黃淮網(wǎng) 8月15日，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，徐州市中醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、超聲科等多學(xué)科，成功開展首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)，患者經(jīng)康復(fù)治療于8月26日順利出院，目前健康狀況良好。這也是我省中醫(yī)系統(tǒng)TAVR的第一例手術(shù)，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大主動(dòng)脈瓣病變患者帶來新的福音。

 患者王某，78歲，近2年來胸悶、氣喘、頭暈、乏力癥狀逐漸加重，導(dǎo)致日常生活無(wú)法自理，此次因“暈厥”急診入院，心臟彩超提示重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并中度主動(dòng)脈瓣反流，患者重度混合型通氣功能障礙MVV22.5%開胸手術(shù)難以耐受。以科主任梁田為首的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)就該患者的病情反復(fù)討論，認(rèn)為需盡早進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，否則隨時(shí)可能猝死。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)組織院相關(guān)學(xué)科多次會(huì)診，決定盡快行TAVR術(shù)。

 經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估，梁田主任、王忠良主任、梅發(fā)光主任、張慶主任、盧磊主任等結(jié)合自身實(shí)際情況制定了詳細(xì)操作流程并進(jìn)行了反復(fù)模擬演練，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外事件也制定了周密的預(yù)案。

 按照術(shù)前詳細(xì)制定的手術(shù)方案，麻醉科、超聲科、影像科“瓣膜團(tuán)隊(duì)”全力協(xié)作，8月15日手術(shù)如期進(jìn)行，經(jīng)股動(dòng)脈順利完成主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，患者胸悶憋喘等情況明顯改善，至此首例TAVR圓滿成功。

 隨著我國(guó)社會(huì)老齡化加快，患有嚴(yán)重退行性主動(dòng)脈瓣狹窄的高齡人群擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣狹窄已成為影響人類壽命和社會(huì)健康的重要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該疾病發(fā)病率在75歲以上人群中達(dá)2.5%，在85歲以上人群中可達(dá)8%，是僅次于高血壓和冠心病的第三常見的心血管疾病。一旦患者出現(xiàn)癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療，平均生存期僅為2至3年，可見該疾病已成為嚴(yán)重威脅老年人生命的老年病。

 什么是TAVR?經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)是通過股動(dòng)脈送入介入導(dǎo)管，將人工心臟瓣膜輸送至主動(dòng)脈瓣區(qū)打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復(fù)瓣膜功能。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于心功能衰竭的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者，藥物治療效果差、外科開胸手術(shù)難以耐受，TAVR已成這類患者的“救命神招”!

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供