徐州日報記者 晏菲

智能導診讓患者找對專家，就診繳費取藥刷臉就能完成，檢查結果從“云端”獲取，出院患者一部手機即可完成床邊醫(yī)保結算……這樣的場景每天都在徐州各大醫(yī)院上演。在信息化、大數據和人工智能迅速發(fā)展的今天，很多生活方式都在發(fā)生改變，智慧醫(yī)院也在悄然萌芽。從治療到“智”療，已經成為徐州患者就醫(yī)的新常態(tài)。

“智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領域：面向醫(yī)務人員的‘智慧醫(yī)療’，主要以電子病歷為核心的信息化建設；面向患者的‘智慧服務’，如手機結算、預約掛號、預約診療等；面向醫(yī)院管理的‘智慧管理’，即做到精細化、信息化管理。”徐州市衛(wèi)生信息中心相關負責人表示。

借助“黑科技”，醫(yī)院更“聰明”

提到醫(yī)療的“黑科技”，更多的人想到的可能是手術室和檢驗科里高精尖的儀器。其實越來越多的“黑科技”已經開始直面患者并為就診提供便利。

越來越多的醫(yī)院圍繞“以患者為中心”的理念，通過信息化手段，不斷完善自助機、微信公眾號的功能，實現智能化服務�；颊咧恍枰�用一部手機，就能完成預約、就診、查看檢查結果、取藥、繳費等，不用樓上樓下反復跑，也不用排長隊。

上周五下午，張女士突然嘔吐，無腹痛、無腹瀉、不發(fā)燒。這種情況下掛哪個科室最高效便捷？張女士打開徐州市中心醫(yī)院的微信公眾號，找到自助就診、智能導診欄目。點擊頁面上的人形，選擇腹部后，腹部各種不適癥狀以列表的形式展現，在嘔吐一欄勾選自己的相關癥狀后，系統給出建議。張女士隨即在手機上預約掛號，抵達醫(yī)院后立即就診。前后只花了半個小時就看完病，然后去工作了。“通過手機預約掛號，按就診提示時間前來醫(yī)院候診，之后繳費、取藥也不用反復跑、排長隊。”說起這些便民服務的好處，張女士贊不絕口。

近年來，徐州市衛(wèi)生健康委一直在推動以患者為中心的智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，并且積極探索“互聯網﹢”便民服務，通過信息化手段提高醫(yī)療服務效率，讓患者能夠得到更加便捷、高效的優(yōu)質醫(yī)療服務。

當前，徐州市共有13家三甲醫(yī)院。對于患者來說，除了診療效果，最看重的是就醫(yī)體驗。

“從走進徐礦總醫(yī)院的大門，就能遇見各種‘黑科技’。”徐礦總醫(yī)院副院長魏學杰向記者介紹了自家情況，“門診為全流程自助服務，從掛號、取號，到就診、檢查、打印報告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機器上掃碼、刷臉，系統會自動為患者預約時間并告知所在位置，患者只需到相應的地點即可，基本上告別了過去長時間排隊的情況。”

互聯網醫(yī)院建設如火如荼。目前，徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州礦務集團總醫(yī)院等10家醫(yī)院已經過江蘇省衛(wèi)健委互聯網醫(yī)院監(jiān)管平臺審批，取得互聯網醫(yī)院牌照，在線開展互聯網診療業(yè)務。通過傳統醫(yī)療、健康行業(yè)與互聯網、大數據、物聯網、移動互聯網、云計算等新一代信息技術深度融合，在互聯網上開展預約掛號、移動支付，對部分常見病、慢性病復診，在線開具部分常見病、慢性病處方等業(yè)務，真正做到讓患者足不出戶就能享受到互聯網醫(yī)療的便利。

打破信息孤島，賦能醫(yī)療工作

以電子病歷為核心的信息化建設是智慧醫(yī)院建設的“三駕馬車”之一。

“在以電子病歷為核心的醫(yī)療業(yè)務信息系統發(fā)展過程中，此前由于沒有實現互聯互通，關于患者的醫(yī)囑、檢驗、檢查及病歷信息往往散落在各個系統中。”徐州市腫瘤醫(yī)院常務副院長楊慶表示，“醫(yī)務人員往往需要輾轉幾個系統才能獲取患者的詳細信息，不僅降低了效率，還不利于醫(yī)務人員對患者的情況進行多角度綜合分析。而惡性腫瘤會帶來全身性的改變，更需要多學科聯合才能制定規(guī)范化、個體化的治療方案。在這個意義上，電子病歷的作用尤其重要。”

建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統，是實現現代化醫(yī)院管理的目標，也是促進智慧醫(yī)院建設的重要舉措。

