（本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅）作為改革的先行者和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療支援下沉的樣本，徐州市第一人民醫(yī)院將在成立80周年之際，與本市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)98家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加深合作，共建跨區(qū)域“醫(yī)聯(lián)體”。此舉意味著打通社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的綠色通道，整合醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，老百姓在基層就醫(yī)更加方便，醫(yī)療資源也可得到更為有效地的利用。
2005年，徐州市第一人民醫(yī)院與沛縣張莊鎮(zhèn)醫(yī)院建立了業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，一紙“白紙黑字”就此確立了該院共建的第一家“醫(yī)聯(lián)體”單位正式成立。十年后的2015年，隨著全面深化醫(yī)療改革的加大，“醫(yī)聯(lián)體”的組建被正式納入改革舉措。
為基層醫(yī)院培養(yǎng)信得過(guò)的全科醫(yī)生
什么是“醫(yī)聯(lián)體”？簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體就是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合若干所二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)施資源整合、分工協(xié)作、分級(jí)就診，引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)，優(yōu)化就醫(yī)秩序，最終從根本上解決老百姓看病難問(wèn)題。
“比如市民發(fā)燒感冒，就不用再擠進(jìn)三甲醫(yī)院看病了，在基層社區(qū)醫(yī)院就能完成就診。如果需要轉(zhuǎn)診，社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院互聯(lián)互通，并提前準(zhǔn)備急救措施，實(shí)現(xiàn)快捷轉(zhuǎn)診。”第一人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)聯(lián)體讓醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，促成公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理分工。從而形成以協(xié)同服務(wù)為核心，醫(yī)療技術(shù)為支撐，以基層能力提升為基礎(chǔ)的多種形式、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。
該負(fù)責(zé)人還表示，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體模式把三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綁到一架戰(zhàn)車(chē)上，三級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家通過(guò)實(shí)際帶教、坐診、查房、會(huì)診、病例討論甚至科研活動(dòng)，有計(jì)劃、系統(tǒng)地提升基層醫(yī)療醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，變“輸血式扶貧”為“造血式扶貧”。為基層和社區(qū)培養(yǎng)一批留得住、工作拿得起、老百姓信得過(guò)的全科醫(yī)生。
讓患者在家門(mén)口也能看“大專(zhuān)家”
“醫(yī)聯(lián)體”在實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升“造血”功能的同時(shí)，還通過(guò)建立分級(jí)診療制度，逐漸改變大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、一號(hào)難求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀、難以維持的狀況。
“目前，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中在大城市、大醫(yī)院，大醫(yī)院對(duì)患者產(chǎn)生的‘虹吸作用’。通過(guò)成立‘醫(yī)聯(lián)體’，將不斷提升基層服務(wù)水平，并逐步引導(dǎo)患者小病去基層醫(yī)院，疑難復(fù)雜病和急危重癥去三級(jí)綜合醫(yī)院，從而推動(dòng)建立分級(jí)診療模式。”第一人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在新的“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)，基層社區(qū)醫(yī)院主要診治常見(jiàn)病、多發(fā)病；三級(jí)綜合醫(yī)院主要處理疑難復(fù)雜病和急危重癥患者。開(kāi)通便捷的查詢(xún)通道，患者檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)；開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道，社區(qū)醫(yī)院將急危重癥患者轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院將進(jìn)入恢復(fù)期的患者轉(zhuǎn)向二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后期康復(fù)治療，有效降低患者就診住院排隊(duì)等待時(shí)間以及費(fèi)用等。同時(shí)，也使大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備得到更有效的利用。
與此同時(shí)，醫(yī)院還會(huì)定期派專(zhuān)家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，這樣患者即使在社區(qū)醫(yī)院也能看“大專(zhuān)家”。建立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診綠色通道，提高信息化共享資源的水平，打通社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的綠色通道，讓老百姓真正享受到快捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。真正實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中真正提高了業(yè)務(wù)水平，大醫(yī)院能集中更多的精力研究疑難雜癥。
“向下”解決看病難 “向上”肩負(fù)看好病
據(jù)介紹，目前，市第一人民醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)聯(lián)體”合作模式分為松散型和緊密型。松散型主要是根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，當(dāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到問(wèn)題，也可以向醫(yī)院提出要求，醫(yī)院根據(jù)要求給予相應(yīng)的指導(dǎo)；緊密型合作是指醫(yī)院從管理層到業(yè)務(wù)層，安排管理人員和專(zhuān)家參與基層醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。從規(guī)范制定、人才培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)、技術(shù)提升等方面對(duì)基層醫(yī)療單位進(jìn)行指導(dǎo)。
“醫(yī)聯(lián)體對(duì)下解決基層醫(yī)院看病問(wèn)題，向上則肩負(fù)著學(xué)習(xí)和輸送病人的責(zé)任。”市第一人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院除了與基層醫(yī)院互聯(lián)互通之外，與北京、上海等大型綜合性醫(yī)院也建立了“醫(yī)聯(lián)體”，尋求上級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。比如徐州地區(qū)唯一一家“卒中中心”落戶(hù)市一院，成為全國(guó)首批中國(guó)卒中中心聯(lián)盟成員單位；與北京安貞醫(yī)院心胸外科等十余家醫(yī)院建立了正規(guī)醫(yī)療合作聯(lián)合。今后，這一聯(lián)合體的范圍還將陸續(xù)擴(kuò)大。
與98家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立跨區(qū)域“醫(yī)聯(lián)體”
11月28日（本周六），徐州市第一人民醫(yī)院將舉辦慶祝建院80周年暨醫(yī)療合作“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)研討會(huì)，屆時(shí)將與徐州仁慈醫(yī)院、環(huán)城社區(qū)醫(yī)院、銅山區(qū)、賈汪區(qū)、睢寧、沛縣、邳州、豐縣及安徽蕭縣、靈璧縣、碭山縣、河南永城等98家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式簽訂“醫(yī)聯(lián)體”。
同時(shí)，醫(yī)院還將正式掛牌“技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院”、“對(duì)口支援醫(yī)院”和“醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體”單位。
相關(guān)鏈接：98家“醫(yī)聯(lián)體”合作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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屬 地
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已簽訂醫(yī)院
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徐州市
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礦務(wù)集團(tuán)第二醫(yī)院
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仁慈醫(yī)院
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交通醫(yī)院
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電力醫(yī)院
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復(fù)興眼科醫(yī)院
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環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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大廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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城西社區(qū)服務(wù)中心
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徐州市公安監(jiān)管醫(yī)院
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康源老年護(hù)理院
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銅山區(qū)
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銅山人民醫(yī)院
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銅山中醫(yī)院
