◎徐州日報全媒體記者 張瑾

47歲的張先生兩年前患上了痔瘡，因為癥狀較輕，并沒在意。近一個月來，因為生意上的頻繁應酬，麻辣食品加烈酒組合，導致他每次大便都有鮮血滴出甚至呈噴射狀。張先生覺得這是秋冬氣候干燥所致，多喝點水就行，沒放在心上。某天他在上廁所時突然間噴射出大量鮮血，起身時突然暈倒在地。到市中醫(yī)院就診檢查，竟然是重度貧血，血常規(guī)提示他的血紅蛋白只有正常值的三分之一。后在市中醫(yī)院肛腸科入院接受手術(shù)治療，病情才得以控制。

小小痔瘡，竟然能將七尺壯漢瞬間擊倒，有點令人不可思議。市中醫(yī)院肛腸科副主任秦曉靜說，像張先生這樣的情況其實并不少見，人們對偶爾便血多不太在意，殊不知，日積月累的便血后患無窮，尤其是秋冬季節(jié)，人們運動減少，長期久坐，又多食麻辣火鍋等，都會誘發(fā)痔瘡復發(fā)。有一些老生常談的痔瘡預防和治療知識，廣大讀者還是要真正地重視起來，多一點預防和治療的常識，便多了一份健康的佑護。

發(fā)病起因與日常生活關(guān)系密切，當從源頭預防

痔瘡對患者的日常生活產(chǎn)生極大的困擾，其實痔瘡的發(fā)病原因與人們的日常習慣有著密切的聯(lián)系。秦主任說，許多患者都是因為生活方面的問題而導致痔瘡發(fā)作，因此要從源頭上去預防痔瘡。

“痔瘡的出現(xiàn)，一是由于血管的擴張，即過去所言的靜脈曲張所致，另外還由于固定這些血管的組織出現(xiàn)問題，如老化、彈性下降或斷裂，也就是現(xiàn)在被醫(yī)學界普遍接受的肛墊下移學說。血管的擴張程度決定痔的大小，固定組織出問題會導致痔脫垂。所以凡能導致這兩方面變化的因素都是痔瘡發(fā)生的原因。”

秦主任介紹，痔瘡發(fā)病與其自身肛門局部的特殊性有著很大的關(guān)系。人不同于爬行動物，是直立體位，肛門位于腹腔最下部，受地心引力的作用最大，血液回流負擔重。由于肛門承擔著排泄糞便的任務，每天都要受到摩擦、擠壓和各種細菌的刺激，容易導致痔核脫垂和血管炎癥。諸多因素構(gòu)成了痔瘡高發(fā)的基本條件，一旦外因具足就會發(fā)病。

那么哪些是容易導致痔瘡的外因呢？秦主任列舉了人們?nèi)粘Ｖ械娜舾尚袨�，如不良體位至肛部高度疲勞，久坐、久站、久蹲、久行；不良的飲食習慣：過食肥甘厚味、辛辣刺激之品；不良的排便習慣：蹲廁過頻、時間過久。還有大便異常，久瀉久痢或長期便秘，一些疾病也會影響肛部健康，如下腹部腫瘤、高血壓、肝硬化、肛門直腸慢性炎癥等。另外，過度不潔性生活和婦女妊娠等也會導致痔瘡發(fā)生。種種原因中，不良排便習慣和肛門不潔最需要引起注意。

“痔瘡和生活習慣是息息相關(guān)的，不管用何種方式治療痔瘡，在生活上一定要多注意，要不然就算一時治好了，也會反反復復的發(fā)作。”秦主任對日常生活細節(jié)給出了四點建議，一是多喝水，早上起床后可空腹飲一杯蜂蜜水，對防止便秘促進胃腸活動有很大的幫助，有條件的話可以用槐花泡水喝可以改善痔瘡出血的情形；二是多食含有豐富纖維的食品，比如各種豆類、粗糧、蔬菜、水果等，富含纖維的食品能增強腸道的蠕動，軟化促進大便；三是不吃辛辣刺激性食品，還有一些陽性火大的食品也不要多吃，比如芒果、榴蓮、荔枝、龍眼等，因為這些食品都會刺激腸道，對痔瘡的復元起到阻礙的作用，敏感的痔瘡病人食用后還或許會加劇病情；四是適量的運動，合理的有氧運動可以加快新陳代謝，促進血液循環(huán)，提高身體的免疫能力。對痔瘡的恢復也會很有幫助。

遷延不治會導致一系列多發(fā)病，切勿諱疾忌醫(yī)

由于病患于不雅之外，有一部分人患痔瘡不好意思求醫(yī)問藥，諱疾忌醫(yī)耽誤了治療。秦主任說，千萬不要小看了痔瘡，痔瘡不治將產(chǎn)生一系列繼發(fā)性危害和疾病，誘發(fā)或加重其他疾病。

“首先，便血可導致頭暈、貧血、體弱無力、身體常感虛脫困倦；其次，便秘會造成脾胃功能的失常以及整個機體平衡失常及營養(yǎng)不良，易導致肝腎疾病、肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺甚至腸癌等發(fā)生；再者，因分泌物增多溢于肛外，不僅污染衣物，還易引起疼痛濕疹，對于婦女患者，還將會導致一些婦科疾病的發(fā)作等。”

