◎徐州日報記者 陳娟

  “未病先防、已病防變、已變防漸。”要求人們不但要治病，還要防病，掌握疾病的主動權(quán)。徐州市中醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，運用理論辯論施治，采用各種傳統(tǒng)技術(shù)，為患者提供高水平、富有特色的治療與保健一體化服務(wù)�？剖移刚埗嗝�老中醫(yī)坐診，充分利用�？漆t(yī)生的專業(yè)認識和手段，預(yù)防、減緩甚至阻斷疾病發(fā)生、發(fā)展、惡化，減少重大疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)病率，更加有利于人的健康，也成為未來中醫(yī)的發(fā)展方向。

  掌握疾病主動權(quán)

  “上工治未病”出于《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”

  “上工治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢，并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動權(quán)。治未病在方法上較之治己病更全面、更主動、更有利于恢復(fù)健康，仍有現(xiàn)代科學(xué)進一步研究的價值。己病防變，不僅貴在早治，更重要的，是要防止失治誤治，迫及其它臟腑而產(chǎn)生并發(fā)癥。病愈防止復(fù)發(fā)是中醫(yī)學(xué)根據(jù)己病，防止產(chǎn)生新病的重要手段。

  上周，24歲的李小姐來到市中醫(yī)院針灸科門診就診，李小姐痛經(jīng)10多年，在14歲初就出現(xiàn)痛經(jīng)，每逢來例假，即出現(xiàn)小腹冷痛，嚴重時需臥床，每次行經(jīng)量少而不暢，色黑，有血塊，怕冷，伴小腹下墜，喜熱按，腰痛不舒，手足發(fā)涼，行經(jīng)七天，周期基本正常。

  聽說中醫(yī)能治此病，李小姐曾來詢診，接診醫(yī)生囑其經(jīng)行前一周就診。通過中醫(yī)診斷李小姐是由于痛經(jīng)導(dǎo)致。中醫(yī)建議她通經(jīng)散寒止痛，給予針灸治療，取三陰交、氣海、關(guān)元、地機等穴位，加之中藥輔助，一周后李小姐月經(jīng)來潮，腹痛消失，經(jīng)量經(jīng)色均正常。

  市中醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)主任潘小紅介紹，像李小姐這樣屬于功能性痛經(jīng)即無氣質(zhì)性病變，治法以通經(jīng)散寒止痛為主，取三陰交，此穴為足三陰經(jīng)之交會穴，既可健脾益氣，調(diào)補肝腎，使肝脾腎精血充盈，胞脈得養(yǎng)，又可去內(nèi)寒，調(diào)血室，疏下焦，通經(jīng)而止痛。氣海、關(guān)元為任脈穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。采用灸法取其溫經(jīng)散寒之用。

  在對治療時機的選擇上，充分體現(xiàn)了“未病先防”的“治未病”思想。針灸治未病亦稱為“逆針灸”，首見于《針灸聚英》解釋為“無病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也。”這是后世根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”原則，結(jié)合經(jīng)絡(luò)腧穴理論而設(shè)立的一種極具針灸特色的扶助正氣的具體方法，具體而言，在機體健康無病、疾病發(fā)生之前或疾病輕淺治時，預(yù)先應(yīng)用針灸方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，增強機體的抗病與應(yīng)變能力，從而促進健康、強壯延年，防止疾病的發(fā)生，減輕隨后疾病對機體的損害程度。

  中醫(yī)綜合治療

  可增強體質(zhì)、防病抗衰

  在市中醫(yī)院位于名醫(yī)堂負一層的中醫(yī)綜合治療區(qū)，建筑面積約600平方米，內(nèi)設(shè)專家診療室，貴賓接待室，并設(shè)艾灸、汗蒸、藥浴、足浴、刮痧、藥熏六個獨立治療區(qū)。治療區(qū)擁有多功能自動點火艾灸床12張、中藥汽療儀5臺、電氣石汗蒸房2個、進口牽引床2張、醫(yī)用智能足浴器5個、電動坐灸器5個、JK-02型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀1臺、超聲波自動身高體重儀1臺、進口全自動血壓計1臺、恒溫淋浴房2個。

