶量已達(dá)50ml/q2h，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院當(dāng)天，爸爸媽媽開心激動(dòng)的心情溢于言表，再三感謝徐醫(yī)附院醫(yī)護(hù)人員的付出與照顧，場面溫馨感人。

 該例患兒是徐醫(yī)附院新生兒科目前救治的體重最低的新生兒，刷新了新生兒科最低出生體重超早產(chǎn)兒成功救治的歷史記錄。

 徐醫(yī)附院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員將不忘初心，牢記使命，砥礪前行，秉承“全心全意為病人服務(wù)”理念，為新生生命保駕護(hù)航。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院新生兒科