黃淮網(wǎng) 10月12日，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，徐州市中醫(yī)院心血管科成功完成Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器首例植入，這不僅是徐州市首臺(tái)AV同步膠囊起搏器，更是蘇北地區(qū)中醫(yī)系統(tǒng)首臺(tái)。該例膠囊起搏器植入的成功，標(biāo)志著徐州市中醫(yī)院心血管科心律失常介入水平邁入國(guó)際領(lǐng)先水平，起搏器進(jìn)入“無(wú)線微時(shí)代”。

 患者為69歲男性，因“反復(fù)胸悶1年余，加重伴心悸2天“入院。動(dòng)態(tài)心電圖提示Ⅱ度二型至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(最慢心率31次/分)，完全符合起搏器植入適應(yīng)證。但該患者對(duì)運(yùn)動(dòng)及美觀有需求，并擔(dān)心囊袋感染、導(dǎo)線斷裂風(fēng)險(xiǎn)。若采取傳統(tǒng)方法植入起搏器，有發(fā)生囊袋感染、導(dǎo)線斷裂的可能�；颊呒凹覍倬�十分擔(dān)憂上述問題，最終選擇植入無(wú)導(dǎo)線起搏器。

 徐州市中醫(yī)院心血管科電生理亞�？茍F(tuán)隊(duì)在科主任梁田帶領(lǐng)下，王忠良主任、劉敏主任、盧磊主任等專家們經(jīng)過術(shù)前縝密診療方案分析，并同患者和家屬進(jìn)行了充分的溝通后，選擇了代表目前技術(shù)前沿的無(wú)導(dǎo)線起搏器進(jìn)行植入。使用Micra AV心臟起搏器是目前全球最新、最小的膠囊起搏器，同時(shí)是AV同步，生理性起搏，保證心房心室順序性收縮，血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，該起搏器直接植入右心室，無(wú)需植入體內(nèi)導(dǎo)線及切開皮膚制作囊袋，最大程度上確�；颊甙踩�，避免了傳統(tǒng)起搏器植入風(fēng)險(xiǎn)。而且Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無(wú)傷疤、無(wú)切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。

 手術(shù)在科主任梁田帶領(lǐng)下，電生理團(tuán)隊(duì)劉敏主任、盧磊主任共同上臺(tái)完成。在局部麻醉下，通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，術(shù)中Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器僅一次釋放即成功，釋放位置精準(zhǔn)，手術(shù)全程時(shí)間約40分鐘，患者術(shù)后反應(yīng)良好，6小時(shí)后即可下床走動(dòng)。

 Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器技術(shù)優(yōu)勢(shì)和臨床益處？

 1. 體重更輕、體積更小。大小似一粒維生素膠囊，體積約1.0cm3(相較于傳統(tǒng)起搏器減小了93%)，長(zhǎng)度為2.59cm，重量?jī)H有1.75g。

 2. 電池續(xù)航能力更強(qiáng)。起搏器壽命超過12年以上，可以為心臟提供持續(xù)的穩(wěn)定性。

 3. 手術(shù)時(shí)間快，植入成功率高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短。Micra手術(shù)僅需40分鐘左右，術(shù)后制動(dòng)6小時(shí)即可下床活動(dòng)。

 4. 兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描。減少了植入起搏器對(duì)日常生活、就醫(yī)的影響。

 5. 更安全，更美觀。無(wú)傷疤、無(wú)切口、無(wú)需植入心內(nèi)膜導(dǎo)線，也無(wú)需在胸前切開制作囊袋，可完全避免囊袋及導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥。植入后患者幾乎感覺不到它的存在，與傳統(tǒng)起搏器比較，長(zhǎng)期安全性優(yōu)勢(shì)更加顯著。

 6. 生理性起搏。保證心房心室的電生理同步，房室順序性收縮。
 

 據(jù)徐州市中醫(yī)院起搏器專家劉敏主任介紹：徐州市中醫(yī)院首例Micra AV無(wú)導(dǎo)線起搏器的成功的植入，開啟了該院起搏器植入“無(wú)線微創(chuàng)治療”的新紀(jì)元，徐州市中醫(yī)院心血管科電生理團(tuán)隊(duì)將持續(xù)推進(jìn)這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)的普及，使徐州市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者可享受到全球最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，讓更多患者獲益;此外，徐州市中醫(yī)院起搏器治療還包括臨時(shí)和永久起搏器、埋藏式自動(dòng)除顫儀(ICD)、心臟同步化(CRT)等復(fù)雜起搏器植入手術(shù)，涵蓋了目前國(guó)際所有的起搏器領(lǐng)域技術(shù)。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供