  市中醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)主任潘小紅介紹，目前未病先防包括治療失眠、便秘、慢性疲勞綜合征、血尿、蛋白尿、高尿酸血癥、高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化、感冒、糖耐量異常的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)方案；既病防變包括治療頸、肩、腰腿痛、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期、過敏性鼻炎、EB病毒陽性、郁病、慢性乙型肝炎、慢性腎病及風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方案；大病或術(shù)后康復(fù)包括中風(fēng)后的中醫(yī)康復(fù)治療方案，乳腺癌、宮頸癌、肺癌、腸癌等術(shù)后、各類癌癥放化療后、及各類疾病術(shù)后的康復(fù)調(diào)養(yǎng)方案；女性特殊生理階段綜合調(diào)養(yǎng)方案包括產(chǎn)后發(fā)汗、產(chǎn)后下肢靜脈血栓預(yù)防、產(chǎn)后缺乳治療、更年期綜合征的綜合調(diào)治等等。

  中醫(yī)綜合治療依據(jù)各類入群的不同特征以及各種特色療法的不同優(yōu)勢，以體質(zhì)分類理論為指導(dǎo)，制定出具有中醫(yī)特色的非藥物療法和中藥外治法為主的中醫(yī)干預(yù)治療和健康調(diào)養(yǎng)方案，采用體針、頭針、腹針療法、平衡針、梅花針、耳針、皮內(nèi)針、穴位注射、埋線療法、小針刀療法、神經(jīng)阻滯療法、推拿手法、刮痧、艾灸、雷火灸、藥物灸、平衡火罐、走罐、中藥離子透入療法、中藥熏蒸、中藥貼敷等技術(shù)，達到增強體質(zhì)、防病抗衰的目的。

  未病先防、已病防變

  已變防漸

  據(jù)潘小紅介紹，治未病內(nèi)容主要包括三個方面：一是未病先防，亦稱養(yǎng)生或攝生；二是已病防變，及早根治已病，防止病理演化加重；三是病愈之后，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生新病。

  未病先防。治未病首先是防病，防止內(nèi)、外病邪對人體的侵襲，不生病或少生病，方可健康長壽——此即中醫(yī)學(xué)之養(yǎng)生。養(yǎng)生防病應(yīng)主要注意以下五個方面：

  調(diào)于四時、天人合一：人類同大自然一切生物一樣，受到大自然氣候的影響和支配，隨著大自然氣候的變化而適應(yīng)，方能保持健康，否則就會生病，正所謂“天人合一”、“天人相應(yīng)”。

  情志安寧、氣血通暢：人們在生活中，應(yīng)保持情志安寧，心平氣和，無妄想妄為，保氣血才可暢達無阻，否則，便容易導(dǎo)致氣血紊亂而化生諸病。大體來說，過喜則傷心，過怒則傷肝，過于憂思則傷脾，過悲則傷肺，過于驚恐則傷腎，此即“七傷”。

  動靜結(jié)合、形神合一：生命在于運動，經(jīng)常運動，可強筋健骨，使人健壯，但運動必須動靜結(jié)合，形神合一，才能使人健康無病。動是形體上的鍛煉，靜是心神上的平和。只有動靜結(jié)合，形神合一，相互為用，相互依存，才真正有利于健康。幾千年來，中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了許多形神合一的鍛煉方法，如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等，無一不是既要求形體活動，又要心神入靜，從而達到形神合一的目的。此外，活動鍛煉身體，也要和氣候相配，冬季人體陽氣伏避，功能較弱，早晨鍛煉最好是日出以后，尤其是年老或體弱者，更應(yīng)注意。