痔瘡便血是非常常見的癥狀，秦主任說：“從痔瘡發(fā)展到貧血會是個非常慢的過程，但是若持續(xù)便血且出血量多，就會很快發(fā)展至貧血。一旦發(fā)展到貧血狀態(tài)，就會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等癥狀，所以患者一旦感覺自己有類似癥狀，要及時檢查，快速補鐵生血改善貧血，并從源頭上截流，止住出血，這樣才能從根本上解決問題。”

痔瘡處于直腸末端，痔瘡與直腸癌又有著怎樣的關(guān)系呢？秦主任說：“據(jù)統(tǒng)計，臨床上約有一半以上的直腸癌被誤診為痔瘡，這是相當可怕的。因為大多數(shù)患者有便血癥狀時，首先會想到自己得了痔瘡，草草使用一些痔瘡栓、膏等藥物自行治療，癥狀時好時壞，有些人因為工作太忙而不愿來醫(yī)院進行檢查，這樣會延誤病情，使得直腸癌在痔瘡的‘掩護’下不斷‘生長壯大’，從而錯失治療時機。”

秦主任講了一個不久前的病例�；颊吡帜乘氖�出頭，平時酒場應酬很多，某次發(fā)現(xiàn)自己大便帶血，自認為是飲酒過量造成，沒太在意。一周后，發(fā)現(xiàn)便血癥狀依然存在，便到藥店買了些痔瘡栓、膏，用藥后癥狀好轉(zhuǎn)。然而，一個月后，便血量增多，排便規(guī)律大大改變，且伴有腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀，到中醫(yī)院就診時被確診為直腸癌。由于患者腫瘤位置偏低，手術(shù)無法保住肛門，只能改道，嚴重影響了其生活質(zhì)量。

秦主任說：“診斷直腸癌的‘金標準’是直腸指診和直腸鏡檢查，通過檢查可以讓癌癥暴露無遺。痔瘡與直腸癌的鑒別并不難，痔瘡患者的大便出血，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴落下來，血液不會與糞便相互混合，而直腸癌出血的血液經(jīng)常會和粘液或者膿液混在一起。此外，痔瘡患者一般不會出現(xiàn)排便困難、排出的大便變細等癥狀，直腸癌患者早期會出現(xiàn)排便困難、排出的大便變細的癥狀，而且還會加有腹部膨脹、陣發(fā)性腹痛等癥狀。”

多方舉措中西醫(yī)結(jié)合攻堅克難

作為全國重點學科協(xié)作單位、省中醫(yī)臨床重點�？啤⑹懈啬c病診斷治療中心，市中醫(yī)院肛腸科在針對肛腸疾病治療上經(jīng)過多年的探索、研究，針對不同程度的肛腸疾病有著不同的針對性治療，在淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患者中有著一定的美譽度。

秦主任介紹，針對程度不重的內(nèi)痔出血、內(nèi)痔脫出、血栓外痔疼痛、炎性外痔水腫疼痛等，藥物療法不損傷肌體組織，可以緩解癥狀，是輕度痔病的首選治療方法之一，例如市中醫(yī)院自制的中藥制劑熏洗I號、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤腸膏等都有良好的療效。

經(jīng)藥物治療效果不佳，或中重度患者，可選擇手術(shù)治療。秦主任說：“目前的外剝內(nèi)扎術(shù)是肛腸科醫(yī)生治療混合痔及混合痔伴有其他肛門疾病的主流術(shù)式，該療法治療時間相對較長，患者痛苦大；自動痔瘡套扎術(shù)即膠圈套扎術(shù)是以肛墊下移學說為理論基礎而設計的一種痔的治療方法，是從中醫(yī)傳統(tǒng)的絲線結(jié)扎法基礎上發(fā)展而來，與傳統(tǒng)方法相比，自動痔瘡套扎術(shù)使用安全，療效確切，可有效控制痔瘡出血和脫垂；吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是近年來隨著肛墊下移學說的興起而發(fā)展起來的治療痔病的新技術(shù)，手術(shù)將脫垂的肛墊復位，并在手術(shù)的過程中盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，以達到術(shù)后不影響或盡可能少地影響精細控便能力的目的；選擇性痔上黏膜吻合術(shù)的特點是手術(shù)操作簡單，術(shù)后疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復時間短，療效佳。”

“目前尚沒有任何一種痔病治療方法可以稱作是一種絕對完善的治痔方法，每一種方法都有其各自的適應證。在痔病的整個診療過程中臨床醫(yī)師會在微創(chuàng)理念指導下，遵循個體化治療原則，針對不同階段的痔病綜合合理地選擇安全有效又經(jīng)濟簡便微創(chuàng)治療方法，減少患者的痛苦，加快恢復時間。”

秦主任強調(diào)，痔瘡的危害很多，肛部不適、大便出血時一定要及時到正規(guī)大醫(yī)院早檢查、早治療。通過正確及時的治療，再結(jié)合改變?nèi)粘２涣硷嬍沉晳T、排便習慣，輔以功能鍛煉，從而綜合提高自身免疫力，便可以避免痔病的發(fā)作及進一步發(fā)展。