徐州市衛(wèi)生健康委公開信息顯示：根據《徐州市“智慧醫(yī)院建設445工程”實施方案》，我市組織開展三級醫(yī)院電子病歷系統應用水平分級評價工作，不斷提高醫(yī)院電子病歷系統建設應用水平，全面提升全市診療服務智慧化、智能化程度。截至目前，20余家三級醫(yī)院達到了電子病歷四級水平。與此同時，我市還推進醫(yī)院信息集成平臺建設。制定印發(fā)《關于加強醫(yī)院信息平臺建設強化數據標準化互聯互通的指導意見》等指導性文件，破除跨系統數據信息壁壘，完善醫(yī)院統一數據標準，加快推動三級醫(yī)院開展醫(yī)院信息集成平臺建設，建立全院臨床數據中心、運營數據中心，不斷提高現代醫(yī)院輔助決策和運營管理能力。截至目前，4家三級醫(yī)院通過國家醫(yī)院信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評。

遠程醫(yī)療帶來無限可能

如果將導診自助、智慧病房等“絕技加身”的智慧醫(yī)院看成一個點的話，遠程醫(yī)療則有可能將遍布全國各地甚至全球各地的點連成線、輻射成面。

“病人不再四處求醫(yī)，而是‘足不出區(qū)’就能享受到國家級專家的診療服務。”徐礦總醫(yī)院黨委書記、骨科學科帶頭人王云清表示，遠程醫(yī)療一方面讓患者免受舟車勞頓之苦，另一方面又能享受更加優(yōu)質的醫(yī)療資源。不久前，該院和北京積水潭醫(yī)院合作，完成了首例5G機器人遠程手術。隨后，徐礦總醫(yī)院加入國家骨科醫(yī)學中心5G+骨科機器人聯盟。

在徐礦總醫(yī)院手術室里，記者觀摩了遠程機器人手術的全過程。徐州骨科專家將患者的檢測影像資料同步傳送至系統，北京積水潭醫(yī)院的專家根據系統資料遠程操作，位于徐州的天璣骨科機器人合理規(guī)劃手術路徑，完成手術。

越來越多的機器人助手入職徐州的醫(yī)院。天璣、達芬奇、史賽克……其快、準、穩(wěn)的特點讓越來越多的患者享受到智慧醫(yī)療帶來的便利。特別是這些機器人和互聯網結合，帶來無限可能。

遠程醫(yī)療網絡建設不僅是向上連接，而且不斷向基層醫(yī)療單位延伸，促進我市遠程醫(yī)療服務的全覆蓋。

近年來，我市不斷健全完善覆蓋城鄉(xiāng)的遠程醫(yī)療協作服務體系，有效推動醫(yī)療資源深度下沉。目前已經在全市范圍內規(guī)劃設立了13個遠程影像中心，分片區(qū)面向基層醫(yī)療機構提供放射、CT、核磁等影像檢查遠程診斷服務，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接入遠程醫(yī)學影像診斷中心（分中心），全面提供DR、CT、MRI的遠程診斷服務；近七成的村衛(wèi)生室接入了遠程心電中心（分中心），開展遠程心電采集、上級醫(yī)生指導診斷服務。江蘇省衛(wèi)生健康影像云平臺目前已在全市187個醫(yī)療機構部署應用，支持跨院調閱省內任一接入機構的檢查報告和圖像資料，醫(yī)生在開立檢查申請時，若患者一個月內在省內任一接入醫(yī)療機構做過同一部位的相同檢查，可由系統自動彈出重復檢查消息提醒，方便接診醫(yī)生調閱歷史報告，同時降低患者重復檢查成本。

徐州市衛(wèi)生健康委表示，江蘇省衛(wèi)生健康影像云平臺的建設應用，實現影像數據智能、高效、融合、經濟的存儲和傳輸，推動影像檢查結果互聯互通互認。在此基礎上，將充分發(fā)揮遠程影像中心、遠程會診中心診斷能力，利用人工智能（AI）輔助診斷等系統提升診斷效能，探索云膠片向患者開放等服務。

下一步，市衛(wèi)生健康委還將進一步完善線上預約、掛號、繳費、查詢等基礎功能，推動發(fā)展基于互聯網的在線醫(yī)療服務，鼓勵各醫(yī)院根據業(yè)務實際和患者需要，建設病案查詢、病歷復印、預約檢查、發(fā)票申領、專科專病管理等個性化互聯網便民服務，積極推進在線問診、處方流轉、藥品配送、護理上門等服務內容，鼓勵醫(yī)院通過互聯網引入全國知名專家，充分發(fā)揮互聯網醫(yī)院效能，進一步提升群眾看病就醫(yī)便捷性。