黃淮網（葛馨鴻） 4月21日，徐州市中心醫(yī)院腫瘤內二科副主任醫(yī)師于洋博士受邀參加徐州市衛(wèi)健委和徐州報業(yè)傳媒集團聯(lián)合舉辦的“名醫(yī)大講堂”欄目，在漢風號進行了癌癥篩查答疑直播。

 防癌體檢和普通體檢有何不同?腫瘤篩查有什么特點?我們將大家最關心的問題整理如下，快來看看吧~

 Q1 防癌體檢和普通體檢有何不同? 

 嚴格意義上來說防癌體檢和普通體檢是有明確的區(qū)別的。

 普通體檢也就是常規(guī)體檢，只是一種常規(guī)的身體檢查。檢查的只是非常基礎的身體各項指標，比如說血糖、血脂、血常規(guī)、血壓等等�？梢詸z查出心血管疾病、糖尿病等慢性疾病以及一些基礎性的疾病。

 就算常規(guī)體檢項目有B超、x光等，腫瘤在真正形成之前有非常長的形成期，通過這些檢查方式沒有辦法檢查出來。

 而防癌體檢則是專門針對篩查體內癌癥的一種體檢，它也只篩查癌細胞。

 總結：普通體檢著眼點是慢性病，防癌體檢查癌細胞!

 Q2 腫瘤篩查有什么特點? 

 其實不同的癌癥有不同的篩查方法，但是需要篩查的人卻是非常多。

 腫瘤篩查就是采用簡單的檢測方法，在大樣本人群中，以專業(yè)的篩查方法找出可能患腫瘤的人，這種篩查方法一定要符合“簡單”和“大樣本”這兩個條件，否則就不能進行篩查工作。

 所謂的篩查，一定是在那些沒有癥狀、外表看來很健康的人群中進行才行，否則就不能稱之為篩查了，并且要對篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進行有效評價。如果是對那些有明顯癥狀的人群進行腫瘤篩查就沒有任何意義了。

 癌癥早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關鍵。預防就成了重中之重，這也是主流醫(yī)學界的共識。我國腫瘤防治辦公室也將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)方法的研究列為重點科技攻關課題。通過腫瘤篩查將早期發(fā)現(xiàn)病人和高危險人群與健康人群區(qū)分開來，是預防癌癥發(fā)生、發(fā)展的有效手段。也就是通過快速的檢驗或其他措施，將可能患某種疾病但看似健康的人群和健康人群區(qū)別開，提高人們的生命質量。

 總結：腫瘤篩查要防患于未然還得簡單高效。早篩早診早治，提高生存率提升生存質量。

 Q3 什么時候我們應該去做癌癥篩查? 

 01 看是否有高危因素

 癌癥篩查的項目非常多，根據不同癌癥的種類有不同的篩查項目，這就要求人們要在癌癥篩查的項目上有所偏重，不能每一項都查。

 在癌癥篩查的選擇上，一定要看是否有高危因素的存在，如果長期抽煙就要每年定期做肺癌篩查，如果長期飲食方面不規(guī)律，就要篩查胃癌和腸癌，如果長期過量飲酒，要特別注意做肝癌方面的篩查。

 另外如果身體有炎癥，也要注意，比如長期得胃炎就要注意對胃癌的篩查，得宮頸炎要做對宮頸癌的篩查等等。

 02 看家族遺傳

 雖然目前來說沒有研究表明癌癥具有遺傳性，但是有一些癌癥具有家族的聚集性，如果家族里有人患有癌癥，那么后代患有此類癌癥的可能性相對較高。

 針對此方面做癌癥篩查的時候，也要考慮到家族里面有人得過什么癌癥，可針對此類癌癥定期地做篩查。

 03 看身體是否出現(xiàn)了一些早期癥狀

 有些癌癥在得病的早期會出現(xiàn)比較典型的不適癥狀，首先就要對這些癥狀進行了解，在出現(xiàn)這些癥狀的時候能夠有所警覺，然后去醫(yī)院做篩查。

 總結：需要重點關注家族遺傳、不良習慣、典型癥狀。

 Q4 常見瘤種的篩查方法? 

第一種：肺癌

 高危人群：有肺癌家族史，年齡在40歲以上，生活在污染環(huán)境中的人群，有20年煙齡，20歲前開始吸煙，每天吸煙超過20根。

 建議：每年給肺部做腫瘤篩查——選擇低劑量螺旋CT。

第二種：肝癌

 高危人群：乙肝、丙肝等肝炎患者，肝硬化患者，有肝癌家族史，長期喝酒、喜歡吃腌制品等。

 建議：每半年做一次肝臟檢查，肝臟B超+抽血查甲胎蛋白AFP。

第三種：結直腸癌

 高危人群：結直腸癌就是大腸癌，有腸癌家族史，年齡在40歲以上，有結腸息肉或炎癥性腸病，抽煙喝酒人群。

 建議：腸癌篩查方法有肛門指檢、大便潛血、腸鏡、糞便DNA，其中腸鏡是金標準，建議40歲以上要做一次腸鏡檢查，如果沒事可以間隔5-10年再做第二次。

第四種：乳腺癌

 高危人群：乳腺癌家族史，BRCA基因突變，月經來得早或停經晚，生育較晚或未生育。

 建議：年齡到了25歲就要開始定期到醫(yī)院篩查乳房，每年可以做一次乳腺彩超預防乳腺癌。40歲以上則建議每年常規(guī)做鉬靶檢查和乳腺彩超檢查。

第五種：胃癌

 高危人群：有胃癌或食管癌家族史，患有慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌感染者，胃黏膜腸化病史，經常食用霉變、腌制的食物，長期吸煙酗酒。

 建議：40歲以上最好每年做一次胃鏡檢查。

專家介紹

于 洋

腫瘤內二科

副主任醫(yī)師

醫(yī)學博士，博士后

 2004年9月至2012年6月就讀于華中科技大學同濟醫(yī)學院首屆臨床醫(yī)學八年制專業(yè)，獲得博士學位。基礎醫(yī)學階段師從于我國著名病理生理學專家，國家衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點實驗室主任胡清華教授;臨床醫(yī)學階段師從于我國著名腫瘤學家，中國癌癥康復與姑息治療學會榮譽主任委員于世英教授，主要研究方向為惡性腫瘤的綜合治療以及晚期癌癥的康復與姑息治療。

 2014年公派至美國Grady Memorial Hospital進修學習，并至哈佛大學醫(yī)學院腫瘤與血液病實驗室參觀交流。2016年6月至12月公派至陜西省漢中市勉縣醫(yī)院支邊，表現(xiàn)優(yōu)異。2019年9月至2020年3月以訪問學者身份公派至意大利坎帕尼亞大區(qū)salerno大學醫(yī)學院及附屬Ruggi醫(yī)院交流學習，期間帶領團隊參加新冠肺炎國際抗疫，受到中華人民共和國駐意大利大使館的官方表彰。江蘇省雙創(chuàng)人才，徐州市拔尖人才。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供