黃淮網(wǎng)（李浩）4月29日中午，徐醫(yī)附院心內(nèi)科副主任徐通達(dá)主任醫(yī)師接到醫(yī)院緊急通知：徐州市傳染病醫(yī)院1例住院患者突發(fā)急性心肌梗死需緊急會診。該患者為老年女性，因“胸悶憋喘伴惡心2天”于當(dāng)日轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院ICU，轉(zhuǎn)入時(shí)患者全身濕冷，血壓為80/50mmHg，升壓藥維持至血壓90/52mmHg左右，腦鈉肽超過6000，心電圖提示：下壁+后壁+右室心肌梗死，病情危重，考慮為急性心肌梗死(下壁+后壁+右室)，心源性休克。經(jīng)全市專家組會診后認(rèn)為，該患者需進(jìn)行急診支架植入術(shù)(PCI)。與此同時(shí)，徐醫(yī)附院常務(wù)副院長顧玉明及醫(yī)務(wù)處處長劉筱等積極協(xié)調(diào)醫(yī)療人員并調(diào)運(yùn)各種手術(shù)耗材緊急馳援。

 患者病情特點(diǎn)為老年，心肌梗死范圍非常大，已處于休克狀態(tài)，病情危重，生命體征不穩(wěn)定，隨時(shí)有猝死可能。對于急性心�；颊叨�言，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命�？紤]到患者轉(zhuǎn)院發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)巨大，鑒于徐州目前屬于疫情防控關(guān)鍵期，經(jīng)省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)、徐州市專家和徐醫(yī)附院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商并慎重考慮，手術(shù)優(yōu)選在患者所在醫(yī)院(徐州市傳染病醫(yī)院)進(jìn)行，同時(shí)徐醫(yī)附院東院介入導(dǎo)管室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

 由于市傳染病醫(yī)院沒有DSA手術(shù)機(jī)房，僅有的一臺機(jī)器為非心臟介入手術(shù)所用，沒有心臟血管造影模式，且不能自動(dòng)調(diào)整體位。徐通達(dá)主任與介入導(dǎo)管室技師王文友和護(hù)士李浩積極調(diào)試后，能夠基本滿足冠脈造影需要。同時(shí)，積極協(xié)調(diào)徐醫(yī)附院東院盡快準(zhǔn)備手術(shù)所用器械及搶救藥品送至市傳染病醫(yī)院。

 術(shù)前，徐通達(dá)主任和徐醫(yī)附院援傳染病醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的心內(nèi)科副主任醫(yī)師程守全迅速商討手術(shù)方案并制定周密應(yīng)急預(yù)案。徐醫(yī)附院援傳染病醫(yī)院的麻醉科副主任醫(yī)師岳冬梅及急診ICU護(hù)士彭弘艷一起做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。

 按照疫情防控要求，所有參與手術(shù)人員均做好全程防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。這樣給手術(shù)帶來極大的不便。為了做好充分準(zhǔn)備，術(shù)前，徐通達(dá)主任早早將洗手衣、鉛衣、防護(hù)服、面罩、手術(shù)衣穿戴整齊。術(shù)中，徐通達(dá)主任克服了患者耳聾、不�？人缘炔荒芎芎门浜弦蛩�，以及由于防護(hù)需要防護(hù)鏡產(chǎn)生水汽不能清晰讀圖及造影圖片不清晰等多重困難因素，依靠多年來積累下的經(jīng)驗(yàn)，沉著冷靜，嫻熟精準(zhǔn)操作，抽吸血栓，球囊擴(kuò)張，迅速開通患者閉塞的右冠狀動(dòng)脈，植入1枚支架，血流恢復(fù)至TIMI 3級，ST段回落，血壓上升，生命體征逐漸平穩(wěn)。經(jīng)過徐醫(yī)附院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，患者得到成功救治。

 術(shù)后，徐通達(dá)主任及其他術(shù)者脫掉密不透風(fēng)的防護(hù)服、沉重的鉛衣，手術(shù)衣、洗手衣早已浸滿汗水。但是看到患者轉(zhuǎn)危為安，在場所有人都如釋重負(fù)�；颊咝g(shù)后在市傳染病醫(yī)院ICU，經(jīng)程守全主任等醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，并已順利轉(zhuǎn)至徐醫(yī)附院東院ICU繼續(xù)治療。

 徐通達(dá)主任介紹，這是他從醫(yī)20余年來從未遇到過的挑戰(zhàn)，第一次在沒有急診冠脈手術(shù)條件的醫(yī)院開展急診支架植入術(shù)。正是徐醫(yī)附院黨委的強(qiáng)力支持和手術(shù)團(tuán)隊(duì)搶救患者的豐富經(jīng)驗(yàn)，給了他們信心和力量，不負(fù)此行，不辱使命，充分展現(xiàn)了“有知識，有能力;有溫度，有情懷;有尊嚴(yán)，有價(jià)值”的“六有”新時(shí)代徐醫(yī)附院人的風(fēng)采。

 疫情開始后，徐醫(yī)附院心內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“兩手抓”不放松，面對突發(fā)事件，堅(jiān)決執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案，最大限度地為患者及時(shí)治療，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的零感染。疫情之下徐醫(yī)附院人都在為疫情防控和救死扶傷貢獻(xiàn)力量，用心救治每一位患者，不辜負(fù)患者的性命之托。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供