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突發(fā)心源性猝死!心肺復(fù)蘇、AED、急診手術(shù)……徐醫(yī)附院緊急施救,患者轉(zhuǎn)危為安

 黃淮網(wǎng)(杜雨桐)7月6日中午,家住沛縣的陳女士在家人的陪同下到徐醫(yī)附院就診,沒想到在候診室突然撐不住了——暈倒在地,不省人事。把周圍的人都嚇壞了。在大家的呼救聲中,正在專家門診坐診的心內(nèi)科副主任陸遠(yuǎn)立刻趕過來施救!其他候診患者記錄下了當(dāng)時(shí)驚心動(dòng)魄的一幕……

 經(jīng)過快速的評(píng)估,陸遠(yuǎn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),陸遠(yuǎn)判斷出陳女士是心源性猝死。病因可能是急性心肌梗死,心室顫動(dòng)。

 此時(shí)時(shí)間就是生命,陳女士危在旦夕。陸遠(yuǎn)立即給予陳女士持續(xù)心肺復(fù)蘇、開放氣道。同時(shí)他對(duì)現(xiàn)場人員下達(dá)指令:立即取AED!在場醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作,同時(shí)AED識(shí)別出心室顫動(dòng)并給予了電除顫,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,終于患者恢復(fù)了心跳和呼吸。此時(shí),參與整個(gè)搶救過程的陸遠(yuǎn)早已是汗流浹背。患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。在場的所有人紛紛為患者得到搶救成功而鼓掌喝彩。但這并未放松陸遠(yuǎn)緊繃的神經(jīng):“患者考慮為冠心病急性心肌梗死引起的心臟顫動(dòng),需要立刻進(jìn)行進(jìn)一步搶救,開通閉塞血管。”

 當(dāng)務(wù)之急是盡快疏通被堵塞的血管;颊邇鹤蛹罢煞蚓丛谏磉,在與其陪同人員進(jìn)行充分溝通并得到一致支持后,陸遠(yuǎn)召集胸痛中心團(tuán)隊(duì)成員立即為患者進(jìn)行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的前降支血管開口次全閉塞,通過介入手術(shù)開通閉塞的血管并植入了兩枚支架,心臟立即恢復(fù)了血液供應(yīng),術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入心內(nèi)科CCU進(jìn)行后續(xù)治療。在CCU,已經(jīng)蘇醒的陳女士回想起中午驚心動(dòng)魄的一幕,對(duì)陸遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)的感激之情無以言表。

陸遠(yuǎn)介紹,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國每年心源性猝死達(dá)55萬左右,占猝死人群的70%,心源性猝死的病因80%是冠心病導(dǎo)致。其中急性心肌梗死是冠心病中最兇險(xiǎn)的一種表現(xiàn),冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,?晌<吧。像陳女士這樣發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn),必須要進(jìn)行及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇才有一線生機(jī)。心源性猝死搶救是越早成功率越高,每延遲一分鐘,搶救成功率下降10%左右,如果心跳呼吸停止時(shí)間超過4分鐘,腦組織就會(huì)開始出現(xiàn)損傷,復(fù)蘇成功率下降至50%左右;超過10分鐘,就可能會(huì)不可逆的腦死亡,搶救成功幾率極低,即使搶救成功,也可能是植物人狀態(tài)。因此,心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法。對(duì)于心梗患者來說,從發(fā)病到血管再疏通,時(shí)間越短,生存希望越大、預(yù)后效果越好。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。

在日常的生活中,陸遠(yuǎn)呼吁全民都應(yīng)該掌握一定的急救知識(shí),尤其是心肺復(fù)蘇技能,大家一起努力,關(guān)鍵時(shí)刻能救人一命,為后期專業(yè)救治爭取時(shí)間,形成“人人為我,我為人人”的社會(huì)良好風(fēng)氣。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
 

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