黃淮網(wǎng)（李盼）5月23日，經(jīng)過徐醫(yī)附院兒科六十病區(qū)醫(yī)護人員20余日的細心呵護，7個月大的“川崎病”寶寶，在心內(nèi)科、麻醉科、導管室、兒科重癥監(jiān)護室等多科室的全力合作配合，安全進行了冠脈造影、氣管插管及拔管等操作。術后患兒體溫等均平穩(wěn)，順利從兒科六十病區(qū)出院。為7個月的低齡小嬰兒在全麻下行冠狀動脈造影手術，在淮海經(jīng)濟區(qū)屬于首次。此次多學科聯(lián)合，實現(xiàn)了徐醫(yī)附院各科資源的最大化整合，該例“川崎病” 患兒的冠脈損傷得到了最明確的診斷，更是體現(xiàn)了徐醫(yī)附院的強大綜合實力。

 5月4日，兒科戴園園主任門診接診了該患兒，家長訴孩子高熱10余天，吃藥和當?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注抗生素等效果都不好，當天還出現(xiàn)了結膜充血，手指末端脫皮等表現(xiàn)，孩子爺爺奶奶帶來就診，焦急無比。戴園園主任和門診護士協(xié)助兩位老人迅速給孩子辦理了入院。

 入院后，兒科程華主任和戴園園主任及各位值班醫(yī)生第一時間組織對患兒進行了病歷的討論，及時做出了“川崎病”的診斷，為孩子制定了最佳的治療方案，當天就用上了“川崎病”一線藥物阿司匹林和靜注人丙種球蛋白，并完善了相關檢查。孩子體溫很快下降至正常，精神食欲顯著好轉(zhuǎn)，家長終于松了一口氣。

 鑒于川崎病可導致冠脈損傷，超聲醫(yī)學科進行了仔細的檢查后提示患兒“左、右冠狀動脈起始處內(nèi)徑均增寬可能”，迅速組織兒科戴園園主任、程華主任、關鳳軍主任、沈棟林主任、劉春梅主治醫(yī)師和心內(nèi)科王誠主任進行會診，認為該疾病對冠脈損傷的程度需要進行評估，如果形成冠狀動脈瘤或冠狀動脈內(nèi)血栓出現(xiàn)，則遠期預后不良，建議患兒盡早進行冠脈造影術明確冠脈病變程度。

 5月23日，患兒完善了術前檢查，麻醉科進行了全面的評估，保證可以進行操作后，心內(nèi)科王誠主任醫(yī)師團隊采用改良seldinger法穿刺右側(cè)股動脈，為患兒進行了單根導管冠狀動脈造影術。因患兒年齡尚小，術中導管到位遇到了困難，經(jīng)歷了一個半小時，操作順利結束，明確了該患兒左側(cè)冠脈近端擴張，右側(cè)冠脈近端輕度擴張，無冠狀動脈內(nèi)血栓形成。確定了患兒冠狀動脈病變的程度，經(jīng)兒內(nèi)科藥物治療預計恢復較好。

 術后患兒在兒科ICU進行觀察，右側(cè)下肢制動，韓愛民主任、劉苗護士長帶領醫(yī)護們對孩子細心呵護，孩子很快醒來能進食，術后無任何出血、感染征象。術后第二日，安全度過了24小時后，患兒返回普通病房，術后患兒生命體征平穩(wěn)。家長懸著的一顆心終于放了下來。

 出院當天，孩子奶奶和媽媽激動的心情溢于言表，再三表達對附院醫(yī)護人員的感謝。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
攝影/田青