黃淮網(wǎng) 為持續(xù)提升帕金森病一站式診療中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)帕金森病患者的全程規(guī)范診治與管理，3月15日，合肥市第二人民醫(yī)院的吳君倉(cāng)副院長(zhǎng)等一行10人參訪徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院帕金森病一站式診療高級(jí)中心。徐醫(yī)附院副院長(zhǎng)楊煜出席活動(dòng)并致辭。院辦、醫(yī)務(wù)處、宣傳處等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、帕金森病一站式高級(jí)診療中心主任、副主任及專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)陪同參訪及交流。

 楊煜副院長(zhǎng)介紹了徐醫(yī)附院126年的發(fā)展歷程、近5年高質(zhì)量發(fā)展的舉措及成就，充分肯定了神經(jīng)內(nèi)科的工作、亞專(zhuān)科建設(shè)成果，指出帕金森病診療中心經(jīng)過(guò)多年的努力，已成為全國(guó)帕金森病一站式診療高級(jí)中心暨中國(guó)帕金森病診療培訓(xùn)基地，全面提升了該院帕金森病救治的綜合技術(shù)實(shí)力及服務(wù)水平，凸顯了責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。希望今后進(jìn)一步加強(qiáng)溝通合作，更好的服務(wù)社會(huì)、造福病患。

 合肥市第二人民醫(yī)院吳君倉(cāng)副院長(zhǎng)衷心感謝徐醫(yī)附院對(duì)此次參訪的支持與幫助，并對(duì)徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療中心給與了高度評(píng)價(jià)，希望雙方以此次交流為契機(jī)，增進(jìn)了解、加強(qiáng)聯(lián)系，推動(dòng)兩院在醫(yī)療技術(shù)、專(zhuān)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新等領(lǐng)域開(kāi)展交流與合作，助力合肥市二院帕金森病專(zhuān)科建設(shè)能力和規(guī)范化診療水平提升，共同推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

 徐醫(yī)附院大內(nèi)科主任、神經(jīng)內(nèi)科主任崔桂云教授做了學(xué)科及亞專(zhuān)科介紹，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省首批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，在院黨委的高度重視和大力支持下，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，亞專(zhuān)科建設(shè)逐步興起并發(fā)展壯大，2010年正式啟動(dòng)帕金森病的全程管理模式，2016年徐醫(yī)附院帕金森病中心掛牌成立，2020年被評(píng)為全國(guó)首批帕金森病一站式診療中心及首批中國(guó)帕金森病診療培訓(xùn)基地，2022年評(píng)為全國(guó)帕金森病一站式高級(jí)診療中心。

 參訪專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)參觀了帕金森中心的專(zhuān)病門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科運(yùn)動(dòng)障礙病區(qū)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、震顫分析、黑質(zhì)超聲、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)、步態(tài)分析等診療單元。參訪人員紛紛表示此行收獲頗豐，具有很強(qiáng)的借鑒意義，并表示將通過(guò)此次帕金森病一站式診療高級(jí)中心參訪，結(jié)合自身醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)一步完善帕金森病救治流程，提升帕金森病救治技術(shù)水平，更好地造福區(qū)域百姓。

 徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療中心設(shè)有帕金森病專(zhuān)病門(mén)診、DBS術(shù)后程控門(mén)診、輔助診療單元，包括嗅覺(jué)監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、黑質(zhì)超聲、震顫分析、步態(tài)分析、肛門(mén)括約肌肌電圖、臥立位腦血流監(jiān)測(cè)、肌張力障礙的肉毒毒素診療、經(jīng)顱磁刺激治療等;組建了內(nèi)外科無(wú)縫隙組合的專(zhuān)業(yè)化帕金森病診療團(tuán)隊(duì)、帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙病區(qū)、獨(dú)立的康復(fù)診療單元(包括語(yǔ)言、吞咽、步態(tài)及認(rèn)知等康復(fù)治療項(xiàng)目)；涵蓋了帕金森病早期診斷、藥物個(gè)體化治療及DBS精準(zhǔn)診療；搭建了專(zhuān)業(yè)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，包括專(zhuān)業(yè)化的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、生物標(biāo)本庫(kù);實(shí)現(xiàn)了帕金森病的早期篩查診斷、規(guī)范化治療、定期訪視的線上+線下全程立體化管理模式。