  飲食有節(jié)、保護脾胃：飲食是人體生命功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。飲食足，消化吸收好，營養(yǎng)夠，排泄正常，才能使人健康長壽。飲食的消化吸收排泄，必須依賴脾胃功能健全才能完成。因此，中醫(yī)學(xué)把脾胃稱為“后天之本”“氣血生化之源”“臟腑經(jīng)絡(luò)之本”。脾胃功能的損傷，多從飲食而來，如過食膏粱厚味、過食生冷腥葷、暴飲暴食、過饑過飽，均可損傷脾胃。人在飲食方面，應(yīng)以五谷雜糧為主食，可輔助吃一些水果，肉類以少吃為益，而以蔬菜作為補充。

  益腎固精、全真養(yǎng)形：中醫(yī)學(xué)認為，腎為“先天之本”，主藏精，故歷代醫(yī)家都將益腎固精作為保健強身、益壽延年的重點。有的老人雖年逾古稀，但仍耳聰目明，精力充沛，即與腎固精足有關(guān)；但有的人年不過花甲，卻已出現(xiàn)眼花、記憶力減退、耳聾、甚至思維遲鈍、精力疲乏、腰背彎曲等未老先衰的癥狀，這大都與腎氣不足，腎精虧虛有關(guān)。導(dǎo)致腎虧最為常見原因，是中青年時期不知養(yǎng)生，縱欲過度，妄想勞甚，及至年老之后，病已造成，想補救已悔之晚矣。因此，要健康長壽，中青年時期就要注意益精固腎，房事有節(jié)，清心寡欲。

  已經(jīng)生病，在治療上應(yīng)盡量防止病情演變加重，此即“已病防變”，不僅貴在早治，更重要的是要防止失治誤治，迫及其它臟腑而產(chǎn)生并發(fā)癥。如臨床常見的腎陰虛，早期出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y，應(yīng)首先滋補腎陰，壯水之主，以制陽光——腎陰恢復(fù)，肝火引起的頭暈?zāi)垦１憧刹恢巫杂�。若僅根據(jù)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，單純清熱平肝火而忽視補腎陰之本，雖可見一時之效，但病難根除，不久便容易再次發(fā)作。若腎陰虧虛得不到及時治療而越來越重，導(dǎo)致肝火日盛、肝陽上亢，一有惱怒或勞累過度之誘因，血之與氣并走于上，則可導(dǎo)致血壓增高，甚至出現(xiàn)厥證等腦血管意外。

  此外，腎陰不足，不能抑制心火，則可導(dǎo)致心腎不交，失眠多夢，記憶力減退等癥。又如，腎陰虧虛，陰陽失去平衡，腎陽偏勝，亦可出現(xiàn)遺精、早泄、陽痿等。凡此種種，皆是不知已病防變，不重視治病求本之過。此外，若僅重視各種病變之局部治療，一病一藥，只治其標而不治其本，只治局部而忽視整體，一樣容易導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。醫(yī)圣張仲景就在《傷寒雜病論》中指出：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”為后世醫(yī)家在已病防變的具體運用上指明了方向。

  病愈防止復(fù)發(fā)是中醫(yī)學(xué)根治已病，防止產(chǎn)生新病的重要手段。常言道：“三分治病七分養(yǎng)。”生病之后，治療重要，調(diào)養(yǎng)更重要，尤其病剛愈之時，更要重視調(diào)養(yǎng)，才能防止復(fù)發(fā)。任何疾病的產(chǎn)生都會導(dǎo)致人體元氣的損傷，在愈后調(diào)養(yǎng)方面，應(yīng)主要重視調(diào)理脾胃——飲食增加，氣血恢復(fù)，不僅原病不易復(fù)發(fā)，還可有效防止新病。此時，飲食宜以易于消化和吸收為原則，尤其長期脾胃病患者，更要注意，切勿暴飲暴食，過食生冷油膩之品，否則得不償失。此外，愈后調(diào)養(yǎng)避免情志不暢、勞累過度等，防止復(fù)發(fā)。