近期，我國(guó)南方部分地區(qū)出現(xiàn)一種名為“基孔肯雅熱”的蚊媒傳染病，引起了廣泛關(guān)注。本文將帶您深入了解基孔肯雅熱的相關(guān)知識(shí)，并介紹中醫(yī)藥在防治該疾病中的獨(dú)特作用。

認(rèn)識(shí)基孔肯雅熱

 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的急性傳染病，其病名源自非洲土語(yǔ)，意為“彎腰曲背”，形象描述了患者因劇烈關(guān)節(jié)疼痛而彎腰的姿態(tài)。這種疾病主要通過(guò)伊蚊(埃及伊蚊或白紋伊蚊，也就是我們俗稱的“花蚊子”)叮咬傳播，各年齡段人群普遍易感。但是人與人之間不會(huì)直接傳染。

癥狀表現(xiàn)

 1. 發(fā)熱 體溫可達(dá)39℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退，淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱一般持續(xù)1～7天，部分病人可能出現(xiàn)雙峰熱。

 2. 皮疹 80%的患者在發(fā)病后的2～5天，軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜，部分伴有瘙癢感。

 3. 關(guān)節(jié)疼痛 發(fā)熱同時(shí)，多個(gè)關(guān)節(jié)和脊椎出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、可伴有全身性肌痛。病情發(fā)展迅速，關(guān)節(jié)功能在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)喪失，不能活動(dòng)，主要累及小關(guān)節(jié)，如手、腕、踝和趾關(guān)節(jié)等，也可能涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起的劇烈疼痛是本病的特點(diǎn)。

 4. 其他癥狀 極少數(shù)患者可出現(xiàn)腦膜腦炎、肝功能損傷、心肌炎及皮膚黏膜出血。

 預(yù)防優(yōu)先 阻斷傳播

 1. 環(huán)境治理 清除蚊蟲(chóng)孳生地。及時(shí)清空花盆托盤、飲水機(jī)托盤、廢棄容器等處的積水;對(duì)于景觀水體，可放養(yǎng)錦鯉、食蚊魚(yú)等食蚊生物。19:00-20:00是滅蚊黃金時(shí)段，可關(guān)閉門窗使用電蚊香液熏殺再開(kāi)窗通風(fēng)。

 2. 個(gè)人防護(hù)要點(diǎn) 安裝紗門紗窗，睡眠時(shí)使用蚊帳;外出穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑;避免在蚊蟲(chóng)高峰時(shí)段在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等處逗留。

 3. 健康教育 通過(guò)多種渠道向公眾普及基孔肯雅熱的防治知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。

 中醫(yī)藥防蚊妙招

 驅(qū)蚊香囊 取艾草、丁香、薄荷、石菖蒲各等分，打粉后裝入布袋(每袋15～20克)，懸掛于門窗、床頭或隨身佩戴，可有效驅(qū)蚊。

 蒼術(shù)熏煙消毒 取生蒼術(shù)50～100克碾碎，置于耐高溫容器中陰燃冒煙，能有效驅(qū)避蚊蟲(chóng)、凈化空氣(注意防火通風(fēng)，哮喘患者禁用)。

 中藥驅(qū)蚊噴霧 金銀花、藿香、紫蘇各10克，加水500毫升煮沸10分鐘，冷卻后噴灑衣物及環(huán)境，天然驅(qū)蚊。

有效落實(shí)“三早”措施

 1. 早發(fā)、早現(xiàn)診斷、早報(bào)告 對(duì)于有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，且近期有疫區(qū)(廣東或者東南亞)旅行史或蚊蟲(chóng)叮咬史的患者，要高度懷疑基孔肯雅熱，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診的病例，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。

 2. 規(guī)范治療 目前基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥治療。

 1) 發(fā)熱處理 對(duì)于高熱病人，先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，避免酒精擦浴，可使用非甾體消炎藥進(jìn)行退熱，但要避免使用阿司匹林類藥物。

 2) 關(guān)節(jié)疼痛緩解 關(guān)節(jié)疼痛較為嚴(yán)重者，可使用藥物鎮(zhèn)痛或中醫(yī)外敷法：四子散(白芥子、蘇子、萊菔子等)熱奄包外敷，緩解疼痛。

 3) 皮疹瘙癢 采用中醫(yī)外敷法(如抗炎止癢散外洗)或中醫(yī)熏洗法(桑枝30克、秦艽15克煎汁熏洗)患處，舒筋活絡(luò)。

 4) 并發(fā)癥治療 針對(duì)腦膜腦炎、肝功能損傷等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。

 5) 康復(fù)治療及心理支持 對(duì)急性期后仍存在關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的患者，開(kāi)展康復(fù)治療，包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)針灸推拿等。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)。

 徐州市中醫(yī)院提醒廣大市民朋友，蚊蟲(chóng)叮咬加發(fā)熱，及早就醫(yī)不要慌!有廣東或東南亞旅居史，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)酸痛癥狀，就診時(shí)一定告訴醫(yī)生，以便及時(shí)診斷。中醫(yī)藥在基孔肯雅熱的防治中發(fā)揮著獨(dú)特作用，讓我們共同關(guān)注，科學(xué)防控，守護(hù)健康。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供
撰稿/徐州市中醫(yī)院感染管理科 公共衛(wèi)生科