精準(zhǔn)配置，精誠(chéng)協(xié)作——科學(xué)精細(xì)的學(xué)科構(gòu)建成為帕金森病診療流程的有力保障

 徐醫(yī)附院帕金森病一站式診療高級(jí)中心優(yōu)勢(shì)主要包含以下4個(gè)方面：

 一、專(zhuān)業(yè)細(xì)化的人才梯隊(duì)。

徐醫(yī)附院帕金森病中心有著多學(xué)科合作、優(yōu)勢(shì)組合的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、影像科、神經(jīng)心理科和麻醉科。其中，神經(jīng)內(nèi)外科無(wú)縫融合的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)包含10名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和2名神經(jīng)外科醫(yī)生，博士及在讀博士9人，出國(guó)留學(xué)的博士后3人，多人在國(guó)內(nèi)外頂級(jí)的帕金森病中心學(xué)習(xí)及接受規(guī)范化診療培訓(xùn)，并獲得藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)及MDS-UPDRS培訓(xùn)證書(shū)。團(tuán)隊(duì)成員分別負(fù)責(zé)帕金森病診療的不同環(huán)節(jié)，包括輔助檢查、藥物治療、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)流程、術(shù)后程控、康復(fù)護(hù)理環(huán)節(jié)等。此外還設(shè)置了1名專(zhuān)職的醫(yī)生助理負(fù)責(zé)疾病評(píng)估、數(shù)據(jù)管理及隨訪等工作�？偠�言之，徐醫(yī)附院帕金森病專(zhuān)病中心有著多學(xué)科參與、高學(xué)歷背景、跨年齡梯度、專(zhuān)職細(xì)化的科學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建。

 二、科學(xué)完善的診療單元。

 專(zhuān)病門(mén)診單元包括亞專(zhuān)科診療門(mén)診、程控門(mén)診、以及輔助檢查單元。包括嗅覺(jué)監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、黑質(zhì)超聲、震顫分析、步態(tài)分析、肛門(mén)括約肌肌電圖、臥立位腦血流監(jiān)測(cè)、肌張力障礙的肉毒毒素診療、經(jīng)顱磁刺激治療等;極具特色的步態(tài)分析診療單元中配置全球一流的步態(tài)分析系統(tǒng)及相應(yīng)場(chǎng)地，有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家加盟共同進(jìn)行步態(tài)評(píng)估，助力帕金森病治療及臨床研究。

 獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)障礙疾病病區(qū)配置了專(zhuān)科醫(yī)生及亞專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)士，使專(zhuān)病診療和護(hù)理模式得以實(shí)現(xiàn)。項(xiàng)潔主任領(lǐng)導(dǎo)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)常年開(kāi)展帕金森病步態(tài)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)、吞咽康復(fù)、認(rèn)知功能康復(fù)等項(xiàng)目。臨床科研單元包括臨床數(shù)據(jù)采集及標(biāo)本庫(kù)的建立，為帕金森病診療與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 三、專(zhuān)人專(zhuān)職的診療環(huán)節(jié)。

 徐醫(yī)附院帕金森病中心設(shè)有經(jīng)顱黑質(zhì)超聲、肌電圖及震顫分析、經(jīng)顱磁刺激、嗅覺(jué)檢測(cè)、腦電圖、睡眠監(jiān)測(cè)等多個(gè)輔助檢查單元，每個(gè)診療環(huán)節(jié)都由專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行操作及質(zhì)控，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)性。徐醫(yī)附院開(kāi)展的精準(zhǔn)腦深部電刺激(DBS)手術(shù)技術(shù)，是由神經(jīng)內(nèi)外科及影像科密切協(xié)作共同把控。