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黃集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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呂梁鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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伊莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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利國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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柳新鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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沿湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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馬坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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鄭集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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大許鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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何橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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單集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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房村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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張集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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茅村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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三堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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漢王鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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太山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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大彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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吳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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郭集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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文沃社區(qū)衛(wèi)生中心
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焦山社區(qū)衛(wèi)生中心
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驛城社區(qū)衛(wèi)生中心
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賈汪區(qū)
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大吳鎮(zhèn)醫(yī)院
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青山泉鎮(zhèn)醫(yī)院
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鹿莊鎮(zhèn)醫(yī)院
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紫莊鎮(zhèn)醫(yī)院
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賈汪鎮(zhèn)醫(yī)院
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塔山鎮(zhèn)醫(yī)院
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耿集鎮(zhèn)醫(yī)院
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睢寧
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高作鎮(zhèn)醫(yī)院
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王集鎮(zhèn)醫(yī)院
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張圩鎮(zhèn)醫(yī)院
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沛縣
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沛縣人民醫(yī)院
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敬安鎮(zhèn)醫(yī)院
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張莊鎮(zhèn)醫(yī)院
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崔寨鎮(zhèn)醫(yī)院
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魏廟鎮(zhèn)醫(yī)院
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邳州市
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官湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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市婦幼保健所
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戴莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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議堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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土山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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八義集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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豐縣
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豐縣中醫(yī)院
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宿州市埇橋區(qū)
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宿州市第三醫(yī)院
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永安鎮(zhèn)醫(yī)院
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楊莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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曹村鎮(zhèn)醫(yī)院
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夾溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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欄桿鎮(zhèn)醫(yī)院
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儲(chǔ)蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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城東衛(wèi)生院
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汴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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順河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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蕭縣
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黃口鎮(zhèn)醫(yī)院
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白土鎮(zhèn)醫(yī)院
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圣泉鎮(zhèn)醫(yī)院
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彭莊鎮(zhèn)醫(yī)院
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閆集鎮(zhèn)醫(yī)院
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莊里鎮(zhèn)醫(yī)院
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官橋鎮(zhèn)醫(yī)院
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楊樓鎮(zhèn)醫(yī)院
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閆集婦康醫(yī)院
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碭山
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碭山中醫(yī)院
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碭山二院
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程莊鎮(zhèn)醫(yī)院
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靈璧縣
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下樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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尤集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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漁溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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大路鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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朝陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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大廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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河南永城
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永煤醫(yī)院
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永城胸科醫(yī)院
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永城婦幼醫(yī)院
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回村鎮(zhèn)醫(yī)院
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龍崗鎮(zhèn)醫(yī)院
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