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南京:門診透析醫(yī)療費(fèi)用限額將由6.3萬元/年提高至6.9萬元/年

記者從南京市醫(yī)療保障局獲悉,為進(jìn)一步保障慢性腎衰竭患者待遇,規(guī)范門診診療行為,市醫(yī)保局、財(cái)政局發(fā)文,自2023年1月1日起,南京市將提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性腎衰竭門診透析治療待遇及結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

待遇調(diào)整方面,門診血液(腹膜)透析治療的參保人員,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)療費(fèi)用限額由6.3萬元/年提高至6.9萬元/年;發(fā)生的輔助檢查用藥費(fèi)用,符合職工醫(yī)保門診特定項(xiàng)目支付范圍的,基金支付限額由1.2萬元/年提高至1.5萬元/年;符合居民和農(nóng)民工醫(yī)保門診大病支付范圍的,基金支付限額由8000元/年提高至1萬元/年。

結(jié)算調(diào)整方面,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎衰竭門診血液(腹膜)透析治療,醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按6600元/人·月執(zhí)行;二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按6400元/人·月執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病中慢性腎衰竭門診血液(腹膜)透析治療,醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按5900元/人·月執(zhí)行,二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按5600元/人·月執(zhí)行。

為保障參保人員待遇落到實(shí)處,在《通知》中明確規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析濾過治療,對每人提供每月不少于2次的治療服務(wù),此舉措醫(yī);鹈磕隇閰⒈;颊咴黾又Ц督6000萬元,在提高透析療效的同時,改善生活質(zhì)量。

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