◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 縱巍

肝病被列為全球9大引起死亡的疾病之一，徐州市傳染病醫(yī)院肝病科始建于1953年，是蘇北地區(qū)和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)域內(nèi)較大的一支肝病科專業(yè)隊(duì)伍，江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位，承擔(dān)著蘇北淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)肝臟疾病的預(yù)防、診斷、治療及急危重癥和疑難病癥的診治及會(huì)診任務(wù)，同時(shí)擔(dān)負(fù)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救任務(wù)。

作為以診治各種肝病為主的特色專科科室，該院肝病科在治療急、慢性病毒性肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝病等方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

外科治療特色鮮明

該院肝病科王驥主任介紹，2016年5月傳染病醫(yī)院肝病科成為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位，并被確定為首批“全國(guó)肝膽病防治技術(shù)示范基地”，在危重疑難肝病綜合救治方面已形成科學(xué)的診療體系，是我市規(guī)模較大的肝病�？�，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有較高的盛譽(yù)。

在肝癌的手術(shù)治療方面，肝病科可常規(guī)開展肝段、肝葉切除，半肝切除、擴(kuò)大半肝切除，并可開展精確性肝臟切除，離體肝臟切除，突破肝臟這一傳統(tǒng)的“手術(shù)禁區(qū)”。對(duì)于晚期的肝癌患者，開展冷循環(huán)肝癌的微波固化、無水酒精注射治療、肝癌微波和射頻消融治療，有效提高了病人的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

在阻塞性黃疸的治療方面，除常規(guī)的膽結(jié)石以及先天性膽管疾病的手術(shù)治療外，肝病科也開展難度較大的肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽囊根治術(shù)等。

在門脈高壓癥治療方面，通過對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)方式“脾臟切除、賁門周圍血管離斷術(shù)”這一斷流技術(shù)不斷創(chuàng)新，術(shù)中保留迷走神經(jīng)，選擇性保留病理交通支靜脈，吻合器離斷胃底曲張血管等技術(shù)，取得很好的斷流效果，遠(yuǎn)期再次出血率及死亡率低，尤其是對(duì)肝功能（child -pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）分級(jí)三級(jí)的肝硬化病人治療，開辟了新的治療領(lǐng)域，形成了肝病科的治療特色。

此外，肝病科還開展各種消化道常規(guī)手術(shù)，如脾臟切除、膽囊切除、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù)等。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)肝硬化、肝細(xì)胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%、80%。根據(jù)各類抗乙肝病毒藥物特點(diǎn)，肝病科采取個(gè)性化治療，提高抗病毒治療效果。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性肝炎，肝纖維化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病等。在綜合保肝治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合人工肝支持系統(tǒng)、干細(xì)胞治療肝衰竭、肝硬化腹水等疑難肝病，挽救了許多患者的生命。

對(duì)中年以上具有肝癌家族史或遺傳背景的乙肝患者，肝病科應(yīng)用抗病毒治療，減少肝癌的發(fā)生。腹水濃縮回輸冶療難治性腹水，肝穿刺介入治療原發(fā)性肝癌，處于省市領(lǐng)先水平。肝組織活檢，網(wǎng)狀纖維、彈力纖維染色及免疫組織化學(xué)技術(shù)對(duì)病毒性肝炎的診斷、治療達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在家門口享名醫(yī)診治

消化道出血、門脈高壓、脾腫大……治愈這些肝病并發(fā)癥，外科手術(shù)是唯一解決之道，然而3年前傳染病醫(yī)院在這方面還處于起步階段。2014年起，傳染病醫(yī)院通過與南京市第二醫(yī)院的合作，為醫(yī)院實(shí)施外科手術(shù)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)并奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。

2014年2月，著名的肝膽外科專家、南京市第二醫(yī)院院長(zhǎng)易永祥教授在徐州市傳染病醫(yī)院開展的首例手術(shù)正式開始�；颊呤且幻�男性乙肝患者，肝硬化反復(fù)上消化道出血，于1月中旬入院。經(jīng)止血治療具備手術(shù)條件后，易永祥教授為其實(shí)施了“脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)”，整個(gè)手術(shù)過程十分順利，患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

在肝臟腫瘤的手術(shù)治療方面，易永祥教授具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，一些在我市無法開展手術(shù)患者慕名找到他。2014年2月，一名肝病史20余年的女患者，因納差乏力、尿黃一月，肝區(qū)隱痛一周，到醫(yī)院檢查。彩超結(jié)和增強(qiáng)CT顯示：肝硬化、肝癌、門靜脈栓塞、腹水、膽囊結(jié)石、脾腫大�；颊哌@種情況，手術(shù)為首選治療方法。然而，腫瘤周圍血管眾多，對(duì)其剝離時(shí)，極易造成大出血的狀況。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，多家醫(yī)院均告知無法開展手術(shù)。

在一次查房時(shí)，傳染病醫(yī)院的醫(yī)生將患者的檢查“片子”交給易永祥教授，請(qǐng)他看看能否進(jìn)行手術(shù)。有著豐富肝臟腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的易教授表示，可以進(jìn)行手術(shù)。2月28日，易教授為患者實(shí)施了“肝癌切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+門靜脈栓子取出術(shù)”手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

技術(shù)領(lǐng)先 科研一流

目前，該院肝病科開放病床190張，設(shè)置 5個(gè)病區(qū)，分別是肝病病區(qū)4個(gè)，重癥ICU1個(gè)，擁有負(fù)壓隔離ICU、P2+級(jí)生物安全負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室。年門診量1.7萬余人次，出院病人3000余人次，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有較高的聲譽(yù)，�？萍夹g(shù)水平全省領(lǐng)先。

肝病科配備有先進(jìn)的臨床診療設(shè)備，擁有大型飛利浦16排螺旋CT、大型飛利浦?jǐn)?shù)字化X光機(jī)（DR）、擁有先進(jìn)的西門子、GE高檔彩超、肝臟硬度測(cè)定儀、腦電圖機(jī)、胃鏡、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、美國(guó)羅氏PCR基因擴(kuò)增儀、羅氏血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)生化分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏系統(tǒng)、血液透析機(jī)、人工肝支持系統(tǒng)等先進(jìn)的診療設(shè)備。

在肝病科醫(yī)護(hù)人員共同努力下，該院肝病科加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)肝病專業(yè)高精尖人才，在實(shí)踐中造就一流名醫(yī)名家；進(jìn)一步建立完善肝病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，爭(zhēng)創(chuàng)一流的科研成果。科室現(xiàn)有醫(yī)師34名，其中高級(jí)職稱10名，中級(jí)職稱14名，初級(jí)職稱10名，專業(yè)護(hù)理人員94人，進(jìn)一步打造成為功能設(shè)施完善、管理先進(jìn)、技術(shù)領(lǐng)先、具有較大規(guī)模和影響力的徐州市肝病�？圃\療中心及培訓(xùn)基地，并為下一步爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院做好準(zhǔn)備工作。