徐州市中醫(yī)院肛腸科

 作為和醫(yī)院共成長(zhǎng)的“龍頭科室”，徐州市中醫(yī)院肛腸科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)一直享有盛譽(yù)。從1956年始建，經(jīng)過幾代人的不懈努力，如今的肛腸科已發(fā)展成為江蘇省首批中醫(yī)臨床重點(diǎn)�？�、重點(diǎn)學(xué)科、省中醫(yī)示范專科、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸疾病質(zhì)控中心。大發(fā)展的背后是數(shù)代人66年來不懈的探索和傳承。

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合

 徐州市中醫(yī)院肛腸科是一個(gè)擁有輝煌歷史的科室，自1956年伊始建立，多年來，肛腸科從未停下攀登的腳步，江蘇省首批中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科、重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省中醫(yī)示范�？啤�國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位……如今，肛腸科在淮海地區(qū)肛腸專業(yè)龍頭地位已然形成。在這樣的輻射力加持下，不僅是徐州地區(qū)患者常念叨“要去中醫(yī)院看肛腸疾病”，就連周邊省市患者也會(huì)專門來徐州就診。據(jù)了解，在科室每年收治的住院病人中，外地患者占比30%以上，且來自五湖四海，不乏外國(guó)友人。

 一天，一位患者表情痛苦地闖進(jìn)肛腸科主任令狐慶的專家診室，要求加號(hào)就診。他說，自己在當(dāng)?shù)匾炎鲞^手術(shù)，但病情沒有改善，于是特意來中醫(yī)院求助。“一大早就從安徽趕車過來，可沒想到仍沒排上專家號(hào)。”看到患者如此痛苦，令狐慶為其做了詳細(xì)檢查，確診其為復(fù)雜性肛周膿腫。隨后，安排患者入院，并為其實(shí)施了多部位小切口加虛實(shí)掛線術(shù)。術(shù)后，佐以中藥清熱解毒、除濕排膿，內(nèi)服外用;每日還要進(jìn)行肛部沖洗、引流、填壓。這樣治療了一個(gè)多月，患者痊愈出院。

 每一個(gè)有過就醫(yī)經(jīng)歷的人都知道，吸引患者的關(guān)鍵在于診治實(shí)力，只有技術(shù)過硬、確有療效，才能在專業(yè)領(lǐng)域打響品牌，贏得口碑。徐州市中醫(yī)院肛腸科正是如此。

 2009年，在徐州市率先引進(jìn)盆肌生物反饋評(píng)估治療儀，在慢性便秘的診療中，取得了令人滿意的療效;2013年，率先引進(jìn)肛管腔內(nèi)壓測(cè)定儀，填補(bǔ)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)在肛門功能評(píng)估方面的空白，為科研及臨床研究提供了科學(xué)直觀的依據(jù)……多年來，在令狐慶的帶領(lǐng)下，肛腸科堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)特色，注重中西醫(yī)結(jié)合，善于吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)，多項(xiàng)中藥配合手術(shù)、理療治療便秘的技術(shù)領(lǐng)先淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。

 本著為患者減痛、提高其生活質(zhì)量的目的，肛腸科不斷開展創(chuàng)新診療項(xiàng)目：在傳統(tǒng)中醫(yī)“以消為貴”的思想指導(dǎo)下，自擬“祛癰湯”內(nèi)服外用，使得早期肛周膿腫患者免受手術(shù)之苦;為加快肛周膿腫患者的術(shù)后康復(fù)，采用中藥分期換藥的方法，不但提高了治愈率，還縮短了愈合時(shí)間;開展重癥環(huán)狀混合痔的微創(chuàng)外剝內(nèi)扎加松解整形術(shù)，在祛除病灶的同時(shí)，最大限度地保護(hù)肛門功能和肛周皮膚的完整性;腹腔鏡下直腸癌手術(shù)，保肛術(shù)式多樣化以適應(yīng)不同病例，使許多患者免受造瘺之苦。

 此外，科室還根據(jù)肛腸疾病的不同特性，研制出系列中藥自制合劑：“熏洗一號(hào)”清熱解毒，用于肛門腫痛;“滅蟲止癢洗劑”祛風(fēng)除濕，用于肛門濕疹;“止脫洗劑”固澀止脫，用于直腸黏膜內(nèi)脫垂、小兒脫肛;“炎痛寧痔瘡栓”活血消腫，用于肛門疼痛疾病等。

重視學(xué)科建設(shè)

不斷提高臨床診療水平

 近年來，徐州市中醫(yī)院肛腸科著力完善專病、普病建設(shè)，通過努力，于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個(gè)專病學(xué)科，并開設(shè)專病和普病門診，取得了較好的社會(huì)反響。

 肛瘺專病組(肛腸一科)目前開展了低位肛瘺直接切除術(shù)、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術(shù)、括約肌間瘺道結(jié)扎術(shù)、骶尾瘺Karydakis皮瓣術(shù)、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)傷后肛門失禁括約肌修補(bǔ)術(shù)等，并且正在對(duì)肛瘺栓的應(yīng)用及肛瘺鏡VAAFT手術(shù)等經(jīng)行前瞻性研究，能夠熟練采用各種術(shù)式開展各種肛瘺治療，尤其對(duì)復(fù)雜性肛瘺，在豐富的臨床病例基礎(chǔ)上，充分總結(jié)研究，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色。臨床廣泛開展中醫(yī)掛線等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項(xiàng)目，形成了獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)針對(duì)肛瘺疾病還有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，尤其是肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的中藥應(yīng)用方面成果突出。