 四、線上線下的疾病全程管理。

 徐醫(yī)附院帕金森病中心每年多次舉辦病友會(huì)活動(dòng)、建立公眾微信號(hào)、開(kāi)展5G程控技術(shù)、創(chuàng)建全國(guó)范圍的帕金森病病友群普及生活居家知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了帕金森病患者的多方位、全程化管理。

 腦深部電刺激(DBS)手術(shù)是帕金森病中晚期患者的重要治療手段。該手術(shù)技術(shù)難度高、術(shù)前評(píng)估、術(shù)中電極的精準(zhǔn)植入以及術(shù)后的個(gè)體化程控是確保術(shù)后療效的前提。為使DBS手術(shù)治療達(dá)到最優(yōu)效果，需要神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作，因此徐醫(yī)附院一站式診療團(tuán)隊(duì)仿照歐美“Neurology”+“Neurosurgery”的模式，構(gòu)建了“Neuroscience ward”式的神經(jīng)內(nèi)外科一體化診療模式。

 由神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)DBS手術(shù)患者的篩選及術(shù)前評(píng)估，同時(shí)邀請(qǐng)神經(jīng)影像團(tuán)隊(duì)、神經(jīng)心理科等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行術(shù)前討論;后續(xù)由神經(jīng)外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)手術(shù)靶點(diǎn)。DBS手術(shù)過(guò)程由神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生共同完成，外科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)精準(zhǔn)的靶點(diǎn)電極植入，內(nèi)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀、副作用評(píng)估及電生理電信號(hào)的判斷，同時(shí)建立手術(shù)及電生理檔案，為術(shù)后開(kāi)機(jī)及程控療效奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。術(shù)后內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行三維重建，預(yù)判程控獲益及副作用。開(kāi)機(jī)及程控環(huán)節(jié)由神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，目前徐醫(yī)附院程控門(mén)診已完成近5000人次的程控，覆蓋全國(guó)各地患者，團(tuán)隊(duì)成員也在全國(guó)程控大賽中取得優(yōu)異成績(jī)。

 徐醫(yī)附院常規(guī)開(kāi)展DBS手術(shù)治療中晚期帕金森病，同時(shí)涵蓋特發(fā)性震顫、復(fù)雜肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病�；�于神經(jīng)內(nèi)外科無(wú)縫隙融合協(xié)作，已成為DBS手術(shù)高效、優(yōu)效的可靠保障。

線下云端，交相呼應(yīng)——“一站式”+互聯(lián)網(wǎng)助力便捷高效的帕金森病長(zhǎng)程管理

 徐醫(yī)附院帕金森病中心首先利用徐醫(yī)附院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、帕金森病公眾微信號(hào)、大型微信病友群、帕友平臺(tái)以及抖音等多媒體平臺(tái)進(jìn)行疾病知識(shí)推廣。其次，通過(guò)睿云平臺(tái)進(jìn)行患者癥狀評(píng)估及動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)調(diào)整治療策略。再次，對(duì)于DBS術(shù)后患者，經(jīng)5G平臺(tái)實(shí)現(xiàn)患者的遠(yuǎn)程程控。未來(lái)希望利用可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)患者居家時(shí)的運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估，進(jìn)而調(diào)整藥物方案、輔助程控治療，實(shí)現(xiàn)疾病的全程管理。

 帕金森病患者行動(dòng)僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩，就診多需家人陪伴，因此針對(duì)其診療服務(wù)須簡(jiǎn)單、便捷、高效、精準(zhǔn)。帕金森病一站式診療專(zhuān)病中心的建立，可以精確實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，即讓患者用最短的時(shí)間、最近的距離完成掛號(hào)、繳費(fèi)、問(wèn)診、篩查、取藥、相關(guān)輔助治療等診療環(huán)節(jié)。一站式診療中心的成立，實(shí)現(xiàn)了帕金森病全方位、立體化的診療模式，減少了帕金森病患者診療過(guò)程中不必要的奔波與煩惱，方便了廣大帕友的就診。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供