黃淮網(wǎng) 近年來(lái)，徐州市中心醫(yī)院經(jīng)過(guò)積極探索、技術(shù)創(chuàng)新、管理改善，以及流程優(yōu)化，為符合條件的患者提供高質(zhì)、高效、安全、順暢的日間手術(shù)治療，提高了床位周轉(zhuǎn)率，保證床位資源得到有效利用，解決患者“住院難、手術(shù)難、照顧難”的問(wèn)題，得到了患者的好評(píng)。

 “我本以為要做大手術(shù)，得住院很久。真沒(méi)想到，這么快就出院了，費(fèi)用也節(jié)省了不少，家人也不用跟著受累。”提起此次在徐州市中心醫(yī)院所做的腸息肉切除日間手術(shù)，52歲的張女士連連稱贊。

 “短平快”的日間手術(shù)受到歡迎

 “眼睛模糊看不清，醫(yī)生說(shuō)是白內(nèi)障，需要做手術(shù)。”65歲的李先生患白內(nèi)障已經(jīng)有一段時(shí)間了，因無(wú)人陪護(hù)遲遲沒(méi)有手術(shù)治療。但是，“短平快”的白內(nèi)障日間手術(shù)，顛覆了他對(duì)手術(shù)的傳統(tǒng)概念，“真沒(méi)想到手術(shù)可以這樣做，真是省時(shí)省力。”

 “我們以前進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，患者需要預(yù)約床位、辦理入院、排隊(duì)等待，最后還得專人陪護(hù)。”徐州市中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王海為介紹，現(xiàn)在通過(guò)日間手術(shù)，患者可在門診完成所有檢查，從入院、手術(shù)到出院只需24-48小時(shí)，費(fèi)用較以往也下降了近一半。

 什么是日間手術(shù)?顧名思義，“日間手術(shù)”是指臨床診斷明確的患者在24小時(shí)內(nèi)計(jì)劃性入院、手術(shù)或操作、術(shù)后短暫觀察并出院的一種手術(shù)模式，對(duì)于個(gè)別由于病情需要延期出院的病人，住院最長(zhǎng)時(shí)間一般不超過(guò)48小時(shí)，使醫(yī)療資源得到更合理分配。目前，該手術(shù)模式在中心醫(yī)院已有20余科室開(kāi)展，2021年惠及近4000人次，涉及21個(gè)病種，平均住院日較上年同期下降0.5天。

優(yōu)化流程 全程有保障

 日間手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，少花了時(shí)間、精力和費(fèi)用，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，無(wú)論是預(yù)約、檢查還是手術(shù)環(huán)節(jié)，都需要精心科學(xué)設(shè)置好流程。

 在優(yōu)化流程方面，徐州市中心醫(yī)院進(jìn)行明確細(xì)致的分解。首先患者前往門診就診，由�？漆t(yī)生確定可以進(jìn)行日間手術(shù)后，開(kāi)具相應(yīng)的化驗(yàn)單、檢查單。隨后，完成術(shù)前各項(xiàng)化驗(yàn)及檢查，然后持結(jié)果由首診醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)檢查化驗(yàn)評(píng)估、麻醉評(píng)估，即可辦理日間手術(shù)手續(xù)，預(yù)約床位。在約定日期，患者入院、手術(shù)，如無(wú)特殊情況，當(dāng)日即可出院......這樣可以有效壓縮等待和住院時(shí)間，保障實(shí)際手術(shù)時(shí)間未縮減，治療效果不打折。

 “出院后我怎么康復(fù)呢?”50歲的朱女士因復(fù)發(fā)性腫塊進(jìn)行了乳腺良性腫瘤切除術(shù)。對(duì)于她的疑問(wèn)，乳腺外科副主任醫(yī)師李昌文表示。“患者從日間病房出院了，并不意味著治療結(jié)束。我們整個(gè)保障體系不僅僅是針對(duì)治療前和治療中，還包括治療后的康復(fù)。比如，手術(shù)后會(huì)有專人負(fù)責(zé)隨訪，隨時(shí)了解病人的恢復(fù)情況，解除病人的后顧之憂。整個(gè)過(guò)程需要一個(gè)閉環(huán)，絕對(duì)不是說(shuō)做完手術(shù)就不管了。提前對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行預(yù)判和準(zhǔn)備，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的充分保護(hù)。”

守好日間手術(shù)“生命線”

 安全是日間手術(shù)的生命線，雖然患者的住院時(shí)間短，但該做的檢查和評(píng)估、該走的流程一個(gè)都不能少，這對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了更高要求。為此，徐州市中心醫(yī)院建立了相關(guān)的質(zhì)量安全管理和保障制度，制定了《關(guān)于日間手術(shù)臨床路徑考核暫行規(guī)定》，確定科主任為日間手術(shù)臨床路徑的第一責(zé)任人，醫(yī)療組長(zhǎng)、臨床科室路徑管理員為直接責(zé)任人，對(duì)病種、醫(yī)生、患者的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)作出明確規(guī)定;要求由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師開(kāi)展日間手術(shù)，醫(yī)生不僅需要具備手術(shù)或相關(guān)操作的資質(zhì)，還需要具備較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力;加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)，及時(shí)了解恢復(fù)情況......這些措施有力保障了日間手術(shù)高效、安全開(kāi)展，改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

文/由徐州市中心醫(yī)院提供