 肛周膿腫專病組(肛腸二科)擁有先進(jìn)的3.0T磁共振及三維超聲，可為肛周膿腫提供準(zhǔn)確的定位;在術(shù)式上開展微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線，既提高了治愈率，又很好地保護(hù)了肛門功能;在術(shù)后換藥方面，采用超聲霧化熏洗儀，中西醫(yī)結(jié)合，達(dá)到無(wú)痛換藥的目的，消除患者對(duì)換藥的恐懼心理。同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，開展中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等特色中醫(yī)診療手段，運(yùn)用傳統(tǒng)中藥制劑三黃油紗條、九一丹、生肌散、青蛤散，取得了讓患者滿意的臨床療效。對(duì)于多病灶肛周膿腫的疑難重癥，專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新，對(duì)肛周膿腫患者采用微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線法一期根治術(shù)，使兩次手術(shù)一次完成，既治愈了肛周膿腫，保護(hù)了肛門括約肌，避免繼發(fā)肛瘺，又減輕了因二次手術(shù)給患者造成的身心傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

 在做好專病的基礎(chǔ)上，肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結(jié)腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發(fā)病作為普病建設(shè)的重點(diǎn)，設(shè)立2個(gè)專家門診、1個(gè)專病門診、1個(gè)普病門診及名醫(yī)堂坐診，所有專家和病區(qū)均接診普病患者，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

 近年來，科室以第一完成單位獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)5項(xiàng)，發(fā)表中華級(jí)論文20余篇，獲國(guó)家專利4項(xiàng)，主編專著2部。

守正創(chuàng)新

傳承發(fā)展在路上

 “在中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承過程中，實(shí)踐起到了關(guān)鍵作用，‘師帶徒’已沿用千年。為培養(yǎng)更多中醫(yī)人才，讓新一代的中醫(yī)人繼承中醫(yī)傳統(tǒng)、弘揚(yáng)中醫(yī)文化，名老中醫(yī)就要切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。”令狐慶說，名醫(yī)工作室揭牌后，她帶領(lǐng)繼承人進(jìn)一步整理、挖掘肛腸疾病方面的診治經(jīng)驗(yàn)，守正創(chuàng)新，目前繼承人韓凱與薛靜波已順利結(jié)業(yè)，成長(zhǎng)為科室的中堅(jiān)力量。另外，作為南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，她還培養(yǎng)了12名碩士研究生，將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)思想詳盡傳授，隨著這12名研究生走上臨床崗位，她的診療思想與理念會(huì)進(jìn)一步開枝散葉。

 目前，科室共有26名醫(yī)生，其中高級(jí)職稱18名，碩士研究生12名，3名博士在讀。全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家1名，江蘇省名中醫(yī)1名，江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才1名，省優(yōu)秀中醫(yī)臨床青年人才1名，市名中醫(yī)1名，市優(yōu)秀專家1名，院名中醫(yī)2名，碩士研究生導(dǎo)師5名。

 除了為科室培養(yǎng)人才，肛腸科還主動(dòng)承擔(dān)了南京中醫(yī)藥大學(xué)本科生中醫(yī)外科肛腸專業(yè)部分的授課工作，以及徐州地區(qū)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，并先后派出令狐慶教授、許向彤教授、韓凱教授、王進(jìn)教授、陳瑞超教授、秦曉靜教授、薛靜波副教授、黃奚副教授等學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人才及科研中堅(jiān)力量擔(dān)任講師，為廣大學(xué)生展示肛腸專業(yè)的中醫(yī)藥特色及其獨(dú)特的魅力。

 此外，肛腸科還進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流，如每年主持召開國(guó)家、省、市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)赴國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議作專題報(bào)告等，擴(kuò)大了科室知名度。

 “真誠(chéng)、真心、溫暖每一個(gè)人。”肛腸科作為專業(yè)性較強(qiáng)的外科分支，危急重癥并不多見，但是，全科醫(yī)護(hù)人員在令狐慶的帶領(lǐng)下，針對(duì)“大出血”這一肛腸科急癥制訂了完善的診療方案，為危急重癥患者開辟了急救綠色通道，“先搶救、先用藥，后辦手續(xù)、后繳費(fèi)”。自2015年徐州市衛(wèi)健委啟動(dòng)日間手術(shù)工作以來，肛腸科成功申報(bào)了“血栓性外痔”和“內(nèi)痔”兩個(gè)日間手術(shù)病種，并擬定了診療流程，作為標(biāo)準(zhǔn)在全市肛腸科推廣應(yīng)用。

 自2016年起，肛腸科還陸續(xù)與周邊縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂“定點(diǎn)幫扶”協(xié)議，每周每病區(qū)醫(yī)療單元派出中高級(jí)職稱醫(yī)師赴定點(diǎn)醫(yī)院坐診，指導(dǎo)臨床工作及手術(shù)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批專業(yè)技能全面的�？迫瞬牛瑤椭鷱V大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療。

 “不斷提高科室發(fā)展能力、不斷提升肛腸診療技術(shù)水平，為廣大患者謀福利、求福祉，這是我們不斷奮進(jìn)的動(dòng)力。”談及科室未來，令狐慶表示，他們將圍繞構(gòu)筑中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘺高地這一中心，堅(jiān)持貫徹“傳承精華、守正創(chuàng)新”，繼續(xù)凸顯中醫(yī)特色，擴(kuò)大學(xué)科優(yōu)勢(shì)，向著國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科不斷邁進(jìn)。